Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Raupai NATŪRALIOS, VAKCINALINĖS LIGOS IR KITOS INFEKCIJOS, KURIAS sukelia POXVIRUSAS

C. George'as Ray'as



Raupų ​​virusai yra grupė didelių (viriono dydžio 200–320 nm), plytų pavidalo DNR turinčių virusų, daugiausia pasižyminčių dermatropinėmis savybėmis. Daugybė raupų virusų, tokių kaip mikomosomos patogenas, sukelia ligas daugiausia žemesniems gyvūnams. Priežastiniai raupų (variola major), alastrim (minor variola), vakcinų ir vaccinia sukėlėjai yra artimi raupų virusų, sukeliančių žmonių ligas, grupės atstovai.



Raupai



Apibrėžimas Raupai yra labai užkrečiama liga, kuriai būdingas karščiavimas ir vezikuliniai bei pustuliniai bėrimai. Alastrimas yra panaši, bet lengviau pasireiškianti liga, kurios mirtingumas yra mažas. Nors šių ligų klinikinė eiga yra sunki, laboratorinio tyrimo metu nebuvo įmanoma nustatyti biologinių ir imunologinių skirtumų tarp variola major ir variola minor.

Manoma, kad šiuo metu raupų patogenų in vivo nerasta. 1958 m. (Originalas sako „1967.“ - pastaba. Per.). Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė precedento neturinčią pasaulinę raupų likvidavimo programą. Būtina sąlyga šios programos įgyvendinimui buvo svarbūs epidemiologiniai veiksniai - tai, kad nėra raupų viruso rezervuaro gyvūnams ir ar nėra klinikinių ligos apraiškų visiems užkrėstiems asmenims.

Aktyvūs šios programos įgyvendinimo veiksmai lėmė, kad iki 1977 m. Somalyje buvo užfiksuotas paskutinis žmogaus raupų užkrėtimo natūraliomis sąlygomis atvejis. Vėlesniais visuotinės epidemiologinės priežiūros metais nebuvo nustatytas nė vienas ligos atvejis, todėl 1979 m. Buvo įrodytas raupų likvidavimas pasaulyje, kurį 1980 m. Gegužę patvirtino Pasaulio sveikatos organizacija. Šiuo atžvilgiu visi buvo sunaikinti. raupų raupų viruso atsargos pasaulyje, išskyrus dvi laboratorijas - Atlantoje ir Maskvoje.

Tuo pat metu vykdomos raupų epidemiologinės priežiūros priemonės, visų pirma tyrimai su raupų virusais (pvz., Raupų ​​raupų sukėlėjai, baltaodžiai), kurie dėl mutacijos žmonėms gali tapti virulentiški, nors tai atrodo tikėtina labai tolimoje ateityje. Reikėtų nepamiršti ir viruso „nutekėjimo“ iš laboratorijos grėsmės, kuri yra beveik neįmanoma.

Kadangi ši liga akivaizdžiai išnaikinta, šis aprašymas gali būti labiau istorinis nei praktinis. Tačiau ši infekcija gali staiga vėl pasireikšti, todėl vis dar būtina žinoti apie jos ypatybes ir priemones jos prevencijai.

Patogenezė ir patomorfologiniai pokyčiai. Virusas patenka į žmogaus organizmą per kvėpavimo takus ir dauginasi nenustatytose vietose, greičiausiai limfmazgiuose ar kepenyse. Po kelių dienų, per kurias nėra infekcijos požymių, atsiranda viremija, lydima edemos, odos kraujagyslių endotelio ir perivaskulinio uždegimo. Dėl ląstelių sunaikinimo ir serumo eksudacijos susidaro atskiri vezikuliniai elementai. Užkrėstos epitelio ląstelės yra išsiplėtusios ir jose yra citoplazminių inkliuzų, apsuptų nušvitimo zonos (Guarnieri kūnai). Skirtingai nuo vėjaraupių, su raupai, odos pažeidimai yra ryškesni ir pasiekia korį. Manoma, kad giliai randai, dažniausiai pastebimi veide, susidaro sunaikintų riebalinių liaukų vietoje. Galbūt padidėjęs kepenų, blužnies ir limfmazgių skaičius ir padidėjęs mononuklearinių ląstelių susikaupimas židiniuose.

