Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / patologinė anatomija / pediatrija / patologinė fiziologija / Otolaringologija / sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / onkologija / neurologija ir neurochirurgija / paveldima, genų liga / oda ir lytiniu keliu plintančios ligos / medicinos istorija / infekcinės ligos / imunologija ir alergologija / hematologija / valeologija / intensyvi terapija, Anesteziologija ir gaivinimas, pirmosios pagalbos / higienos ir sanitarinės kontrolės priemonės / kardiologija / veterinarija / virologija / vidaus ligos / akušerija ir ginekologija
Pradžia
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos medicinos knygos
<< Prieš Toliau >>

CYTOMEGALOVIRUS INFEKCIJOS

Citomegalovirusas sukelia įvairias ligas. Sunkiausi pažeidimai atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, ir naujagimiams. Po ūminės infekcijos CMV gali išlikti šeimininke latentinėje būsenoje. Reaktyvacija gali pasireikšti imuninio slopinimo metu, kurį lydi viruso replikacija inkstų kanalų epitelyje, sekrecijos liaukose ir jų išsiskyrimas spermatozoidais, seilėmis, makšties išsiskyrimu ir motinos pienu.

Pirminės CMV infekcijos atsiranda seronegatyviems pacientams, kurie niekada nebuvo užsikrėtę CMV. Antrinės infekcijos yra latentinės infekcijos arba pakartotinio infekcijos aktyvavimas seropozityviame paciente. Pirminės infekcijos yra sunkesnės.

CMV infekcija ligoniams be imuniteto

Pirminė CMV infekcija paaugliams ir suaugusiesiems gali pasireikšti infekcinės mononukleozės sindromu. Šiuo atveju CMV infekcija gali lydėti nemažai komplikacijų, pavyzdžiui, intersticinė pneumonija. Kitos retos CMV infekcijos komplikacijos gali būti hepatitas, Guillain-Barré sindromas (po infekcinės demielinizacijos polineuropatija), meningoencefalitas, miokarditas, trombocitopenija ir kt.

NAUJIENŲ CMV-INFEKCIJOS

CMV yra vienas dažniausių gimdos ir perinatalinių infekcijų etiologinių veiksnių. Svarbiausias šaltinis yra pirminės moterys, kurios nėštumo metu pirmą kartą turėjo CMV infekciją. Antrinės nėščių moterų CMV infekcijos metu vaisiaus gimdos infekcijos dažnis yra daug mažesnis, o užsikrėtusiems naujagimiams jis dažnai yra besimptomis. Infekcijos simptomai (gelta, hepatosplenomegalija, petechija, mikrocefalija, chorioretinitas, smegenų kalcifikacijos ir kt.) Stebimi 25% infekuotų naujagimių. CMV infekcijos pasekmės yra neurologinės komplikacijos, mikrocefalija ir protinis atsilikimas.

Perinatalinę naujagimių infekciją sukelia CMV vežimas gimdos kaklelio gleivinėje vėlyvojo nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Perinatalinės naujagimių infekcijos paprastai yra besimptomis, tačiau gali sukelti klausos sutrikimus ir protinį atsilikimą.

CMV infekcija AIDS ligoniams

Prieš pradedant veiksmingą antiretrovirusinį gydymą, CMV infekcijos buvo dažniausios AIDS oportunistinės infekcijos. Liga dažnai atsiranda dėl latentinės infekcijos suaktyvinimo, kai CD4 + limfocitų skaičius yra mažesnis nei 0,5 x 109 / L. Dažniausiai pasireiškia retinitas (85%), rečiau - ezofagitas, kolitas, poliradikulopatija, ventriculoencephalitis ir kt.

AIDS sergančių pacientų CMV retinitas iš pradžių yra vienpusis, tačiau be gydymo jis visuomet plinta į kitą akį, todėl prarandamas regėjimas.

CMV-INFEKCIJOS TRANSPLANTOLOGIJOJE

Padidėjęs kaulų čiulpų ir kietų organų jautrumas CMV infekcijoms priklauso nuo galingų imunosupresinių vaistų vartojimo po transplantacijos. Pagrindiniai infekcijos šaltiniai yra donoro organas ir transfuzuotas kraujas, taip pat gali pasireikšti latentinė infekcija seropozityviems recipientams.

