Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Rickettiozės ir bakterinės zoonozės

Riketsiozių grupei priklauso šios ligos: epideminė šiltinės ir Brilio-Zinsserio liga, šiluminė endeminė liga, Tsutsugamushi karštinė, Uolinių kalnų taškinė karštinė, Marselio karštinė, Australijos erkinio riketsiozė, erkinio šiltinės karštinė Šiaurės Azijoje. Infekcinės ligos, kurias sukelia coxiella, bartonella ir errlichia, nėra įtrauktos į tinkamą riketsiozių grupę.

Iš šio skyriaus bakterinių zoonozių yra laikomos šios: Laimo liga, maras, tuliaremija, juodligė, bruceliozė, leptospirozė. Visi jie yra susiję su infekcijomis su natūraliais židiniais, kurių rezervuaras ir infekcijų šaltiniai yra įvairūs gyvūnai. Kai kurios iš šių zoonozių (Laimo liga, maras, tuliaremija) gali būti perduodamos perduodant.

RIKETSIOZĖ

Pagrindiniai patogenai

Rickettsiozes sukelia šie riketsijos tipai:

• epideminis šiltinės - R.prowasekii, R.canada, pastarasis cirkuliuoja Šiaurės Amerikoje;

• Brill-Zinsser liga yra tolimas epideminio šiltinės recidyvas ir ją sukelia ta pati rickettsia;

• endeminė šiltinė - R.typhi;

• Tsutsugamushi karščiavimas - O.tsutsugamushi;

• Uolinių kalnų karštinė - R.rickettsii;

• Marselio karščiavimas - R.conorii;

• Australijos erkių riketsiozė - R.australis;

• erkinis šiaurės šiaurės šilumnešis - R.sibirica;

• vezikulinė (raupų) riketsiozė - R.akari.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: doksiciklino iv, 0,1 g kas 12 valandų arba tetraciklino, vidutiniškai 2–4 g per parą, dalijant į 4 dalis.

Alternatyvūs vaistai: iv chloramfenikolis, po 0,5 g kas 6 valandas.

Terapijos trukmė: 7-10 dienų (per 2 dienas po temperatūros normalizavimo).

________________________________________

BAKTERINIAI ZONOZAI

Erkinė boreliozė (LYME LIGA)

Pagrindiniai patogenai

Laimo ligą (erkinę jodinę boreliozę) sukelia įvairūs B.burgdorferi genai. Europoje ir Rusijoje liga daugiausia susijusi su B.garinii (NT28), B.afzelii, B. lusitaniae. Laimo ligos antibiotikų terapija priklauso nuo infekcijos stadijos ir klinikinės formos. Jei po užkrėstos erkės įkandimo pastebimas tik specifinių antikūnų titro padidėjimas ir nėra ligos apraiškų, tada AMP neskiriamos.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: ankstyvos infekcijos atveju (esant migruojančiai eritemai) - doksiciklino 0,1 g viduje kas 12 valandų arba amoksicilino 0,5–1,0 g viduje kas 8 valandas

Alternatyvūs vaistai: cefuroksimo aksetilas, kurio vidutiniškai yra 0,5 g kas 12 valandų, arba eritromicinas, kurio vidinė dalis yra 0,25 g, kas 6 valandas, arba klaritromicinas, kurio viduje yra 0,5 g, kas 12 valandų.

Terapijos trukmė: 3-4 savaitės.

Antroje Laimo ligos (išplitusios infekcijos) stadijoje išsivysto įvairūs organų pažeidimai, kurie lemia antibiotikų terapijos pobūdį.

KARDITAS

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: ceftriaksonas iv 2,0 g kas 24 valandas arba benzilpenicilinas iv 20 milijonų vienetų per parą 4 kartus.

Alternatyvūs vaistai: doksiciklinas viduje 0,1 g kas 12 valandų arba amoksicilinas viduje 0,5–1,0 g kas 8 valandas

Terapijos trukmė: 2–4 savaitės.

