Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Etiologija

- Vienas iš svarbių etiologinių veiksnių yra paveldimumas. Sunki paveldimumas su astma yra 50–80% pacientų. Tai ypač akivaizdu vaikams: AD vienam iš tėvų beveik dvigubai padidina riziką susirgti vaiku, o abiejų tėvų astma beveik nepalieka vaiko šansui išlikti sveikam. Daugybė tyrimų parodė, kad bronchų hiperaktyvumas yra kontroliuojamas genetiškai ir yra paveldimas autosominiu būdu. Išimtis yra aspirino astma, nes įgyjamas padidėjęs jautrumas nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.



- Buitiniai alergenai, tai: namų dulkės, naminių gyvūnėlių alergenai, kai kurie vabzdžiai (tarakonai) ir grybeliniai alergenai.

- Buitinės dulkės yra dažniausia išorinės AD priežastis, joje randami grybeliniai grybeliai, vabzdžių alergenai ir naminių gyvūnėlių pleiskanos. Tačiau pagrindinės alergiškos namų dulkių savybės visų pirma susijusios su erkėmis. Faktas yra tas, kad namų dulkėse buvo rasta daugiau nei 30 erkių rūšių, keli tūkstančiai šių būtybių gali būti 1 g dulkių, jos gyvena čiužiniuose, minkštuose balduose, kilimuose, pagalvėse. Erkių išmatos lemia didelį alergiją dulkėms, kvėpuodamos nosimi jos patenka į nosies ertmę, kur jos iš dalies vėluoja, nusistovi ant gleivinės, sukelia jos patinimą ir apsunkina kvėpavimą. Tada, kvėpuodami per burną, jie prasiskverbia pro bronchus, sukeldami uždusimą dėl edemos ar spazmo.

- Žmonių ir gyvūnų epidermio dalelės gali sukelti AD išsivystymą (katės yra ypač pavojingos, kurių seilės turi jautrinančių savybių).

Yra žinomi alergijos vabzdžiams (tarakonams, bugėms, naminėms skruzdėlėms) ir gyvūnams (pelėms, žiurkėms), gyvenantiems būste, ypač pavojingi graužikų šlapimui. Galingas alergenas yra dafnija, naudojama kaip pašaras akvariumo žuvims. Jie gyvena upių smėlyje, kuris žiemą yra užpildytas gatvėmis (žiemos astma).

- Alergenai, paplitę ne namuose, kelia pavojų. Tai yra vadinamasis oro planktonas, apimantis grybelių sporas, augalų žiedadulkes, vabzdžių alergenus ir kt. Dažniausiai pasitaikantys šie žiedadulkių alergenai: kviečių žolių žiedadulkės, dilgėlės, plantacija, rūgštynės, ambrozija, aguonos, tulpės, alyvinė, lazdyno riešutas, tuopos, pušis ir beržas.

- Mažiau tirti maisto alergenai. Kai kurie autoriai neigia savo vaidmenį kuriant bronchinę astmą. Tarp veiksnių, prisidedančių prie maisto genezės alergijų išsivystymo, pagrindinis vaidmuo tenka normalios virškinamojo trakto veiklos sutrikdymui. Šios kategorijos pacientams dažnai pasireiškia cholecistitas, pankreatitas, gastritas ir kolitas. Manoma, kad netinkamas fermentinis maisto perdirbimas sukelia sveikų baltymų absorbciją ir patekimą į kraują, o tai gali prisidėti prie sensibilizacijos. Laikomi pagrindiniai maisto alergenai: karvės pieno laktaglobulinas ir kiaušinio baltymas ovomukoidas. Labai stiprus alergenas yra žuvis, pomidorai, melionas ir citrusiniai vaisiai.

- Vaistų alergenai atsiranda 22% pacientų, sergančių bronchine astma. Dažniausiai šios genezės astma pasireiškia asmenims, susijusiems su vaistų gamyba.
Agresyviausi yra antibakteriniai ir fermentiniai vaistai.