Epidemiologija. Raupai nėra tokie užkrečiami kaip tymai ar gripas, o patogenui perduoti reikia labai artimo (akis į akį) kontakto su užkrėtu asmeniu; tačiau taip pat buvo sukurtas viruso plitimo būdas ore. Ligos raupai yra infekcijos šaltinis dieną prieš bėrimo atsiradimą ir tol, kol jo elementai užgyja, o pluta nenukrinta. Ankstyvoje ligos stadijoje infekcijos šaltinis yra nosiaryklės išskyros; bėrimo metu patys bėrimo elementai yra svarbiausias užkrėstos medžiagos šaltinis. Raupų ​​virusas gali užteršti drabužius, patalynę, dulkes ar kitus daiktus ir tuo pat metu išlikti gyvybingas ištisus mėnesius, todėl reikia dezinfekuoti pacientą supančius daiktus.

Klinikinės apraiškos. Raupų ​​inkubacijos laikotarpis nuo užsikrėtimo iki ligos pirmtakų yra maždaug 12 dienų, svyravimai nuo 4 iki 17 dienų. Ligos eigą galima suskirstyti į šias stadijas: ligos pirmtakai, ankstyvieji bėrimai ir vezikulinių bei pustulinių elementų formavimasis. Ligos pirmtakų stadijai būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39–41 ° C, galvos skausmas, mialgija (ypač juosmens srityje), pilvo skausmas, vėmimas ir kai kuriems pacientams trumpalaikiai dėmėti eriteminiai elementai. 3-4 dieną kūno temperatūra normalizuojasi, ligos simptomai sustoja; susidaro įspūdis, kad pacientas pasveikė. Būtent šiuo laikotarpiu, kai pacientas neturi karščiavimo, ant odos atsiranda atskiri bėrimo elementai. Ankstyvieji ligos požymiai yra skausminga erozija ant gleivinės skruostų ir dėmėtų elementų, kurie iš pradžių atsiranda ant veido ir dilbių odos ir netrukus virsta tankiomis suapvalintomis papulėmis, kurių skaičius didėja; ateityje jie bus taikomi visam kūnui. Atskiri bėrimo elementai gali likti atsiskyrę ir išsibarstę arba susilieję, dengdami didžiąją dalį paciento kūno. Bėrimo elementai yra tankiausiai sutelkti į veido ir galines galūnių dalis, įskaitant delnus ir pėdas, santykinai mažiau - ašinėje fossa. 3–4 dieną po bėrimo atsiradimo papulės virsta pūslelėmis, kuriose yra skaidrus skystis, kuris per kelias dienas tampa drumstas, nes ten kaupiasi pūlingos ląstelės ir nugrimzta epitelio ląstelės; kartais gali būti pastebėti kraujavimai pūslelėse ir aplinkinėse odos vietose. Atskleidžiant klinikinį raupų vaizdą, bėrimo elementai tam tikru momentu bet kurioje kūno vietoje yra toje pačioje vystymosi stadijoje. Tuo laikotarpiu, kai pūslelės virsta pustulėmis, pastebimas karščiavimo recidyvas, kuris tęsiasi tol, kol išgydomi bėrimo elementai. Pustulų centre yra bambos įdubimas ir jie yra padengti pluta, kuri paprastai išnyksta po 3 savaičių nuo ligos pradžios, po to jų vietoje lieka maži randai ar gilios fossa.

Aukščiau aprašyta nuotrauka nurodo vidutinio sunkumo ligos formą. Švelnesnė ligos eiga gali pasireikšti anksčiau vakcinuotiems asmenims arba kai kuriems žmonėms, kurie anksčiau nebuvo skiepyti. Esant lengvoms ligos formoms, pažymimas įprastas ligos inkubacinis laikotarpis ir pirmtakų laikotarpis, tačiau tada pasireiškia nereikšmingas išbėrimas, kai atskirų elementų yra mažiau nei 100, arba bėrimas, primenantis naktinį vėją. Apibūdina raupų formas, apibūdinamas tuo, kad yra ligos pirmtakų laikotarpis, tačiau be vėlesnės bėrimų stadijos (variola sinuso išsiveržimas). Taip pat yra pilnaverčių infekcijos formų (mirtini, „juodieji“ raupai). Po įprastos trukmės inkubacinio periodo liga prasideda nuo sunkaus protezavimo, karščiavimo, kaulų čiulpų hematopoezės slopinimo požymių, hemoraginių elementų atsiradimo ant odos ir kraujavimo. Pacientas miršta praėjus 3–4 dienoms nuo ligos pradžios, odai neatsiradus tipiškų bėrimų.