ARTHRITIS

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: doksiciklinas 0,1 g per burną kas 12 valandų arba amoksicilinas po 0,5–1,0 g kas 6 valandas

Alternatyvūs vaistai: 2,0 g ceftriaksono kas 24 valandas arba iv benzilpenicilino 20 milijonų vienetų per dieną 4 dozėmis.

Terapijos trukmė: 2–4 savaitės (su parenteraline terapija) arba 1–2 mėnesiai (su geriama terapija).

Meningitas

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: ceftriaksono iv 2,0 g kas 24 valandas

Alternatyvūs preparatai: IV benzilpenicilinas 20 ml TV / dieną per 4 injekcijas.

Terapijos trukmė: 2–4 savaitės.

VEIDO nervų paralyžius

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: doksiciklino, kurio viduje yra 0,1 g kas 12 valandų, arba amoksicilino, kurio viduje yra 0,5–1 g kas 8 valandas

Alternatyvūs vaistai: ceftriaksono iv 2 g kas 24 valandas

Terapijos trukmė: 3-4 savaitės.

Maras

Pagrindiniai patogenai

Maras, kurio sukėlėjas yra Y. pestis, gali pasireikšti bubonine forma ir sunkesnėmis generalizuotomis formomis (plaučių ir septinėmis).

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: streptomicinas i / m, i / v 1 g kas 12 valandų arba gentamicinas i / v, i / m 5 mg / kg per parą 2–3 administravimo atvejais.

Alternatyvūs vaistai: geriamasis tetraciklinas 0,5–1,0 g kas 6 valandas arba doksiciklinas iv, 0,1 g kas 12 valandų arba iv chloramfenikolis, vidinis 0,5 g kas 6 valandas, arba ciprofloksacinas iv. 4 g kas 12 valandų, vidutiniškai 0,5 g kas 12 valandų

Terapijos trukmė: 10 dienų.

TULAREMIJA

Pagrindiniai patogenai

Sukėlėjas tularemijos sukėlėjas yra F.tularensis biovar tularensis (A tipas), paplitęs Šiaurės Amerikoje, ir F.tularensis biovar palaearctica (B tipas), aptinkamas daugiausia Europoje. Tularemija dažnai pasireiškia odos buboninėmis, sunkesnėmis pneumoninėmis ir vidurių šiltinės (septinėmis) formomis.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: intraveninis streptomicinas, i / m 7,5–10 mg / kg kas 12 valandų arba iv gentamicinas 5–6 mg / kg per parą 3 kartus.

Alternatyvūs vaistai: IV chloramfenikolis, vartojamas per burną 50–100 mg / kg per parą 4 dozėmis / 0,5 g tetraciklino kas 6 valandas.Šie vaistai vartojami pacientams, kuriems netoleruojamas aminoglikozidų kiekis, tačiau reikia pažymėti, kad jie turi bakteriostatinį poveikį. veiksmas, dėl kurio dažnesni jų taikymo atkryčiai.

Terapijos trukmė: 10–14 dienų.

SIBERIJOS ULCER

Pagrindiniai patogenai

Juodligė, kurios sukėlėjas yra B.anthracis, daugiausia vyksta odos pavidalu (95%), tačiau gali atsirasti plaučių (įkvėpus) ir virškinimo trakto formos. Vietinė terapija yra neveiksminga, chirurginis juodligės karbunkulių gydymas gali sukelti infekcijos apibendrinimą.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: ciprofloxacin iv 0,4 g kas 12 valandų, vidutiniškai 0,5 g kas 12 valandų arba ofloxacin iv, viduje 0,4 g kas 12 valandų arba doxycycline iv, viduje 0,1 g kas 12 h

Gydymo efektyvumas padidėja derinant antibakterinį gydymą su vakcinacija, todėl gydymo trukmė sumažėja iki 1–1,5 mėnesio.

Alternatyvūs vaistai: įrodytu B.anthracis jautrumu penicilinams - benzilpenicilinui iv. 24 milijonai vienetų per dieną 6 kartus.

Terapijos trukmė: šiuo metu rekomenduoja dauguma ekspertų, terapija su inhaliacine forma yra 2 mėnesiai; su odos forma - 10–14 dienų.