- Ypatingą vietą užima netoleravimas acetilsalicilo rūgšties (aspirino astma). Šiam astmos variantui, be uždusimo, kuris atsiranda išgėrus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, būdingas sinusitas ir nosies polipozė (aspirino triada). Šios formos ypatumas yra tas, kad dirbtinio kvėpavimo priepuolį sukelia nealerginė reakcija, kaip ir visi kiti bronchinės astmos variantai, ir prostaglandinų kaskados pusiausvyros sutrikimas. Faktas yra tas, kad aspirinas ir visi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi savybę blokuoti tam tikrų prostaglandinų grupių sintezę, visų pirma, tai smarkiai sumažina bronchus plečiančių savybių turinčio PGE2 gamybą ir padidina priešingo poveikio PFA aktyvumą. Remiantis naujausiais duomenimis, NSPP blokuoja arachidono rūgšties biotransformacijos ciklooksigenazės kelią ir taip padidina lipoksigenazės kelio tikimybę, dėl to leukocitai sintezuojami leukotrienai - galingi bronchų sutraukikliai (kortikosteroidų gamybos bronchus plečiantis poveikis) daugiausia susijęs su kortikosteroidų gamyba.

- Sunku pervertinti psichoemocinių veiksnių vaidmenį, daugelis tyrėjų BA vertina kaip psichosomatinę ligą. Dažnai uždusimas išsivysto esant ūmiai nervų įtampai, ilgai trunkant neigiamoms emocijoms. Šiai teorijai pritaria teigiami psichoterapinio poveikio rezultatai. Pavyzdys yra klasikinis pastebėjimas, žinomas daugiau nei šimtą metų. Jos reikšmė yra tokia: astma sergančiam pacientui, kuriam ištiko priepuolis įkvėpus šviežių raudonų rožių aromato, buvo parodyta dirbtinė rožė, natūraliai neturinti jokio kvapo. Kiekvieną kartą tik su vienos rūšies gėlėmis pacientui pasireiškė sunkaus kvėpavimo paroksizmas. Šio astmos varianto reflekso mechanizmas nekelia abejonių, tačiau išsamios jo detalės dar nėra iki galo ištirtos.

- Infekcijos vaidmuo plėtojant AD vis dar aiškinamas nevienareikšmiškai. Šie pacientai tikrai yra jautrūs bakterinėms infekcijoms, tačiau jų etiologinė reikšmė nėra tokia didelė, kaip manyta anksčiau. Atsižvelgiant į tai, paūmėjus bronchinei astmai, terapija pirmiausia turėtų būti siekiama pašalinti bronchų spazmą, o ne uždegiminį procesą.

- Fizinės pastangos (įtampos astma) sukelia tam tikrą bronchų obstrukciją visiems pacientams ir tik iš dalies šis veiksnys tampa dominuojančiu. Uždusimo dėl šios ligos genezės vystymosi mechanizmas gali būti toks:

- bronchų dirginimas ir refleksinis spazmas veikiant stipriai įkvepiamo oro srovei;

- hiperventiliacija stimuliuoja leukotrienų sintezę;

- esant tachipnėjai dėl padidėjusio vandens išgaravimo, keičiasi gleivių osmosinės savybės.



- Reikėtų paminėti astmos priepuolį išprovokuojančius veiksnius: - Meteorologiniai veiksniai, ypač vėjuotas šaltas oras, rūkas. Pacientai geriau jaučiasi pietuose, kai yra sausas ir šiltas klimatas.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Etiologija