Alastrimas vystosi panašiai kaip lengvos ar vidutinio sunkumo variola major formos, turi tą patį inkubacinį ir ligos pirmtakų periodą, tačiau bėrimai būna daug mažiau intensyvūs, o mirtini padariniai yra labai reti.

Komplikacijos Pustulinės ligos stadijos eigą gali komplikuoti antrinė bėrimo elementų infekcija Staphylococcus aureus. Esant sunkioms raupų formoms, gali atsirasti bakterinė pneumonija ir sepsis. Labai dažnai pastebimas vidutinio sunkumo konjunktyvitas, taip pat aprašomi irito ir keratito atvejai. Vėlyvose ligos stadijose gali išsivystyti encefalomielitas, jo eiga panaši į kitų poinfekcinio encefalito formų eigą. Kai kuriais atvejais galimas osteomielito vystymasis ir efuzijos atsiradimas sąnario ertmėje, taip pat aprašomi orchito atvejai.

Laboratoriniai tyrimai. Prodrominiame ligos periode pastebima leukopenija, pustulinėje stadijoje - leukocitozė. Sparčiai diagnozuojant raupų virusą, įmanoma nustatyti elektroninius mikroskopinius plytų formos viruso dalelių, paruoštų iš vezikulinio skysčio, elektroninius mikroskopinius preparatus. Raupų ​​virusus galima aptikti specifiniu būdu nusodinant agarą, naudojant antigeninę medžiagą, gautą iš bėrimo elementų, ir antiarterinį ar antivakcinos imuninį serumą. Norint galutinai identifikuoti, virusą reikia pasėti ant ląstelių kultūros arba ant choriono-alantoinės membranos ir atlikti neutralizavimo reakciją su specifiniu antiserumu.

Diferencinė diagnozė. Sunkiausia atskirti natūralius raupus nuo vėjaraupių. Priešingai nei vėjaraupiai, raupai turi ilgesnį prodrominį periodą, o laikotarpis, per kurį bėrimo elementai virsta pūslelėmis, matuojamas dienomis, o ne valandomis. Raupams labai būdinga, kad visi bėrimo elementai yra homogeniški, tuo tarpu toje pačioje kūno vietoje vėjaraupiai gali būti skirtinguose vystymosi etapuose. Elektronų mikroskopijos ir kritulių reakcijos agare naudojimas (žr. Aukščiau) yra ypač efektyvus diferencijuojant raupų ir vėjaraupių sukėlėjus. Diferencinei diagnozei taip pat gali būti naudojamas citologinis įbrėžimų iš pūslelių pagrindo tyrimas. Didelės branduolio milžiniškų ląstelių ir (arba) vidinių branduolių inkliuzų aptikimas rodo didelę herpetinės virusų grupės (vėjaraupiai - herpes zoster arba herpes simplex) atstovų sukeltą infekciją, kuri nėra būdinga raupų viruso infekcijai.

Kitos ligos, panašios į raupus, yra vakcinos egzema, herpetinė egzema, vezikulinė riketsiozė, vaistų bėrimai, kai kurie kontaktinio dermatito atvejai ir Stivenso-Johnsono sindromas. Žaibiškos hemoraginės raupų formos primena meningokokemiją, vidurių šiltinę ir hemoragines karštligę.

Prevencija Viena iš prevencinių priemonių žmonėms, kontaktuojantiems su pacientu, yra skiepijimas. Kadangi tokios vakcinacijos efektyvumas yra didžiausias tais atvejais, kai ji buvo atlikta inkubacinio laikotarpio pradžioje, asmenys, kurie turėjo kontaktą su pacientu (nepriklausomai nuo to, ar jie anksčiau buvo skiepyti), turėtų būti nedelsiant paskiepijami, kai yra galimybė užsikrėsti. Didelio masto klinikinių tyrimų rezultatai rodo, kad N-metilizatinas-3-tiosemikarbazonas (metisazonas) - vaistas, užkertantis kelią raupų virusų dauginimuisi - gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią natūraliems raupams ir alatrimui žmonėms, kurie turėjo kontaktą su pacientais. Vaisto vartojimas ir tuo pat metu skubi vakcinacija suteikia didesnę apsaugą nei naudojant vieną iš šių agentų. Metisazono trūkumas yra tas, kad jis kartais sukelia vėmimą. Inkubacinio laikotarpio pradžioje kombinuotas vakcinacijos ir parenteralinis vakcinos imunoglobulino skyrimas taip pat yra veiksminga prevencinė priemonė žmonėms, kurie turėjo kontaktą su pacientais.

