Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Kraujavimas iš virškinimo trakto

Kraujavimas iš virškinimo trakto yra problema, su kuria dažnai susiduria JAV gydytojai (300 tūkst. Hospitalizuotų per metus). Kraujavimo laipsnis skiriasi nuo nedidelio lėto kraujavimo iki gyvybei pavojingų būklių, kurios prisideda prie geležies stokos anemijos išsivystymo. Mirtingumas iš viršutinio virškinimo trakto JAV yra 8%. Šis rodiklis per pastaruosius 40 metų beveik nepasikeitė, tačiau galima manyti, kad jis linkęs mažėti, atsižvelgiant į bendrą gyventojų senėjimą ir į tai, kad padidėja vyresnio amžiaus žmonių mirtingumo dėl kraujavimo rizika. Nauji gydymo metodai sumažino mirčių dėl kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto skaičių.
Paprastai kraujavimas iš virškinimo trakto sustoja savaime, tačiau ilgai trunkant sunkiam kraujavimui mirties tikimybė yra gana didelė, todėl dažnai reikia naudoti chirurginius gydymo metodus. Pagrindinį vaidmenį sėkmingai gydant kraujavimą vaidina greitas paciento būklės sunkumo įvertinimas ir priemonių hemodinamikai stabilizuoti įgyvendinimas. Tik tada atliekama išsami pakartotinio kraujavimo diagnozė ir prevencija.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Kraujavimas iš virškinimo trakto

  1. Kraujavimas iš skrandžio opų, kaip kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto pavyzdys
    Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos sukelia maždaug 50% kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto atvejų (9-2 lentelė). Nepaisant naujų veiksmingų pepsinės opos gydymo metodų įdiegimo per pastaruosius 15 metų, kraujavimo dažnis su šia patologija praktiškai nesumažėjo. Viena iš šios situacijos priežasčių yra tai, kad dažnai pasireiškia pepsinė opa
  2. Ūmus ir lėtinis kraujavimas iš virškinimo trakto
    Yra daugybė kraujavimo iš virškinimo trakto priežasčių. Kraujavimas vystosi pagal vieną iš dviejų pagrindinių mechanizmų: 1. Gleivinės vientisumo pažeidimas, dėl kurio atsiranda giliųjų indų ekspozicija, jų erozija. Pavyzdžiui, kraujavimas iš skrandžio opų, kraujavimas iš žarnyno infekcinių ar idiopatinių procesų metu, iš plonosios ir storosios žarnos - išemijos metu. 2.
  3. Kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto
    Įprasta kalbėti apie kraujavimą iš viršutinio virškinimo trakto (GIT) tais atvejais, kai kraujavimo šaltinis yra arba stemplėje, arba skrandyje, arba dvylikapirštėje žarnoje (dvylikapirštėje žarnoje). Patofiziologija Dažniausios suaugusiųjų kraujavimo priežastys yra: dvylikapirštės žarnos opa; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozija; venų varikozė
  4. Kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto prognozė
    Yra keletas netinkamos kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto prognozių kriterijų. Svarbiausia yra kraujavimo priežastis. Taigi kraujavimui iš varikozinių venų būdingas didžiausias pakartotinio kraujavimo (recidyvų) ir mirčių dažnis. Pirminės hospitalizacijos metu mirštamumas nuo tokio tipo kraujavimo yra 30%, pakartotinio - 50–70%.
  5. Kraujavimo iš virškinimo trakto su portine hipertenzija gydymo principai
    Kraujavimas iš varikozinių mazgų yra gausiausias iš visų kraujavimo rūšių, atsirandančių viršutinėse virškinimo trakto dalyse, kai pacientui reikalinga neatidėliotina medicinos pagalba. Daugiau nei 90% tokio kraujavimo atvejų hematokrito lygis smarkiai sumažėja ir tampa mažesnis nei 30% normalaus, todėl reikia
  6. Kraujavimo iš virškinimo trakto diagnozė
    Kraujavimo iš virškinimo trakto diagnozė
  7. Kraujavimo iš apatinio virškinimo trakto etiologija
    Pažeidimai analinėje srityje ir tiesiojoje žarnoje. Maži kiekiai ryškiai raudono kraujo ant išmatų ir tualetinio popieriaus paviršiaus dažnai atsiranda su hemoroidais; kraujavimą šiuo atveju paprastai sunkina sunkus kietų išmatų praėjimas. Panašiai gali atsirasti įtrūkimų ir fistulių išangės srityje. Kitas tiesiosios žarnos kraujavimo šaltinis yra proktitas; jis yra
  8. Kraujagyslių ektazija kaip lėtinio kraujavimo iš virškinimo trakto pavyzdys
    Kraujagyslių ektazija arba angioplazija yra viena iš dažnų gausaus ir nedidelio užsitęsusio kraujavimo iš virškinimo trakto apatinių dalių priežasčių. Dauguma jų yra susiję su senyvo amžiaus pacientų kraujagyslių sienelės degeneraciniais pokyčiais. Kitose amžiaus grupėse kraujagyslių sienelių sutrikimai gali būti įgimti. Du trečdaliai pacientų, kuriems diagnozuota angioplazija
  9. Virškinimo trakto limfoma
    Sistemingai platinant ne Hodžkino limfomą (žr. 13 skyrių), bet kuris virškinimo trakto segmentas gali būti vėl įtrauktas. Tačiau iki 40% limfomų vystosi ne limfmazgiuose, o kituose organuose, tarp kurių žarnynas yra dažniausiai lokalizuojamas. Iki pirminės virškinimo trakto limfomos pripažinimo naviko procesas neturi įtakos nei kepenims, nei kepenims.
  10. Virškinimo trakto metabolizmas
    Skystis ir elektrolitai dideliais kiekiais išsiskiria su virškinimo sekretais virškinimo trakte, tačiau normaliomis sąlygomis jie dažniausiai absorbuojami (20 pav.). Fig. 20. Vandens ir elektrolito sekrecija (lentelėje nurodyto sekrecijos kiekio mekv / l) (Geigy). Kalis išsiskiria iš žarnyno (ypač storosios žarnos), o mainų metu jis pakeičiamas natriu (Gooptu su
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com