Bruceliozė

Pagrindiniai patogenai

Žmonėms bruceliozę gali sukelti kelios Brucella spp. Rūšys. - B.melitensis, B. abortus, B.suis, B.canis. Bruceliozė vystosi latentinės (pirminės ir antrinės), ūminės (septinės) ir lėtinės (pirminės ir antrinės) formos. Esant latentinėms formoms, antibiotikų terapija nėra atliekama.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: privalomas kombinuotas gydymas, dėl kurio sumažėja atkryčių dažnis - doksiciklinas 0,1 g vidutiniškai kas 12 valandų + streptomicinas i / m 1 g per parą per pirmąsias 15 gydymo dienų. PSO rekomenduoja doksicikliną vartoti per burną 0,1 g kas 12 valandų ir rifampiciną per burną 0,6–0,9 g per parą 1–2 dozėmis 1,5 mėnesio.

Alternatyvūs vaistai: loksiciklinas viduje 0,1 g kas 12 valandų + rifampicinas 0,6–0,9 g / dieną; ko-trimoksazolo peroraliai, esant 0,96 g rf; mažiausiai 12 x + rifampicino, geriamojo 10-20 mg / kg per parą (bet ne daugiau kaip 0,6 g per parą) arba IM streptomicino - 1,0 g per parą.

Terapijos trukmė: mažiausiai 1,5 mėnesio. Sergant endokarditu, būtina vartoti AMP derinį 6 mėnesius.

Leptospirozė

Pagrindiniai patogenai

Yra 23 serologinės grupės ir daugiau nei 200 serologinių rūšių, sukeliančių leptospirozę - L.interrogans. Rusijoje cirkuliuoja 13 serologinių grupių leptospira, iš kurių pagrindinės yra: Pomona, Hebdomadis, Canicola, Grippotyphosa, Tarasovi.

Yra dvi ligos formos - prieškarinė ir ikterinė.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pasirinkti vaistai: anicterinės formos, amoksicilino, kurio viduje yra 0,5 g kas 8 valandas, ampicilino, kurio viduje yra 0,5 g, kas 6 valandas, arba doksiciklino, kurio viduje yra 0,1 g, kas 12 valandų; su icterine forma - iv benzilpenicilinu, i / m 6–12 milijonų vienetų per dieną 4 dozėmis (su meningitu 20–24 milijonų vienetų per dieną) arba ampicilino i / v, i / m 1 g kas 6 valandas

Alternatyvūs vaistai: tetraciklinas, geriamas per burną, 2 g per parą, dalijant į keturias dalis.

Terapijos trukmė: 7 dienos.

RIKETSIZIOSIŲ IR BAKTERINIŲ ZONŲ ANTBAKTERINĖS TERAPIJOS YPATUMAI NĖŠTUMUI IR KRITINIMUI

Nėščių moterų riketsiozių gydymas sukelia sunkumų dėl to, kad tetraciklinai ir fluorochinolonai yra draudžiami šios kategorijos pacientams. Riktketiozėms nėščioms ir krūtimi maitinančioms moterims pasirinktas vaistas yra chloramfenikolis (rekomenduojama nutraukti žindymą); sergant leptospiroze - benzilpenicilinas, amoksicilinas. Erkiniai boreliozei gydyti naudojami benzilpenicilinas, amoksicilinas, cefuroksimas ar ceftriaksonas, o esant alergijai β-laktamams - eritromicinas.

Sergant maru, tuliaremija, brucelioze, pasirinktas vaistas yra streptomicinas, o alternatyva - gentamicinas.
Gydant šiais vaistais, žindymą galima tęsti.

Juodligės atveju gydymui pirmiausia naudojamas benzilpenicilinas, tačiau priimtinas yra ciprofloksacinas arba doksiciklinas. Nepaisant to, kad fluorokvinolonai ir doksiciklinas dažniausiai nerekomenduojami vartoti nėščioms moterims, juodligė gali būti vartojama dėl tiesioginio pavojaus gyvybei. Profilaktikai galima naudoti amoksiciliną, benzilpenicilino prokainą, taip pat ciprofloksaciną ar doksicikliną.