Gydymas.
Specifinė raupų terapija neegzistuoja. Įtikinamų duomenų apie gydymo metizazonu veiksmingumą pacientams, sergantiems kliniškai išreikštais raupai, nebuvo gauta, nors šį vaistą galima laikyti aktyvia profilaktika. Skysčio trūkumas organizme turėtų būti kompensuojamas pateikiant tinkamus sprendimus. Vezikulinės ir pustulinės ligos stadijose būtina stengtis užkirsti kelią antrinių bakterinių komplikacijų išsivystymui, naudojant sterilias servetėles ir aseptinius paciento priežiūros metodus. Niežėjimą galima sumažinti skiriant antihistamininių vaistų. Reikėtų vengti losjonų ar tepalų vartojimo. Vėlesniuose ligos etapuose, kai prasideda lupimasis, vandens procedūros padeda išvalyti skalių odą. Antrinių bakterinių komplikacijų išsivystymo metu antibiotikai, aktyvūs prieš šių infekcijų sukėlėjus, turėtų būti skiriami parenteraliai. Vietinis antibiotikų vartojimas nerekomenduojamas.



Vakcinos liga



Vakcinos liga yra virusinė odos liga, kuri išsivysto, kai profilaktiškai skiriama profilaktinė vakcina. Tikslių duomenų apie vakcinos viruso kilmę nėra. Vakcinos padermė, pirmą kartą gauta 1796 m., Jenner daugelį metų buvo palaikoma iš eilės einant iš vieno asmens į kitą, iš šviežių odos elementų.

Skiepijimas Šiuo metu tik nedidelio masto laboratorijų darbuotojai parodė antivakcinacines vakcinas, kurių darbas yra tiesiogiai susijęs su raupų patogenais ar jiems artimais gyvūnų raupų virusais, tokiais kaip beždžionių raupų virusas. Nepaisant to, kad tam nėra medicininių indikacijų, norint patekti į kai kurias Azijos ir Afrikos šalis, vis dar reikalingi visiško skiepijimo nuo raupų pažymėjimai. Žmonėms, keliaujantiems į tokias šalis, geriau pateikti medicininių kontraindikacijų pažymas, o ne rizikuoti dėl galimų komplikacijų įvedus vakciną. Jungtinėse Valstijose daugybė kariškių vis dar gauna skiepus nuo raupų, kurie ir toliau sukelia komplikacijas bei viruso plitimą tarp žmonių, turinčių sąlytį su jais.

Anksčiau vakcinos virusas kartais buvo naudojamas tokioms ligoms kaip pasikartojančios herpeso infekcijos ar karpos gydyti. Tačiau duomenų apie tokio gydymo metodo veiksmingumą nėra, todėl viruso naudojimas šiems tikslams yra griežtai draudžiamas. Gyvas, liofilizuotas vakcinos virusas, gautas iš užkrėstų veršelių pūslelių, išlieka aktyvus 18 mėnesių 8 ° C temperatūroje. Prieš pat vartojimą virusas praskiedžiamas tirpikliu. Vakcinacija paprastai atliekama įlašinus nedidelį vakcinos lašą į deltinių raumenų srities odą ir pakartotinai suleidžiant sterilią adatą per šį vakcinos lašą į paviršinį odos sluoksnį arba kelis kartus dūriojant perbraukusia (perbraukta) adata. Vakcinacija visada turėtų sukelti tam tikrą odos reakciją; tai, kad odoje nėra jokių pakitimų, reiškia, kad vakcina praranda aktyvumą arba netinkamai ją vartoja. Neimmuninių asmenų reakcijai būdinga raudonos papulės atsiradimas injekcijos vietoje praėjus 3–5 dienoms po vakcinacijos. Maždaug 5–6 dieną papulė virsta pūsleline, o 9–11 dieną po inokuliacijos į pustulę. Vezikulę ir pustulę gali apsupti didelis eritemos plotas. Praėjus maždaug 2 savaitėms po vakcinacijos, pustulė išdžiūsta ir tampa padengta pluta, kuri išnyksta iki 3 savaitės pabaigos, paliekant randą. Vezikulinės ir pustulinės stadijos metu vaikams dažniausiai būna karščiavimas, bendras negalavimas ir dirglumas, kartu padidėja aksilinės srities limfmazgiai ir jie tokioje būsenoje išlieka keletą mėnesių. Iš dalies imuniteto neturintiems asmenims pasireiškia mažiau ryški reakcija, be karščiavimo ar kitų pagrindinių simptomų. Papulelis atsiranda ant odos trečią dieną, 5–7 dieną virsta pūsleline ir gyja be stiprių randų. Kelių autorių aprašyta vadinamoji imunologinė reakcija, kurios metu papulė ir (arba) eritema atsiranda iškart po vakcinacijos, o po to išnyksta nevirstant pūsleline, gali būti laikoma „abejotina“ reakcija, pasireiškiančia padidėjusiu jautrumu netyčia inaktyvuotos vakcinos komponentams. Vakcina laikoma sėkminga, jei 7-tą dieną po inokuliacijos susiformuoja pūslelės ar pustulės. Kitu atveju reikia revakcinuoti, geriausia - su kitos serijos vakcina.

