Licencijuotos knygos apie mediciną
|
|
<< Ankstesnis | | Kitas >> | | |
| Mebendazolas
|
Jis turi struktūrinių panašumų su levamizoliu, tačiau turi šiek tiek platesnį veikimo spektrą.
Veikimo mechanizmas
Anthelmintinis poveikis atsiranda dėl ląstelių tubulino sintezės pažeidimo, gliukozės panaudojimo ir ATP formavimo slopinimo.
Veiklos spektras
Apvalieji kirminai, šermukšniai, kabliukai, vikšrai, trichinella ir daugybė kitų nematodų. Kai kurių cestodų (echinokoko, alveokoko) lervos stadijos.
Farmakokinetika
Lėtai ir nepilnai absorbuojamas virškinamajame trakte. Biologinis prieinamumas padidėja vartojant su maistu, ypač riebiai. Didžiausia koncentracija kraujyje susidaro po 2–5 valandų, jos jungiasi su kraujo plazmos baltymais 90–95%. Jis kaupiasi kepenyse, riebaliniame audinyje, lervų cistose. Prasiskverbia per placentą. Iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Daugiau kaip 90% išsiskiria su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 2,5–5,5 valandos.
Neigiamos reakcijos
Virškinimo traktas: trumpalaikis pilvo skausmas, viduriavimas, rečiau - pykinimas ir vėmimas.
Oda ir jos priedai: bėrimas, dilgėlinė, alopecija (retai).
CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas.
Hematologinės reakcijos: neutropenija.
Indikacijos
Enterobiozė.
Askaridozė.
Kabliukas.
Trichocefalozė.
Trichineliozė.
Echinokokozė.
Polinvazija.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas mebendazolui.
Nėštumas
Žindymas.
Amžius iki 2 metų.
Nespecifinis opinis kolitas.
Krono liga.
Įspėjimai
Padidėjęs jautrumas. Galimas kryžminis padidėjęs jautrumas kitiems benzimidazolo dariniams.
Nėštumas Prasiskverbia per placentą. Gyvūnams buvo nustatytas teratogeninis ir embriotoksinis poveikis.
Tinkamų žmonių saugumo tyrimų neatlikta. Nėštumas nerekomenduojamas.
Žindymas. Tinkamų saugumo tyrimų neatlikta. Nerekomenduojama vartoti žindymo metu.
Pediatrija Tinkamų saugumo tyrimų su jaunesniais nei 2 metų vaikais neatlikta, todėl nerekomenduojama šio vaisto vartoti šioje amžiaus grupėje.
Sutrikusi kepenų veikla. Galima mebendazolo kumuliacija ir padidėjusi rizika susirgti HP. Naudokite atsargiai.
Virškinimo trakto ligos. Sergant virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis, padidėja mebendazolio biologinis prieinamumas ir padidėja rizika susirgti HP. Naudokite atsargiai. Pacientams, sergantiems opiniu kolitu ir Krono liga, nerekomenduojama skirti krono.
Vaistų sąveika
Karbamazepinas pagerina mebendazolo metabolizmą kepenyse ir silpnina jo antihelmintinį poveikį gydant echinokokozę. Tokiose situacijose karbamazepiną reikia pakeisti valproinė rūgštimi. Tuo pat metu nesumažėja mebendazolo aktyvumas prieš žarnyno helmintus, vartojant karbamazepiną.
Informacija pacientui
Griežtai laikykitės režimo ir gydymo režimo. Atlaikyti terapijos trukmę.
Per vieną dieną po vaisto vartojimo nevartokite alkoholio, riebaus maisto ir vidurius laisvinančių vaistų.
Laikykitės asmeninės higienos.
Kreipkitės į gydytoją, jei per kelias dienas pagerėjimas nepasireiškia arba atsiranda naujų simptomų.