Didžiausia gyvybei pavojinga infekcija kaulų čiulpų recipientuose yra intersticinė CMV pneumonija, kuri paprastai atsiranda per 120 dienų po transplantacijos. CMV išlieka labiausiai paplitęs patogenas, išskiriamas iš kietų organų, ypač kepenų, gavėjų. CMV hepatitas, ypač dažnai pasireiškiantis po pirminės CMV infekcijos, gali sukelti kepenų nepakankamumą, dėl kurio reikia pakartotinai persodinti. Be to, CMV prisideda prie kitų oportunistinių infekcijų vystymosi ir padidina transplantato atmetimo riziką. Mažiausias CMV infekcijų dažnis pastebėtas inkstų recipientams.

DIAGNOSTIKOS CMV-INFEKCIJOS

Plačiausiai naudojamas CMV antigenemijos nustatymas (leukocitų apibrėžimas naudojant CMV apvalkalo baltymo monokloninius antikūnus - pp65), taip pat CMV DNR nustatymas klinikinėje medžiagoje (PCR metodas ir DNR hibridai). Tokiu atveju viremija gali būti aptikta anksčiau (10-12 dienų iki ligos simptomų atsiradimo) ir dažniau nei naudojant kultūros metodą. CMV DNR buvimas kraujyje yra ankstyvas CMV infekcijos po transplantacijos rodiklis ir CMV infekcijos vystymosi prognozė pacientams, turintiems mažą CD4 + limfocitų kiekį. Be to, jis gali būti gydymo veiksmingumo rodiklis.

Serologiniai metodai (IgM antikūnų aptikimas ir / arba reikšmingas antikūnų IgG titrų padidėjimas) nėra pakankami, kad būtų galima nustatyti aktyvios CMV replikacijos faktą arba patvirtinti akivaizdžios CMV infekcijos diagnozę. Šiuo metu šie metodai daugiausia naudojami donoro ir recipiento serologinei būklei nustatyti transplantologijoje.

ANTIMIKROBINIŲ PREPARATŲ PASIRINKIMAS

Gancikloviras, valgancikloviras, foskarnetas ir cidofoviras gali būti naudojami antivirusiniam CMV infekcijų gydymui. Tačiau iki šiol daugelis gydymo aspektų (optimalūs režimai, vaistų derinys, gydymo pradžios laikas) lieka neaiškūs.

Gancikloviras yra patvirtintas CMV retinito gydymui pacientams, sergantiems imunodeficitu, taip pat CMV kolitu, CMV ezofagitu, CMV hepatitu ir CMV meningoencefalitu. Jis gali pagerinti CMV pneumonijos būklę AIDS sergantiems pacientams ir gerbiamų organų gavėjams, tačiau tuo pačiu metu jis yra neveiksmingas kaulų čiulpų recipientų pneumonijoje. Siekiant padidinti šių atvejų efektyvumą, jis turi būti derinamas su CMV imunoglobulinu.

Dėl didelio sergamumo ir mirtingumo simptominės įgimtos CMV infekcijos atveju gancikloviras gali būti naudojamas naujagimiams gydyti, tačiau tik tiksliai diagnozavus. Remiantis turimais duomenimis, galima manyti, kad gancikloviro farmakokinetika, veiksmingumas ir toksiškumas vaikams yra panašūs į suaugusiųjų farmakokinetiką.

Gancikloviro gydymas paprastai atliekamas dviem etapais: indukcijos ir palaikomojo gydymo (1 lentelė).

1 lentelė. CMV retinito gydymas AIDS sergantiems pacientams

Palaikomoji terapija yra būtina daugeliui pacientų, kurių imunitetas yra nepakankamas, ypač sergantiems AIDS.
Jei palaikomojo gydymo metu kartojasi CMV infekcija, būtina pakartoti indukcijos kursą.

Geriamojo gancikloviro daugiausia vartojamas CMV-retinito (su vidutinio sunkumo infekcija) palaikomojoje terapijoje, tačiau recidyvai dažniau pastebimi, lyginant su intravenine palaikomoji terapija.

Siekiant sumažinti sisteminį toksiškumą, gancikloviro (taip pat fosarneto ir cidofoviro) injekcijas į gancikloviro ir foskarneto stiklakūnių ar akies implantus galima veiksmingai kontroliuoti retinito eigą ir gerokai pagerinti gyvenimo kokybę pacientams, kurie netoleruoja sisteminio gydymo. Šio tipo gydymo komplikacijos apima kraujavimą, infekcijas, pakeistą lūžio regėjimą ir tinklainės atskyrimą. Be to, buvo pastebėtas kitos akies dalyvavimas infekciniame procese ir netgi CMV infekcijos apibendrinimas.