Norint išlaikyti imunitetą, revakcinuoti rekomenduojama kas 3 metus. Вакцинация абсолютно противопоказана лицам с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, страдающим лимфомой, лейкозом или другими болезнями крови, лицам, получающим стероиды, антиметаболиты, алкилирующие препараты и лучевую терапию, а также больным с энцефалитом, вызванным осповакциной (по данным анамнеза). Вакцинация относительно противопоказана лицам, страдающим экземой (или страдавшим ею в прошлом), тяжелыми формами акне или другими сходными кожными болезнями, беременным женщинам, детям в возрасте до 1 года. В случае острой необходимости в проведении вакцинации лиц, относящихся к последней категории, одновременно с прививкой рекомендуется ввести вакцинальный иммуноглобулин (ВИГ) в дозе 0,3 мл/кг внутримышечно на другом участке тела.

Komplikacijos В ряде случаев заживление первичного вакцинального поражения кожи может перейти в медленно прогрессирующий некроз с разрушением обширных участков кожи, подкожной клетчатки и глубоких тканей (гангренозная вакциния). Наряду с первичным очагом возможны метастатические поражения других участков кожных покровов, а также костей и внутренних органов. Гангренозная форма осложнений встречается чаще всего у лиц с ослаблением иммунитета и при отсутствии лечения почти всегда заканчивается фатально. Вакцинальная экзема— это тяжелое осложнение, встречающееся у больных с экземой или другими хроническими кожными болезнями. Как на ранее патологически измененных, так и на нормальных участках кожи непосредственно в результате вакцинации либо вследствие контакта с недавно вакцинированным лицом может развиться обширный инфекционный процесс.

Генерализованная форма осложнений у лиц, не страдающих кожными болезнями, характеризуется немногочисленными вторичными элементами вокруг места инокуляции вакцины либо широким распространением оспенных элементов, напоминающим первичное вакцинальное поражение. Заканчивается процесс, как правило, полным выздоровлением. Вирус осповакцины может быть перенесен с места первичной инокуляции в глаза либо (при расчесывании) на другие участки кожи. Поствакцинальный энцефаломиелит развивается через 2—25 дней после вакцинации. Состояние больного внезапно резко ухудшается, появляются ригидность затылочных мышц, сонливость, рвота, судороги, кома, а также признаки поражения спинного мозга. Период комы длится несколько дней, после выздоровления каких-либо стойких последствий не отмечается, однако у 30—40% больных поствакцинальный энцефаломиелит приводит к смерти. Через 7—10 дней после вакцинации у привитых лиц возможно появление буллезной многоформной эритемы или диффузной пятнистой эритемы, полагают, что в основе этого лежит аллергическая реакция на вирус или другие компоненты вакцины.

Отмечалась следующая частота побочных реакций на 1 млн вакцинированных лиц: гангренозная вакциния—0,9; вакцинальная экзема— 10,4; генерализованная вакциния—23,4; вакцинальные поражения в результате случайной имплантации вируса—25,4; поствакцинальный энцефаломиелит—2,9; другие осложнения—11,8; летальность составляет 1 на 1 млн.