RIKETSIOSIOSŲ IR BAKTERINĖS ZONOZĖS VAIKŲ ANTIBAKTERINĖS TERAPIJOS CHARAKTERISTIKA

RIKETSIOZĖ

Jaunesniems kaip 8 metų vaikams pasirinktas vaistas yra chloramfenikolis, vartojamas per burną po 50–75 mg / kg per parą 4 dalimis (bet ne daugiau kaip 2 g per parą). Vyresniems nei 8 metų vaikams gydyti vartojamas doksiciklinas, kurio vidutiniškai yra 5 mg / kg per parą, 2 dozėmis.

Terapijos trukmė: 7-10 dienų (per 2 dienas po temperatūros normalizavimo).

Erkinė boreliozė (LYME LIGA)

Ankstyvos infekcijos atveju vaikai iki 8 metų geria amoksiciliną per burną 30-50 mg / kg per parą dalijant 3 dalimis, arba cefuroksimo aksetilas - 30-40 mg / kg per parą, padalijant į dvi dalis. Pacientams, alergiškiems α-laktamams, galite vartoti eritromiciną 30-50 mg / kg per parą dalijant į keturias dozes arba 15 mg / kg klaritromicino per parą dalijant į dvi dalis (bet ne daugiau kaip 0,25 g per priėmimą). Gydant vyresnius nei 8 metų vaikus, galima skirti tetracikliną ar doksicikliną.

Terapijos trukmė: 2–3 savaitės.

Karditui gydyti skirkite cefotaksimo IV, IM 0,1–0,2 g / kg per parą 3 kartus, arba Ceftriaxone IV, IM, 75–100 mg / kg per parą dozę vartodami 1 kartą (bet ne daugiau kaip 2 g per parą) arba iv benzilpenicilino 200–400 tūkstančių vienetų / kg per parą 4 kartus.

Terapijos trukmė: 2–3 savaitės.

Sergant meningitu, vaikams skiriamas cefotaksimas iv, i / m 0,1–0,2 g / kg per parą 4 kartus, arba ceftriaksonas iv 75–100 mg / kg per parą 1 kartą (bet ne daugiau kaip 2 g / per dieną) arba iv benzilpenicilinas 200–400 tūkstančių vienetų / kg / per dieną 6 administracijose.

Terapijos trukmė: 2–3 savaitės.

Sergant vaikų artritu, skiriamas geriamasis gydymas (kaip ir ankstyvos infekcijos atveju), tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti vartoti parenteralinius β-laktamus (dozes, kaip ir sergant karditu).

Terapijos trukmė: vidutiniškai 3-4 savaites.

Maras

Pasirinkti vaistai: streptomicinas i / m 20–30 mg / kg per parą 2 kartus skiriant arba gentamicinas iv 7,5 mg / kg per parą 3 kartus; vyresniems nei 8 metų vaikams galite vartoti tetracikliną 25-50 mg / kg per parą 4–6 dozėmis (bet ne daugiau kaip 1,0 g per dieną) ir doksicikliną 5 mg / kg per dieną 2 dozėmis.

Terapijos trukmė: mažiausiai 7 dienos.

Sergant meningitu - iv po 75 mg / kg per parą chloramfenikolio 4 dozėmis, o po klinikinio pagerėjimo - po 75 mg / kg per parą 4 dozėmis. Bendra chloramfenikolio vartojimo trukmė yra 10 dienų.

TULAREMIJA

Pasirinkti vaistai: IM streptomicinas 30–40 mg / kg per parą 2 kartus, arba gentamicinas 5 mg / kg per parą 2–3 kartus.

Terapijos trukmė: 7–10 dienų (palaikant karščiavimą, gali padidėti).

SIBERIJOS ULCER

Pasirinkti vaistai: iv benzilpenicilinas 300–400 tūkst. Vienetų / kg per parą 4–6 injekcijomis arba amoksicilinas po 80 mg / kg per parą 3 dalimis.