  1. Etiologija
    Etiologinis pneumonijos spektras priklauso nuo jo diagnozavimo kriterijų. Duomenys apie virusų vyravimą pneumonijos etiologijoje yra pagrįsti išplėstiniais diagnostikos kriterijais. Pagrindinį virusų vaidmenį bronchiolito etiologijoje, be plaučių infiltratų ar židinių, įrodo sėkmingas jų gydymas be antibiotikų. Tarp plaučių pažeidimų, lydimų židinio ar infiltracinių
  2. Granuliomatozės etiologija.
    Atskirti endogeninius ir egzogeninius etiologinius faktorius vystantis granuliomai. Endogeniniai veiksniai yra netirpūs pažeistų audinių produktai, ypač riebalinis audinys (muilas), taip pat sutrikusio metabolizmo produktai (uratas). Egzogeniniai veiksniai, sukeliantys granuliomų susidarymą, yra biologinės (bakterijos, grybeliai, pirmuonys, helmintai), organinės ir neorganinės medžiagos (dulkės,
  3. Etiologija
    Etiologija neaiški. Tarp priežasčių, kurios ją sukelia, įvairūs autoriai dažniausiai teikia pirmenybę šiems veiksniams: - biomechaniniams; - raidos anomalijos; - hormoniniai; - kraujagyslių; - infekcinis; - infekciniai ir alerginiai; - funkcionalus; - paveldimas. Stuburo osteochondrozė iš esmės turi vietinį stuburo slankstelių motorinių segmentų (PDS) ir
  4. Etiologija
    Infekcinis endokarditas yra polietiologinė liga, kurios potencialūs patogenai gali būti iki 128 rūšių mikroorganizmai. Pagrindiniai iš jų yra stafilokokai (30-50%) ir streptokokai (20-30%). Stafilokoko (dažniausiai auksinio) etiologinio vaidmens padidėjimas per pastaruosius 10–15 metų atsirado dėl plačiai paplitusio antibiotikų įvedimo į klinikinę praktiką, taip pat dėl
  5. Etiologija
    Opinio kolito etiologija nėra visiškai suprantama. Anksčiau jie teikė reikšmę mikrobų infekcijai, virusams, grybeliams ir jų asociacijoms. Tačiau mikrobų veiksnys vaidina tik disbiozės formavimosi vaidmenį ir pats savaime yra nepakankamas ligos vystymuisi. Šiuo metu nespecifinio atsparumo sutrikimas ir imunologinis
  6. Etiologija
    Ūminės asfiksijos priežastis yra intranataliniai veiksniai. Tačiau pati sunkiausia eiga ir prognozė yra asfiksija, atsiradusi dėl lėtinės anatominės hipoksijos, sukėlusios normalų visų vaisiaus sistemų brendimo ir funkcionavimo pažeidimus. Mechanizmai, sukeliantys ūminę naujagimio asfiksiją 1) nepakankama motinos placentos dalies hemoperfuzija (hiper- ar
  7. ETIOLOGIJA.
    Dabartiniais duomenimis, miokarditas gali būti susijęs su bet kokia infekcija. Beveik visas infekcines ligas gali lydėti miokarditas. Skirstymas: - infekcinis (difterija, skarlatina, vidurių šiltinė); - sukelia virusinė infekcija (dažniausiai gripo virusai, Coxsackie, polimielitas, adenovirusai); - spirochitozė (sifilis, leptospirozė, recidyvuojantis karščiavimas); - parazitinis
  8. Etiologija
    2011 m. Antrosios pusės Parkinsono ligos etiologija nėra visiškai suprantama. Etiologiniai rizikos veiksniai yra senėjimas, genetinis polinkis ir aplinkos veiksniai. Patomorfologiškai normalų senėjimą lydi sumažėjęs pagrindinės nigros neuronų skaičius ir juose esantys Levi kūnai. Senėjimą taip pat lydi neurocheminiai pokyčiai
  9. ETIOLOGIJA.
    Visas pleuritas yra suskirstytas į infekcinį ir neinfekcinį (aseptinį), kurio metu uždegiminis procesas pleuroje vyksta tiesiogiai nedalyvaujant patogeniniams mikroorganizmams. Svarbi pleurito priežastis yra ūmios pneumonijos ir ūmaus plaučių atsistatymo sukėlėjas: pneumokokas, stafilokokas, gramneigiamos bacilos ir kt. Didelę reikšmę pleurito atsiradimui turi mycobacterium tuberculosis.