Возможность специфической терапии осложнений вакцинальной болезни ограничена, в то же время следует активно воздействовать на вторичные бактериальные инфекции и любые другие фоновые патологические состояния. Применение ВИГ может быть эффективным при случайной инокуляции вируса в глаза, а также при гангренозных осложнениях, вакцинальной экземе и генерализованной форме вакцинальной болезни в дозе 0,6 мл/кг внутримышечно, в тяжелых случаях назначаются большие дозы. Применение ВИГ неэффективно при многоформной эритеме или поствакцинальном энцефаломиелите. В ряде случаев при прогрессирующем гангренозном процессе использовали метисазон, а для местного применения при вакцинальном кератите и конъюнктивите был рекомендован 5-йодо-2'-деоксиуридин, однако данных об эффективности этих препаратов имеется недостаточно.



Коровья оспа



Коровья оспа главным образом поражает соски вымени у коров. Человек заражается почти всегда во время доения, однако иногда распространение инфекции происходит при контактах здоровых лиц с больными. Заболевание у человека характеризуется небольшим повышением температуры тела и появлением на пальцах и кистях рук небольших папул, превращающихся в везикулы, а затем в пустулы, и в целом напоминает течение вакцинальной болезни. Элементы сыпи могут распространяться на прилежащие участки кожи кисти с последующим изъязвлением в течение нескольких недель. При этом часто отмечаются отеки, лимфангиты и увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Осложнения в виде энцефалита и тяжелого течения у лиц с экземой встречаются весьма редко. В целом болезнь протекает доброкачественно, без осложнений, элементы сыпи после заживления не оставляют рубцов.



Оспа коровья ложная (паравакцина)



Возбудитель болезни относится к группе поксвирусов и по антигенным свойствам отличается от вируса коровьей оспы, хотя и вызывает у человека сходное с последней заболевание. Паравакцина — это болезнь преимущественно телят и дойных коров, поражающая соски вымени у взрослых животных и полость рта у телят-сосунков. Люди заражаются в результате прямого кожного контакта. Патологический процесс начинается с развития на пальце, кисти или на запястье единичного поражения кожи в виде пятна, которое в течение 10 дней превращается в плотный узел диаметром 1—2 см. Последний покрывается корочкой и затем исчезает, не оставляя после себя рубца. Иногда заболевание сопровождается лимфаденитом. Клиническая картина и течение болезни весьма напоминают таковые при контагиозной эктиме, поксвирусной инфекции у овец, а также при папулезном стоматите у крупного рогатого скота, возбудитель которого может также инфицировать человека в случае непосредственного контакта.



Контагиозный моллюск



Болезнь передается путем распространения инфицированных клеток при прямом контакте с больным или через предметы обихода. У детей патологические изменения локализуются чаще всего на лице, туловище и конечностях, у взрослых — в области гениталий, нижней части живота и внутренней поверхности бедер (как следствие половых контактов).

После инкубационного периода продолжительностью 2—8 нед в эпидермисе формируются бледные, плотные, напоминающие жемчуг узелки диаметром 2— 10 мм. Узелки безболезненны, с вдавлением в центре в виде пупка, образование их не сопровождается общими симптомами. Из отверстия в центре выдавливается творожистое содержимое. Возможно местное распространение узелков в результате травматических повреждений этих элементов и прилегающих к ним участков кожи. При гистологическом исследовании обнаруживают гиперплазию эпидермиса, дегенерацию и акантоз. Диагноз устанавливается обычно на основании клинических данных, однако его можно подтвердить обнаружением при гистологическом исследовании крупных, эозинофильных цитоплазматических включений (тельца моллюсков) в пораженных эпителиальных клетках.

При отсутствии лечения контагиозный моллюск исчезает через 2—12 мес. В случае необходимости в качестве метода лечения часто используют выскабливание узелка или аккуратное удаление центрального стержня, выдавливание его с помощью щипцов.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ, ВАКЦИНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ПОКСВИРУСАМИ