Antivirusinio gydymo veiksmingumas turi būti įvertintas kliniškai ir virologiškai (prieš pradedant gydymą, kraujo ir šlapimo mėginius reikia ištirti dėl viruso buvimo ir tada tyrimas turėtų būti kartojamas kas savaitę).

Atsižvelgiant į tai, kad gancikloviras pašalinamas per inkstus, gydymo metu būtina stebėti kretinino kiekį kraujyje ir koreguoti dozę pagal kreatinino klirensą. Kadangi gancikloviras turi mielotoksiškumą, jis turi būti vartojamas labai atsargiai pacientams, vartojantiems ar vartojantiems kitus mielotoksinius vaistus, įskaitant zidovudiną. Kontrolei baltųjų kraujo kūnelių arba trombocitų kiekis kraujyje turi būti kasdien arba kas antrą dieną. Jei jų skaičius sumažėja daugiau nei 50%, palyginti su pradiniu lygiu (arba absoliutus leukocitų skaičius mažesnis arba lygus 0,5 x 109 / l arba trombocitai yra mažesni nei 25 x 109 / l), turite nutraukti šio vaisto vartojimą. Gancikloviro sukelta neutropenija paprastai yra grįžtama, o normos pasitraukia normaliai 5–7 dienas. Po to gydymą gancikloviru galima tęsti tomis pačiomis arba mažesnėmis dozėmis.

Foscarnet, kurio veiksmingumas yra lygiavertis ganciklovirui, geriausiai veikia CMV infekcijos išgyvenimą AIDS sergantiems pacientams. Gancikloviro ir foskarneto derinys pasižymi sinergetiniu arba bent jau adityviu poveikiu in vitro ir yra veiksmingesnis už pakartotinio CMV retinito monoterapiją. Fosarneto trūkumas yra prastesnis toleravimas ir nuolatinio iv kateterio poreikis.

Pagrindinis cidofoviro pranašumas yra ilgas intracelulinis pusinės eliminacijos laikas ir galimybė palaikyti gydymą vieną kartą per 2 savaites.

CMV-INFEKCIJOS PREVENCIJA

Jei kaulų čiulpų recipientuose ir kietuose organuose pasireiškia CMV infekcijos simptomai, priešvirusinį gydymą reikia pradėti nedelsiant. Pasirinktas vaistas yra Ganciclovir IV. Seronegatyvių organų, sergančių serologiškai teigiamu donoru, gavėjų, CMV imunoglobulinas gali būti papildomai vartojamas (tačiau jo receptas kaip simptominės CMV infekcijos monoterapija yra nepriimtinas!).

Apskritai, transplantologijoje yra 2 CMV infekcijų prevencijos strategijos: prevencija ir aktyvi terapija (2 lentelė). Profilaktika apima antivirusinį vaistą arba CMV imunoglobuliną naudoti iškart po transplantacijos visiems pacientams arba rizikos gavėjams (CMV seronegatyvinių organų gavėjai iš CMV seropozitinio donoro). Aktyvios terapijos metu antivirusiniai vaistai skiriami tik tada, kai atsiranda laboratoriniai CMV replikacijos požymiai.

2 lentelė. CMV infekcijų prevencija transplantacijos metu

ALA - antikūnai prieš limfocitus;

Donoras (+) - CMV-seropozitinis donoras;

Gavėjas (+) - CMV seropozityvus gavėjas;

Gavėjas (-) - CMV-seronegatyvus gavėjas.

1 - gydymas gancikloviru (w / w) esant ligos simptomams per 2-3 savaites arba kol nepasiekiami neigiami antigenemijos / viruso DNR nustatymo rezultatai

2 - numatomasis gydymas gancikloviru (m / m) 2–3 savaites arba tol, kol nepasiekiami neigiami viruso antigenemijos / DNR nustatymo rezultatai arba iki ALA terapijos pabaigos

3 - gancikloviro profilaktika (1,0 g per burną kas 8 valandas) per pirmuosius 3 mėnesius po transplantacijos

4 - CMV imunoglobulinas



Prevencija turėtų būti teikiama šiose situacijose:

• visuose plaučių ir žarnyno recipientuose;

• CMV seronegatyvinių širdies, kepenų, inkstų ar kasos gavėjų iš CMV seropozitinių donorų;

• seropozitinių donorų širdies, kepenų, inkstų ar kasos CMV-seropozityvių recipientų, gavėjų, kurie iškart po operacijos, sukelia antikūnai prieš T-limfocitų receptorius.

