Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

KAULINIO AUDINIO REGENERAVIMO PAVADINIMAS KAIRIOSIOS ŠIMTELĖS ASEPTINĖS NEEKROZĖS OSTEOPOROZĖS SRITYJE

(naudojant morfodenitometrinę analizę2)

(2 Darbas atliktas vadovaujant A. V. Žukotskiui).

Pacientui P., 45 m., Dėl 1991 m. Įvykusio autoavarijos įvyko kompresinis lūžis ThX - LI, nepažeidžiant nugaros smegenų, komplikuotas apatine paraplegija. Gydytas konservatyviai neurochirurginėje ligoninėje. 1991 m. Išrašius iš ligoninės, buvo atstatyti dešinės apatinės galūnės judesiai. Kairiojo apatinio galūnės parezė buvo išsaugota, o kairiojo šlaunies skausmas buvo nerimastingas. Dėl šių nusiskundimų pacientą po pusmečio apžiūrėjo CITO traumatologai, kur nustatyta diagnozė: kairiojo šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė. Pakartotinai buvo gydomas Rusijoje ir užsienyje. Paresis sustiprėjo, padidėjo kairiojo šlaunies skausmai. Pacientui buvo pasiūlyta klubo sąnario pakeitimo operacija.

1996 m. Pacientas kreipėsi į mus. Skundai dėl priėmimo: skausmas kairiajame klubo sąnaryje ramybės metu, sustiprėjęs judesiu. Negalima sulenkti, atsitraukti, ištiesinti kojos klubo sąnaryje. Vaikščiodamas „tempia“ kairę koją.

Objektyviai: kairioji šlaunies dalis, kairioji gleivinė yra mažesnio tūrio nei dešinė, maždaug 2 kartus. Kairiojo gleivinės raukšlės glotnumas. Palpacija kairiojo klubo sąnario srityje yra skausminga. Pasyvūs judesiai: lenkimas - 50 °, pagrobimas - 10 °. Pratęsimai yra skausmingi.

Taikytas autoriaus reabilitacijos metodas (nepažeidžiant klubo sąnario).

Rezultatai Per 30 dienų judėjimo funkcija sąnaryje atkuriama šiais rodikliais. Aktyvūs judesiai: lenkimas 90 ° kampu, pratęsimas - 30 °, pagrobimas - 30 °. Pastebimas kairiojo klubo sąnario raumenų tonuso ir apimties padidėjimas. Skausmas netrukdo, miegas ir našumas buvo atstatyti.

Prieš gydymą pacientui buvo atlikta kairiojo ir dešiniojo klubų sąnarių kompiuterinė tomografija (10.9 pav.). Praėjus 6 mėnesiams po gydymo, buvo atlikta kontrolinė tomografija (10.10 pav.). Naudojant specialią programą, abi tomogramos standartizuojamos ir sumažinamos iki vienos skalės. Tyrimui buvo paimti 2 rodikliai:

a) dešinės ir kairiosios šlaunų jungčių tarpų dydis prieš ir po gydymo;

b) kairiojo ir dešiniojo šlaunų galvos kaulų struktūrų tankis prieš ir po gydymo.

Pastaba Tankis buvo normalizuotas pagal paciento iliumino tankį.

Kaulinio audinio regeneracijos osteoporozės srityje pavyzdys

Kairiojo ir dešiniojo klubų sąnarių KT



Prieš gydymą Po gydymo

Padidėjęs pasirinkimas

MDM analizė atrinktų fragmentų

Osteoporozės zona

Bendros erdvės dydis Bendros erdvės dydis padidėjo

Spalvų kodavimas MDM analizėje



Fragmentų atrankos tankis yra standartizuotas išilgai paciento dubens kaulo. A zona - pilka spalva rodo mažiausią tankį sunaikinimo zonoje. A zonoje vyksta sustiprinta regeneracija. Kaulų struktūrų pokyčių morfodenitometrinio stebėjimo rezultatai reabilitacijos metu:

1) padidėja pažeisto sąnario sąnario tarpas, dėl kurio atsiranda galimybė judėti kairiajame klubo sąnaryje;

2) padidėja kairiojo klubo sąnario galvos osteoporozės tankis, o tai rodo regeneracinius kaulų struktūrų procesus dėl intensyvių reabilitacijos metodų naudojimo;

3) spalvų kodavimas: speciali programa leidžia nurodyti sąlyginius raudonos spalvos patologinius pokyčius, būdingus uždegiminiams procesams.
Paprastai uždegimas lydi sunaikinimo ir atsinaujinimo procesus.

1. Kairiojo klubo sąnario vaizdas prieš reabilitaciją, palyginti su dešiniu, yra labiau prisotintas raudona spalva, o tai rodo patologinio proceso aktyvumą. Po reabilitacijos raudonųjų zonų plotas smarkiai sumažėjo. Padidėjo geltonų brėžinių plotas, kuris kartu su šviesiai ruda šioje programoje rodo audinių struktūros normos variantą.

2. Prieš reabilitaciją kairiojo šlaunies galvos srityje (A zona) pilka sritis rodo, kad nėra struktūros. Po reabilitacijos A zonoje stebimi įvairių spalvų plotai, nurodantys įvairius kaulinio audinio regeneracijos proceso etapus.

Daugiau informacijos apie morfodenitometrinės analizės metodą galima rasti daugybėje RSMU profesoriaus A.V. Žukotskis.