  10. Etiologija
    Švitinimas - spindulinė leukemija, pavyzdžiui, radiologai stebimi 10 kartų dažniau nei kitų specialybių žmonės. 2. Pagal vaistų poveikį: citostatikai: dažnis padidėjęs po jų vartojimo padidėja 100 kartų. Kontrastinės terpės (naudojamos koronarinėje angiografijoje ir kt.). 3. Virusinė etiologija - įrodyta dėl paukščių, graužikų leukemijos, tačiau neįtikina
  11. Etiologija
    Priežastinis sepsio sukėlėjas gali būti daugybė mikroorganizmų (1 lentelė). Tai daugybė bakterijų: streptokokai, stafilokokai, meningokokai, pneumokokai, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Salmonella, taip pat daugiausia Candida ir Aspergillus grybeliai. Sepsį gali komplikuoti tuberkuliozė, vidurių šiltinė, vidurių šiltinė ir kitos infekcinės ligos,
  12. Vitiligo etiologija
    Ligos etiologija ir patogenezė yra sudėtinga ir nėra iki galo nustatyta, dažniausiai jos būna daugialypės. Vitiligo etiologija vis dar nėra gerai suprantama ir, be pagrindinių klasikinių vitiligo teorijų, būtent: melanocitinis destrukcija (autoimuninis, neurogeninis), sutrikusi redokso būklė, sutrikęs melanocitų sukibimas. Pagal autoimuninę teoriją
  13. Onichomikozės etiologija
    Apie 50 rūšių grybų, kaip vieninteliai patogenai, gali sukelti nagų infekcijas. Šių ligų etiologija tampa įvairesnė, atsižvelgiant į mišrios infekcijos atvejus, kai iš paveikto nago išskiriamos kelios grybelių rūšys. Daugelio grybelių, kaip galimų onichomikozės sukėlėjų, vaidmuo dar nenustatytas. Žinomi onichomikozės sukėlėjai paprastai yra padalijami
  14. Etiologija
    etiologija pielonefrito, pagrindinis veiksnys yra bakterinis faktorius. Nebakterinis ligos pobūdis susijęs su virusais ir mikoplazmomis. Pagrindinis vaidmuo pasireiškiant pyelonefritui priklauso autoinfekcijai, kurioje vyrauja žarnyno grupės flora, rečiau - pyogeninė kokcų flora iš artimų ar tolimų uždegiminių židinių. Dažniausi patogenai yra bakterijos, susijusios su
  15. Etiologija
    80% visų ūminio pankreatito atvejų priežastis yra citotoksinis alkoholio poveikis ir tulžies patekimas į kasos kanalą, kurį sukelia tulžies akmenys. Etanolis yra labiau tikėtinas etiologinis vyrų veiksnys, o tulžies akmenys yra dažnesnė moterų pankreatito priežastis. 38.1 LENTELĖ ŪMINIO PANCREATITO PRIEŽASTYS Dažnos priežastys: etanolis ~ 80% tulžies
  16. Etiologija
    Ūminės pneumonijos etiologijos nustatymas vis dar yra sudėtinga problema. Praktinėje medicinoje gana sunku nustatyti tikrąją ligos priežastį. Net tam tikrų bakterijų išskyrimas iš paciento skreplių nereiškia, kad būtent tas mikroorganizmas yra ligos kaltininkas. Norėdami patvirtinti etiologinį mikroskopo vaidmenį, rastą atliekant mikroskopą
  17. Smegenų paralyžiaus etiologija
    Smegenų paralyžiaus etiologija yra įvairi: motinos infekcinės, somatinės ir endokrininės ligos, nėštumo toksikozė, virkštelės ir placentos patologija, gimdymo anomalijos, akušerinės operacijos, motinos ir vaisiaus imunologinis nesuderinamumas ir kt. Tarp cerebrinio paralyžiaus priežasčių yra žalingi padariniai gimdant, ant antra vieta
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com