CMV imunoglobulinas kepenų ir inkstų recipientams žymiai sumažina CMV infekcijų, taip pat grybelinės ir parazitinės superinfekcijos dažnumą ir sunkumą. Tačiau pacientams, kuriems gresia pavojus (žr. Aukščiau), jis nėra pakankamai veiksmingas ir nerekomenduojamas monoterapijai.

Geriausias rezultatas pasiekiamas naudojant ganciklovirą (5-10 mg / kg per parą į / į arba 3,0 g per parą). Naudojimo trukmė turi būti pasirinkta individualiai, priklausomai nuo operacijos tipo, recipiento ir donoro CMV būklės, tačiau ji turėtų būti bent 3 mėnesiai, kad būtų užkirstas kelias vėlyvoms CMV infekcijoms. Gansikloviro intraveninio indukcijos naudojimo pirmųjų 2 savaičių privalumai ir antivirusinio gydymo su CMV imunoglobulinu derinys neįrodyta.

Prevencinis gydymas gancikloviru (IV) turi keletą trūkumų. Pirma, jis negali visiškai užkirsti kelio CMV infekcijų vystymuisi, o jo svarba kitų po transplantacijos sukeltų komplikacijų prevencijai netirta. Antra, būtina atidžiai stebėti pacientus, kurie kas savaitę apsilankė per pirmuosius 2-3 mėnesius po operacijos. Trečia, būtina turėti diagnostinius testus, kad būtų galima laiku nustatyti CMV replikacijos aktyvavimą. Tuo pačiu metu nėra visuotinai pripažintų viruso replikacijos lygių, nuo kurių reikėtų pradėti aktyvią terapiją.
<< Prieš Toliau >>
= Eiti į mokymo turinį =