Alternatyvūs vaistai: ciprofloksacinas iv, 20–30 mg / kg kūno svorio per parą per 2 injekcijas / dozavimas, arba ofloksacinas iv, vidutiniškai 15–20 mg / kg per parą per 2 injekcijas / vartojimas, arba doksiciklinas iv viduje, 5 mg / kg / per dieną 2 dozėmis. Nepaisant to, kad fluorokvinolonai ir doksiciklinas dažniausiai nerekomenduojami vartoti vaikams, juodligė gali būti naudojama dėl pavojaus gyvybei.

Terapijos trukmė: 2 mėnesiai.

Bruceliozė

Pasirinkti vaistai: privaloma atlikti kombinuotą terapiją, sumažinančią atkryčių dažnį. Jaunesniems nei 8 metų vaikams kartu vartojamas kotrimoksazolas po 10 mg / kg kūno svorio per parą, padalijant į dvi dalis kartu su gentamicinu / m, iv / 5 mg / kg per parą dviem dozėmis (per pirmąsias 7–14 dienų) arba streptomicinu. / m 20–30 mg / kg (per pirmąsias 7–14 dienų). Ko-trimoksazolą galima derinti su rifampicinu peroraliai 15 mg / kg per parą (bet ne daugiau kaip 0,6 g per parą). Vyresniems nei 8 metų vaikams vietoj kotrimoksazolo galima vartoti 2 mg doksiciklino per parą dozes.

Lėtinės bruceliozės atveju veiksmingas yra AMP ir vakcinų terapijos derinys.

Terapijos trukmė: mažiausiai 1,5 mėnesio.

Leptospirozė

Pasirinkti vaistai: amoksicilinas geriamas 50 mg / kg per parą 3 dalimis, ampicilinas iv, i / m, geriamas 50–100 mg / kg per parą 4 dozėmis / priėmimas, benzilpenicilinas iv, i / m 250 tūkst. TV / kg per dieną 4–6 injekcijomis. Vyresniems kaip 8 metų vaikams, kuriems yra alergija penicilinui - doksiciklino iv, po 5 mg / kg per parą (bet ne daugiau kaip 0,2 g per parą), po 1–2 dozes.

Terapijos trukmė: 7 dienos.

RIKETSIOZIJŲ IR BAKTERINIŲ ZONŲ ANTAKACTERINĖS TERAPIJOS YPATUMAI SENIEMS ŽMONĖMS

Vyresnio amžiaus žmonių infekcinės ligos dažnai būna sunkesnės ir sukelia didesnį mirtingumą (maras, juodligė, leptospirozė). Dažnai atsiranda įvairių komplikacijų, todėl būtina kuo anksčiau vartoti AMP pakankamą paros dozę ir kurso dozes. Kita vertus, būtina atsižvelgti į su amžiumi susijusį kepenų funkcijos, ypač inkstų funkcijos, sumažėjimą.

Sergant riketsiozėmis (ypač epideminiu šiltinės ir Brilio-Zinsserio liga), be doksiciklino ar tetraciklino, tromboembolijos profilaktikai turėtų būti naudojami antikoaguliantai (heparinas).

Sergant erkiniu borelioze, naudojami ilgalaikiai AMP kursai (iki 1 mėnesio), kurių rezultatas gali būti dažnesnis HP vystymasis (flebitas, sutrikusi kepenų, inkstų veikla ir kt.). Norint juos identifikuoti, būtina reguliariai atlikti biocheminius ir kitus laboratorinius tyrimus, laiku optimizuojant antibiotikų terapiją ar koreguojant vaistų paros dozes.

Numatomas ankstyvas AMP panaudojimas. Taigi, sergant plaučių forma, maras gali būti pasiektas gydymo pradžioje per pirmąsias 15 valandų, o sergant leptospirozė - per pirmąsias 4 dienas nuo ligos pradžios. Būtina gydyti ne tik pagrindinę ligą, bet ir gretutines ligas, kurios labai dažnai pastebimos senyvo amžiaus žmonėms.