  1. Натуральная оспа
    Натуральная оспа (variola vera), как уже указывалось, в настоящее время на Земле отсутствует, однако никто не может гарантировать, что она вновь не вернется в виде тяжелейшей пандемии, так как сейчас не проводится повсеместной вакцинации против нее, и население планеты может оказаться беззащитным перед этой карантинной инфекцией. Это тем более вероятно, что в спектре возбудителей в ХХ! c.
  2. Maras ir kitos infekcijos, kurias sukėlė Yersinia
    Дарвин Л. Пальмер (Darwin L. Palmer) Определение. Чума — острое инфекционное заболевание человека, диких грызунов и их эктопаразитов, которое вызывается грамотрицательной бактерией Yersinia pestis. Болезнь персистирует из-за стойкого сохранения ее в экосистемах, объединяющих грызунов и блох. Эти системы широко распространены во всем мире. Контакт с диким грызуном приводит к спорадическим
  3. INFEKCINĖS VAIKŲ LIGOS. Tymai. EPIDEMINĖ kiaulytė. VĖJAS raupai. DIPTERIJA. Meningokokinė infekcija. SCARLATINAS
    INFEKCINĖS VAIKŲ LIGOS. Tymai. EPIDEMINĖ kiaulytė. VĖJAS raupai. DIPTERIJA. Meningokokinė infekcija.
  4. ОСПА И ОСПОПОДОБНЫЕ БОЛЕЗНИ
    Оспа и оспоподобные болезни известны с давних времен. В настоящее время насчитывается более 100 инфекционных болезней человека, животных и насекомых, вызываемых вирусами семейства поксвирусов Poxviridae (от лат. рос, росс — пустула, язва). К болезням, имеющим наибольшее эпизоотологическое и экономическое значение, относятся оспа коров, паравакцина, оспа овец и коз, контагиозный пустулезный
  5. Окислительный стресс и другие биохимические факторы, вызывающие патологию нервной системы
    Достижением фундаментальных нейробиологических наук является открытие единых механизмов повреждения нейрона при различных патологических состояниях – это эксайтотоксичность (от англ. excite – возбуждать) и окислительный стресс. В рамках теории эксайтотоксичности развиваются и аргументируются представления о том, что избыточное высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров (глутамата и аспартата)
  6. Gausiai užkrėstos gramteigiamos bakterijos
    Stafilokokinės infekcijos. Kalbėsime apie Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) rūšies atstovus, kurie yra nejudrūs gramteigiami cocci, turintys ryškų polinkį formuoti kolonijas primenančias bendruomenes, primenančias vynuogių šepetėlius. Šie mikrobai turi pyogeninį (pyogeninį) poveikį. Jie sukelia daugybę odos pažeidimų (verda, karbunkulai, impetiga ir kt.).
  7. ИНФЕКЦИИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ВИРУСОМ varicella-zoster
    Ветряная оспа представляет собой первичную инфекцию, вызываемую вирусом varicella-zoster. У детей (90% заболевания встречается до 13 лет) заболевание протекает относительно легко, у взрослых может осложниться энцефалитом и пневмонией. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса varicella-zoster в черепно-спинномозговых нервных ганглиях. Обычно развивается одностороннее
  8. Инфекции, вызываемые анаэробными возбудителями
    Клостридиозы. Их возбудители, клостридии, представляют собой грамположительные микробы, растущие в анаэробных условиях и образующие споры, которые часто находят в почве. Различают 4 типа этих возбудителей, патогенных для человека. Виды и места их паразитирования различны: • C.perfringens (welchii), C.septicum и некоторые другие виды инфицируют травматические и хирургические раны; вызывают
  9. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека
    Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), передается преимущественно половым путем. Она вызывает прогрессирующее угнетение иммунитета, особенно клеточных факторов. На фоне подавленного иммунитета развиваются клинические проявления, которые объединены термином «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД). В названии подчеркивается приобретенность иммунодефицитного
  10. Инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами (не клостридиями)
    Etiologija. Анаэробные бактерии широко распространены в почве, входят в состав нормальной микрофлоры человека, постоянно обнаруживаются на слизистых оболочках, особенно в полости рта и желудочно-кишечном тракте. Анаэробные микроорганизмы обычно погибают в присутствии кислорода, но степень их чувствительности к нему различна. Некоторые возбудители анаэробных инфекций могут расти в присутствии
  11. . HEMofilų sukeliamos infekcijos. Kokliušas
    Ralph D. Feigin, Frederick M. Murphy (Ralph D. Feigin, Frederick M. Murphy) Gripo bacilą (Haemophilus influenzae) 1892 m. Pfeifferis išskyrė iš žmonių, kurie susirgo gripo pandemijos metu, skreplių. Jos vardas kilo dėl to, kad augant Vitro, į maistinę terpę reikia pridėti kraujo, taip pat dėl ​​to, kad, kaip įtariama, tuo metu kilusios pandemijos priežastis. Su
  12. Инфекции, вызываемые кишечными палочками
    Инфекции, вызываемые кишечными
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com