CYTOMEGALOVIRUS INFEKCIJOS

  1. Citomegalovirusinė infekcija
    Infekcija su citomegalovirusu dažnai nepastebima, bet infekcija prieš gimimą, jo metu ar netrukus po to paprastai sukelia sunkią ligą, panašią į infekcinę mononukleozę, ir dažniausiai pasireiškia asmenims, kuriems trūksta ląstelių imuniteto. Etiologija. Citomegalovirusas yra būdingas specifiniam agentui, jo fizikinės ir cheminės bei elektroninės mikroskopinės savybės
  2. Citomegalovirusinė infekcija
    Citomegalovirusinė infekcija gali paveikti įvairius organus ir kliniškai atsirasti nuo latentinių iki sunkių formų. Ligos priežastis yra virusas, priklausantis herpeso viruso šeimai. Pagal citopatinį poveikį normalios ląstelės transformuojamos į citomegalijas su įvairiomis inkliuzijomis į branduolį ir citoplazmą. Infekcijos šaltinis yra ligonis. Patogenas perduodamas per seilę,
  3. Citomegalovirusinė infekcija
    Citomegalovirusas (CMV) - tai virusų, priklausančių herpetinių virusų šeimai, grupė. Natūralus CMV vystymasis yra labai sudėtingas. Po pirminės infekcijos, kartu su viruso išsiskyrimu iš įvairių klinikinių mėginių (seilių, šlapimo, kraujo, gimdos kaklelio gleivių, spermos, pieno), virusas ilgą laiką (nuo savaitės iki metų) tampa latentinis. Recie du
  4. Citomegalovirusinė infekcija
    Priežastis yra citomegalovirusas. ^ Rizika nėščioms moterims - 10-50% nėščių moterų yra seronegatyvios. Įgimtos CMV infekcijos paplitimas yra 0,2-2,5% naujagimių. ^ Perdavimo kelias - kontaktas su paciento biologiniais skysčiais, lytinis aktas. ^ Nėščios moters klinika - 20% atvejų atsiranda nespecifinių virusinės infekcijos simptomų (karščiavimas, faringitas, limfadenopatija). ^
  5. Citomegalovirusinė infekcija
    EPIDEMIOLOGIJA Apytiksliai 50% atvejų vaisiaus infekcija atsiranda iš motinos, turinčios pirminę CMVI, ir 10% atvejų ji susijusi su infekcijos pasikartojimu ar pasunkėjimu motinai nėštumo metu. Sunkios neurologinės komplikacijos vaikams yra galimos tik su motinos pirminiu CMV. CMVI, įgytas gimdymo, maitinimo krūtimi metu, po kraujo produktų ir jo komponentų perpylimo, ne
  6. CYTOMEGALOVIRUS INFEKCIJA
    Martin S. Hirsch (Martin S. Hirsch) Apibrėžimas. Cytomegaly virusas iš pradžių buvo išskirtas iš pacientų, kuriems buvo įgimta citomegalia arba įtraukiama liga. Dabar visuotinai pripažįstama, kad virusas yra svarbus patogeninis faktorius visose amžiaus grupėse. Be to, kad jis sukelia sunkius įgimtus apsigimimus, tai yra daugelio sutrikimų, atsirandančių
  7. Bakterinės ir virusinės ore esančios infekcijos: gripas, parainfluenas, adenovirusinė infekcija, kvėpavimo takcitinė infekcija. Bakterinė bronchopneumonija, lobarinė pneumonija.
    1. Priedas: Plaučių atelazė yra _______________________. 2. Bakterinės pneumonijos klinikinę ir morfologinę formą lemia: 1. uždegimo tipas 3. etiologinis agentas 2. žalos sritis 4. kūno atsakas 3. Lobaro pneumonijos atveju paveiktos skilties nuoseklumas 1. tankus 2. suglebęs 3. nepakeistas 4. viruso gebėjimas selektyviai paveikti ląsteles ir audinius
  8. ŽIV INFEKCIJA IR SYPHILIS - BENDRA EPIDEMIOLOGIJA IR KLINIKINIO KURSO YPATUMAI PACIENTUOSE SU MIESTINĖJE INFEKCIJOJE
    ŽIV epidemijos analizė suteikia pagrindą visapusiškai ją laikyti venerine liga, kurios epidemiologinės ir klinikinės savybės labai panašios į sifilį. ŽIV infekcija turi nemažai PTI sukėlėjų, ypač šviesiai treponemai, biologinėms savybėms ir ŽIV infekcijos plitimui, taip pat kitoms VMI, yra lemiamas vaidmuo.
  9. infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, parafija, typhus, yersineosis, meningokokinė infekcija).
    Epideminėje typhus: 4-5-osios ligos dieną atsiranda bėrimas, rožinė-petechialinė prigimtis: rozola yra 2-4 mm skersmens, su neryškiais kraštais, kai kurių rosesol, vidurinių petechijų viduryje atsiranda nedideli kraujavimai, šalia odos galima rasti mažų kraujavimų. - pirminė petechija. Lokalizuotas bėrimas daugiausia, bet ant krūtinės ir pilvo šoninių paviršių odos, vidinis
  10. Vaikų infekcijos: tymų. skarlatina, difterija, meningokokinė infekcija.
    1. Meningokokų perdavimo kelias 1. kontaktas 4. perduodamas 2. virškinamoji 5. oro 3. parenteralinė 2. Antrojo skarlatino karščiavimo periodo komplikacijos 1. artritas 4. glomerulonefritas 2. vaskulitas 5. pūlingas meningitas 3. kaklo flegmonas. Papildymas: 1. Difterijos miokarditą sukelia ________________________ veiksmas. 2. Su daugeliu mažų bronchų blokavimu