PREVENCINIS ANTIMIKROBINIŲ narkotikų vartojimas

Laimo ligos, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamų tyrimų metu buvo parodyta, kad vienkartinis 0,2 g doksiciklino vartojimas pacientams, kurių erkė iš organizmo buvo pašalinta per pastarąsias 72 valandas, sumažina ligos pasireiškimą 8 kartus.

Neatidėliotino maro profilaktikai visiems kontaktams skiriama per burną vartojamo tetraciklino 50-50 mg / kg per parą 4 dalimis (bet ne daugiau kaip 2 g per parą suaugusiesiems ir 1 g per parą vyresniems nei 8 metų vaikams), doksiciklino, kurio viduje yra 0, 1 g kas 12 valandų arba sulfonamidas vidutiniškai 30–60 mg / kg per parą dalijant 4 dalimis.

Nerekomenduojama vartoti antibakterinių profilaktikos priemonių, galinčių išsivystyti tuliaremija (pvz., Su erkės įkandimu). Patvirtinus infekciją, skiriamas IM streptomicinas. Tularemijos (per 24 valandas po kontakto) tularemijos neatidėliotinos chemoprofilaktikos veiksmingumas buvo parodytas paskyrus doksiciklino iv, 0,1 g kas 12 valandų 10–14 dienų.

Juodligės profilaktikai naudojamas ciprofloksacinas, kurio vidutiniškai yra 0,5 g kas 12 valandų, arba doksiciklinas, kurio vidinis kiekis yra 0,1 g, kas 12 valandų, kas 2 mėnesius, arba benzilpenicilino prokainas, 1,2 milijono vienetų, kas 12 valandų kas 2 mėnesius. Veiksmingumas padidėja derinant AMP su vakcinacija, todėl vartojimo trukmė sumažėja iki 1–1,5 mėnesio.

Leptospirozės profilaktikai antibiotikams atsitiktinių imčių, dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo tyrimo metu buvo parodytas didelis doksiciklino veiksmingumas, kai geriamasis vaistas buvo 0,2 g per dieną 1 kartą per savaitę.

TIPINĖS RIKETSIOSIOZĖS IR BAKTERINIŲ ZONŲ ANTBAKTERINĖS TERAPIJOS KLAIDOS

Gydant pacientus, sergančius riketsiozėmis, tetraciklinų vartojimas po 24–48 valandų normalizuoja kūno temperatūrą ir pagerina bendrą būklę. Jei šiais laikotarpiais temperatūra normalizuojasi, galima atmesti riketsiozę. Tačiau tipiška klaida yra priešlaikinis antibiotikų terapijos nutraukimas (3–4 dienas), kuris gali sukelti atkrytį ar komplikacijų vystymąsi. Būtina atlikti bent 5 dienų antibiotikų terapijos kursą (o esant tsugugamushi karščiavimui, terapija trunka 7 dienas).

Gydant erkinę boreliozę, reikia ilgų antibiotikų terapijos kursų (iki 1 mėnesio). Klaida yra sumažinti antibiotikų terapijos kursą, dėl kurio gali išsivystyti sunkūs recidyvai, kuriuos lydi artritas, neurologiniai sutrikimai ir širdies pažeidimai.

Gydant brucelioze sergančius pacientus, tipinė klaida yra antibiotikų paskyrimas trumpų kursų (7–10 dienų) forma, kuris vėl skiriamas 5–10 dienų intervalais, o tai lemia 30–70% pacientų ūminės bruceliozės perėjimą prie lėtinių formų. Naudojant rekomenduojamą AMP per vieną ilgą kursą (mažiausiai 3 savaites), bruceliozės atkrytis pastebimas 6–12% pacientų.

Gydant pacientus, sergančius lėtine brucelioze, neteisinga naudoti ilgus antibiotikų terapijos kursus, o tai retai lemia teigiamus rezultatus ir yra lydimas dažnesnio HP vystymosi. Taip pat klaidinga nepaisyti vakcinos skiriant trumpą antibiotikų terapijos kursą.