Šis pavyzdys rodo, kad pacientui, turinčiam stuburo traumą, taikant intensyvius reabilitacijos metodus, regeneraciniai procesai kauliniame audinyje suaktyvėja ne tik paveiktoje zonoje, bet ir visose aukos kūno kaulinėse struktūrose (Gaidukov V. M., Kachesov V.A. ., 1998).
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

KAULINIO AUDINIO REGENERAVIMO PAVADINIMAS KAIRIOSIOS ŠIMTELĖS ASEPTINĖS NEEKROZĖS OSTEOPOROZĖS SRITYJE

  1. KAULINIO AUDINIO REGENERAVIMAS, NAUDOJANT INTENSYVIUS REABILITACIJOS METODUS
    Pirmą kartą apie intensyvesnį reabilitacijos procesą kaulų audinio regeneracijos procesų suintensyvėjimą pranešta V.M. Gaidukova, V.A. Kačesova (1997–1998). Šiose ataskaitose aprašytas padidėjęs kaulų regeneracija pseudoartrozės metu. Pacientams, kuriems yra kombinuotos traumos dėl trofinės nervų sistemos funkcijos pažeidimo, dažnai formuojasi klaidingi sąnariai. Distrofiniai kaulų pokyčiai,
  2. Osteonekrozė (avaskulinė osteonekrozė, aseptinė kaulo nekrozė)
    Faktinis (išeminė nekrozė) kaulas ir kaulų čiulpai yra gana dažni kaulų čiulpų ertmėse metafizės ar diafizės metu, taip pat kankorėžinės liaukos subchondralinėje zonoje. Visais kaulų nekrozės atvejais, išskyrus tiesioginį trauminį poveikį, jo priežastis yra išemija. Tokią išemiją sukeliantys mechanizmai ir veiksniai yra skirtingi: mechaniniai indo pažeidimai (su lūžiu); trombozė ir embolija (in
  3. Metabolinė kaulų liga
    Metabolinės kaulinio audinio ligos yra susijusios su įvairių tipų medžiagų apykaitos sutrikimais, kurių patogenezėje kaulų mineralizacija gali pasikeisti ir įvykti jų struktūros pertvarkymas. Tarp tokių ligų klinikinėje praktikoje didžiausią reikšmę turi osteoporozė, rahitas ir prieskydinių liaukų osteodistrofija. Osteoporozė yra patologinis kaulinio audinio procesas, kuriam būdinga
  4. Kaulinio audinio cheminė sudėtis.
    Kaulinio audinio cheminės sudėties tyrimas yra susijęs su dideliais sunkumais, nes norint atlikti organinės matricos izoliaciją būtina atlikti kaulų demineralizaciją. Be to, organinės matricos turinys ir sudėtis gali žymiai pasikeisti, atsižvelgiant į kaulų mineralizacijos laipsnį. Yra žinoma, kad ilgai gydant kaulus praskiestuose rūgšties tirpaluose
  5. Anotacija. Kaulų ir jungiamojo audinio biochemija., 2008 m
    viengubas audinys. Sudėtis ir struktūra. Gliukozaminoglikanai. Glikoproteinai. Jungiamojo audinio pluoštai. Kolageno sintezė. Biocheminiai jungiamojo audinio pokyčiai senėjimo metu ir kai kurie patologiniai procesai. Veiksniai, reguliuojantys jungiamojo audinio metabolizmą. Kaulinis audinys. Osteoblastas. Osteocitai. Osteoklastas. Kaulinio audinio cheminė sudėtis. Kaulų formavimas. Veiksniai
  6. Veiksniai, darantys įtaką kaulų apykaitai.
    Veiksniai, darantys įtaką kaulų apykaitai, yra hormonai, fermentai ir vitaminai. Daugelis šios problemos aspektų jau buvo aptarti ankstesniuose skyriuose. Šiame skyriuje bus pateikta tik trumpa informacija. Yra žinoma, kad mineraliniai kaulinio audinio komponentai yra cheminės pusiausvyros būsenoje su kraujo serumo kalcio ir fosfato jonais.
  7. HIPEROSTozė, neoplazmai ir kiti kaulų ir kremzlių audiniai
    SteponasM. Kranas, Alanas L. Schilleris (Stephenas M. Krone, Alanas L. Schilleris) Hiperostozė Daugybė patologinių būklių turi bendrą bruožą - padidėja kaulų masė tūrio vienete (hiperostozė) (339-1 lentelė). Radiologiškai toks kaulų masės padidėjimas pasireiškia padidėjusiu kaulų tankiu, dažnai siejamu su įvairiais jo architektonikos pažeidimais. Nėra kiekybinio
  8. GYVŪNO KŪNO SKAIČIAI IR REGIONAI IR JŲ KAULAS PAGRINDAS
    Stuburinių gyvūnų kūnas yra padalintas į ašinę dalį ir galūnes. Apatinių apatinių stuburinių gyvūnų - žuvų - ašinę dalį sudaro galva, kamienas ir uodega. Žinduoliuose, be galvos ir uodegos, išskiriamas kaklas ir bagažinė. Kaklas, bagažinė ir uodega sudaro kūno kamieną Kiekviena iš išvardytų kūno dalių, savo ruožtu, yra padalinta į sritis (arba saitus, dirbinius). Jų pagrindas daugeliu atvejų yra įvairus kaulas
  9. KAULO AUDINIO PATALGUMAS IR MINERALINIO METABOLIZMO SUTRIKIMAI
    Kaulų audinių patologija ir mineraliniai sutrikimai
  10. ASINKLITINĖ GALVA NUSTATYTOS NENORIOS GALVOS VALSTYBĖS
    Asinksliniai intarpai Įprasto gimimo pradžioje galva įstatoma virš įėjimo į dubens sritį arba įkišama į įėjimą, kad nušluota siūlė, sutampanti su dubens linija, būtų įėjime tuo pačiu atstumu nuo krūties ir gaubto. Toks ašinis ar sinklitinis galvos įterpimas skatina jos praėjimą per gimdymo kanalą. Tačiau dažniausiai galva
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com