  11. Anotacija Žarnyno infekcijos ir jų prevencija. Skirtingi žarnyno infekcijų požymiai, atsirandantys dėl apsinuodijimo mikrobais, 2011 m
    „Žarnyno infekcijos ir jų prevencija. Skirtingi žarnyno infekcijų požymiai, atsirandantys dėl apsinuodijimo mikrobais. Ūminės žarnyno infekcijos yra vidurių šiltinė, paratifoidai A ir B, dizenterija, cholera, infekcinis hepatitas ir kt. Šiai ligų grupei būdingas toks patogeno (žarnyno) lokalizavimas, tie patys mechanizmai ir infekcijos keliai (išmatos) - žodinis, kontaktinis ir namų ūkis), \ t
  12. Perinatalinė infekcija su intrauterine infekcija
    Intrauterin ÷ s infekcijos (IUI) yra infekcin ÷ s ligos ir procesai, kuriuos sukelia ligos sukėl ÷ jas iš ligonių motinos transplacentiniu, hematogeniniu ar maž ÷ jančiu keliu, taip pat kai vaikas eina per gimimo kanalą (did ÷ jimo keliu). Iki šiol tikrasis IUI dažnis nėra įdiegtas. Dėl vaisiaus patogenai, su kuriais motina susidūrė, yra ypač pavojingi.
  13. 12 SESIJA Asepsija ir antisepsija. Žaizdos: žaizdų rūšys, sužeistųjų, pirmosios pagalbos tyrimas. Žaizdų svaiginimas. Ūminė ir lėtinė chirurginė infekcija. Specifinė žaizdų infekcija.
    Tikslas: Mokyti studentus teikti pirmąją pagalbą sužalojimams, nustatyti žaizdų gijimo simptomus ir specifines žaizdų infekcijas, užkirsti kelią chirurginių infekcijų vystymuisi, laikantis aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Bandymo klausimai 1. Antiseptikų apibrėžimas. Antiseptikų tipai. 2. Cheminiai antiseptikai (halogenidų grupės, oksidatoriai, rūgštys, šarmai, sunkieji metalai, etilas
  14. Bendroji ŽIV infekcijos ir ŽIV prevencijos koncepcija chirurgijoje
    Žmogaus imunodeficito viruso virusas iš retrovirusų grupės. Parazitiniai žmogaus ląstelėse, turintys ląstelių receptorių DM-4 (daugiausia limfoidinių serijų ląstelės). Virusas yra mažai atsparus aktyvių aplinkos veiksnių poveikiui, pavyzdžiui, esant 56 ° C temperatūrai, jis inaktyvuojamas pusvalandį, esant 100 ° C temperatūrai, 1-2 minutes. Tuo pačiu metu įšaldyta
  15. Virusinės infekcijos ir galimai virusinės etiologijos infekcijos
    Virusinės infekcijos ir infekcijos tikriausiai yra virusinės
  16. Intrauterinė infekcija
    Intrauterinė infekcija (IUI) užima vieną iš pirmaujančių vietų perinatalinės sergamumo ir mirtingumo priežasčių struktūroje. Išskirti gimdos infekciją ir infekciją. При внутриутробных инфекциях и инфицировании плода и новорожденного заражение происходит в перинатальном периоде или в родах и источником его является мать. Внутриутробная инфекция — заболевание, клинически проявляющееся
  17. Вирусные инфекции
    Вирус герпеса второго серотипа и вирус папилломы человека вызывают воспалительный процесс шейки матки. Цитомегаловирусная инфекция, как правило, протекает в форм носительства, но оказывает повреждающее действие на плод, вызывая, помимо выкидышей, уродства плода. Все вирусные инфекции протекают скрыто, трудно поддаются лечению, склонны к рецидивам и обострениям. При герпетической инфекции во время
  18. Цитомегаповирусная инфекция
    Несмотря на то, что прошло более столетия после первого описания цитомегалии и треть века после открытия цито-мегаловируса, только недавно выяснилось широкое распространение этой инфекции и ее значение в акушерстве, неонатологии, педиатрии, клинической вирусологии, трансфузиологии и трансплантологии. Отмечается тот факт, что цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ) является одной из наиболее частых
  19. НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ
    К этой группе инфекций, на долю которых приходится 15-25% всех нозокомиальных инфекций, относятся инфекции хирургических, ожоговых и травматических ран. Частота их развития зависит от типа оперативного вмешательства: при чистых ранах - 1,5-6,9%, условно чистых - 7,8-11,7%, контаминированных - 12,9-17%, "грязных" - 10-40%. Ведущим возбудителем раневой нозокомиальной инфекции остается S.aureus;
  20. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
    Пирс Гарднер, Пол М. Арноу (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Определение. Внутрибольничные инфекции, называемые также нозокомиальными, являются важной причиной заболеваемости и смертности. Их определяют как инфекции, которые возникают у больных после поступления в лечебное учреждение при условии, что в момент поступления у больного не было клинических проявлений этих инфекций, и он не
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2016
info@medicine-guidebook.com