Gydant leptospirozę, tipinė klaida yra pavėluotas AMP vartojimas, kuris yra susijęs su pavėluotu šios ligos diagnozavimu.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Rickettiozės ir bakterinės zoonozės

  1. Sąnarių uždegimas yra bakterinis (bakterinis artritas)
    Priežastis punkcija iš sąnario, traumos, operacijos, patekimas į sąnarį per patogenų (tuberkuliozės, gonorėjos ir kt.) Kraują. Simptomai Karščiavimas, patinimas ir sąnario skausmas. Bendra bloga sveikata, nuovargis, letargija, ypač ryte, sumažėjęs darbingumas. Apribokite sąnario mobilumą. Pirmoji pagalba skausmingiems sąnarių patinimams
  2. Zoonozės
    Zoonozės yra per maistą plintančios infekcinės ligos, kurios žmonėms pernešamos iš sergančių gyvūnų per mėsą ir pieną. К этим заболеваниям относят бруцеллез, туберкулёз, сибирскую язву, ящур и др. Бруцеллез – тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки, опуханием и болями в суставах, мышцах. Инкубационный период – 4-20 дней. Продолжительность заболевания от нескольких
  3. Зоонозы
    Зоонозы – пищевые инфекционные заболевания, которые передаются человеку от больных животных через мясо и молоко. К этим заболеваниям относят бруцеллез, туберкулез, сибирскую язву, ящур и др. Бруцеллез – тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся приступами лихорадки, опуханием и болями в суставах и мышцах. Инкубационный период – 4 - 20 дней. Продолжительность заболевания от нескольких
  4. RIKETSIOZĖ
    Theodoras E. Woodwardas. Žmogaus riketsiozes sukelia mikroorganizmai, priklausantys Rickettsiaceae šeimai. Riketsijos - tai privalomi tarpląsteliniai parazitai, kurių dydis yra beveik lygus bakterijoms ir kurie paprastai stebimi mikroskopu, nustatant polimorfines coccal bakterijas. Žmonėms patogeninė riketsija gali daugintis vienoje arba
  5. Риккетсиозы.
    Riketsiozės yra didelė grupė ligų, kurias sukelia rickettsia (mikroorganizmai iš Rickettsiaceae šeimos), kurie yra privalomi tarpląsteliniai parazitai, kurie užkrečia endotelio ir mezotelio ląsteles. Klasifikuojant riketsiozes, sisteminė daugelio rūšių padėtis išlieka ginčytina. Патогенными для человека являются риккетсии, входящие в состав первой трибы, включающей
  6. ЗООНОЗЫ , ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЕЛОВЕКОМ
    Статья 6.12.1. Введение Насчитывается около 180 видов приматов (кроме человека), принадлежащих к двум подгруппам и распределяемым в 12 семейств. Семейство тупай (ранее причислявшееся к приматам) не включено в настоящие рекомендации. Все виды приматов (кроме человека) включены в Приложение I или II Конвенции по международной торговле исчезающими
  7. Bakterinės ir virusinės ore plintančios infekcijos: gripas, paragripas, adenovirusinė infekcija, kvėpavimo takų sincitinė infekcija. Bakterinė bronhopneumonija, lobarinė pneumonija.
    1. Papildas: Plaučių atelektazė yra _______________________. 2. Klinikinę ir morfologinę bakterinės pneumonijos formą lemia 1. uždegimo tipas 3. etiologinis veiksnys 2. paveikta sritis 4. organizmo atsakas 3. Krupinės pneumonijos atveju pažeistos skilties konsistencija 1. tankus 2. suglebęs 3. nepasikeitė 4. Viruso galimybė selektyviai užkrėsti. ląstelės ir audiniai
  8. Virusinės infekcijos. Rickettsioses
    Infekcinės ligos yra ligos, kurias sukelia infekcijų sukėlėjai. Pagal etiologiją visos infekcinės ligos skirstomos į: 1) virusines; 2) riketsiozės; 3) bakterinis; 4) grybelis; 5) pirmuonis; 6) parazitinis. Virusinės infekcijos, užimančios dažnį, užima vieną iš pirmųjų vietų žmogaus patologijoje. Virusas yra tarpląstelinis parazitas, dėl kurio vystosi distrofiniai ir nekroziniai reiškiniai
  9. Riketsiozė, mikoplazma ir chlamidijos
    Riketsiozė, mikoplazma ir chlamidija
  10. BENDROJI RIKETIJŲ IR RIKETSIOSIOZĖS CHARAKTERISTIKA
    Remiantis šiuolaikine taksonomija ir bakterijų nomenklatūra, Rickettsiales tvarka yra įtrauktos trys šeimos: Rickettsiaceae, Bartonellaceae ir Anaplasmataceae. Šis įsakymas buvo pavadintas Amerikos mikrobiologo X. Rickettso (1871–1910) garbei. Remiantis patogenų morfologija, prisitaikymas prie nariuotakojų ir žinduolių egzistavimo ląstelėse, taip pat kai kurie kiti požymiai
  11. GYVŪNINĖS LIGOS, KURIAS KELIAMOS RIKETIKOS (RIKETSIOZĖS)
    GYVŪNINĖS LIGOS, KURIAS sukelia RIKETOS
  12. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ
    Бактериальный менингит - воспаление мозговых оболочек, острое или хроническое, проявляющееся характерными клиническими симптомами и плеоцитозом СМЖ. ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ МЕНИНГИТ Основные возбудители Заболеваемость бактериальным менингитом составляет в среднем около 3 случаев на 100 тыс. населения. В более чем 80% случаев бактериальные менингиты вызываются N.meningitidis, S.pneumoniae и
  13. Бактериальный вагиноз
    Термином «бактериальный вагиноз» определяется патологическое состояние влагалища, обусловленное общими и местными факторами, которые способствовали изменению микробиоценоза с определенными клиническими проявлениями. Это новый термин, возникший в 1980-х годах, выделивший некоторые болезненные состояния влагалища из группы неспецифических кольпитов. С одной стороны, это название характеризует
  14. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
    Это заболевание сравнительно недавно выделено в самостоятельную нозологическую форму и определяется как инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом влагалищного биотопа и характеризуется массивным размножением строго анаэробных грамотрицательных бактерий и исчезновением Н2О2-продуцирующих лактобацилл. Основные возбудители Данный патологический процесс вызывается
  15. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ
    ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ Основные возбудители E.coli - 64%, Enterococcus spp. - 7%, Pseudomonas spp. - 6%, другие представители семейства Enterobacteriacеae - 12%, гораздо реже - Salmonella spp., Clostridia spp., M.tuberculosis, грибы. Выбор антимикробных препаратов Препараты выбора: фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), пероральные цефалоспорины
  16. Пищевые бактериальные токсикозы
    К бактериальным токсикозам относят стафилококковый токсикоз и ботулизм. Стафилококковый токсикоз (стафилококковая интоксикация, стафилококковое пищевое отравление). Составляет более 30 % всех пищевых отравлений бактериальной природы. Среди обширной группы стафилококков различают патогенные и непатогенные виды. Патогенные стафилококки вызывают воспалительные заболевания кожи, носоглотки и
  17. Колонизация или бактериальное обсеменение
    Колонизация или бактериальное обсеменение из ротоглотки и носоглотки условно патогенной флорой, такой как энтеробактер, может происходить при аспирировании микрофлоры и наблюдается у критических пациентов с механической вентиляцией в отделениях ИТ хирургического профиля с частотой около 50%. У пациентов с большими респираторными проблемами колонизация патогенами ротоглотки наблюдается в 100%. Į
  18. Пищевые бактериальные токсикозы
    Bakterinė toksikozė apima botulizmą ir stafilokokinę toksikozę. Maisto toksikozė atsiranda dėl to, kad mikrobai išskiria toksiną augdami ir daugindamiesi produkte. Tokiu atveju paties patogeno maiste gali nebūti arba jo galima aptikti nedideliu kiekiu. Tačiau nemažai autorių mano, kad su botulizmu, be toksino, taip pat svarbu gyventi
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com