Esant enterobiozei, gydymas turėtų būti atliekamas visiems kartu gyvenantiems žmonėms | | << Ankstesnis | | Kitas >> | | Pereiti prie vadovėlio turinio |
| Mebendazolas
| - NEMATODOS
Askaridozė Askaridozė yra žmogaus helmintiazė, kurią sukelia apvalusis helmintas Ascaris lumbricoides. Jam būdingas alerginis sindromas ankstyvoje ligos fazėje ir virškinimo trakto pažeidimas vėlyvoje fazėje. Antimikrobinių vaistų pasirinkimas Pasirinkti vaistai: pirantelis, 10 mg / kg vieną kartą. Alternatyvūs vaistai: levamizolis, mebendazolas, albendazolas. ANKILOSTOMIDOZĖ Ankilostomidozė -
- Albendazolas
Turi struktūrinį panašumą su mebendazolu. Jis turi platų anti nematodų aktyvumą. Tai taip pat veikia kai kuriuos cestodus. Su echinokokoze jis yra veiksmingesnis nei mebendazolas. Veikimo mechanizmas selektyviai slopina beta-tubulino polimerizaciją, sutrikdo helminto žarnyno kanalų ląstelių citoplazminės mikrotubulinės sistemos veiklą, slopina gliukozės panaudojimą,
- Enterobiozė.
Sukėlėjas yra pinworm. Perdavimo būdas yra oralinis. Patogenezė. Kiaušinis patenka į žarnyną, po 12–14 dienų jis subręsta lytiškai subrendusiam asmeniui, kuris gyvena 3 savaites. Patinai apvaisina pateles, žūva, patelės šliaužia per išangę. Jie deda kiaušinius perianalinėse raukšlėse, po 6 valandų yra invaziniai. Klinikinis vaizdas. Niežėjimas ir deginimas išangėje, tarpvietėje - dirglumas,
- Audinių helmintozių gydymas
Pacientų, sergančių audinių helmintiazėmis, gydymas, neatsižvelgiant į sunkumą, atliekamas ligoninėje. Ūminiu ligos laikotarpiu, sergant sunkiomis trichineliozės, toksokariozės, cisticerkozės, sudėtingomis echinokokozės formomis (echinokokinės cistos plyšimas ar supūvimas), skiriamas lovos poilsis. Parodyta visa mityba, praturtinta vitaminais. Etiotropinė terapija. Jis skirtas visų formų audiniams
- ANT HELMININIAI CHEMINIAI narkotikai
Anthelmintiniai vaistai vartojami helmintiazėms - įvairaus sunkumo ligoms (invazijoms), kurias sukelia parazitinės kirminai - helmintai. Pastaraisiais metais sumažėjo kliniškai reikšmingiausių antihelmintinių vaistų arsenalas, todėl jų tradicinė klasifikacija, pagrįsta veikimo principu tam tikrų tipų helmintams (apvaliesiems - nematodams; juostiniams -
- Trichineliozė.
Sukėlėjas yra nematodas Trichinella spiralis. Infekcijos būdas yra maistas (valgyti užkrėstą mėsą). Patogenezė. Prarijus 1,5–2 valandas, lervos prasiskverbia pro žarnyno sienelę, o po dienos jos lytiškai subręsta, dauginasi, deda lervas, kurias kraujas neša į briaunotus raumenis, ten auga ir kapsuluojasi. Invazinė po 17 dienų. Jie gyvena iki 40 metų. Jautrinimas
- Trichocefalozė
Etiologija, patogenezė. Sukėlėjas yra virkšelė, parazituojanti žmogaus storojoje žarnoje. Paukštienos kirmėlių parazitų gyvenimo trukmė yra apie 5 metus. Virkštelės kirminas pažeidžia žarnyno gleivinę ir yra hematophagous, kuris prisideda prie mikrofloros inokuliacijos, putplaukis sukelia refleksines reakcijas kituose pilvo ertmės organuose. Jų medžiagų apykaitos produktai jautrus organizme. Klinika
- Enterobiozė
Etiologija. Sukėlėjas yra 9–12 cm ilgio pinworm patelė, patinai 3–4 cm ilgio. Patinai miršta po apvaisinimo, patelės išeina iš išangės ir pradeda dėti kiaušinius ant tarpvietės ir tarpvietės. Infekcija įvyksta nurijus invazinius kiaušinius. Galima autoinvazija. Viršutinėje plonosios žarnos dalyje invazinės lervos palieka kiaušinių membranas ir storosios žarnos dalyje
- Askaridozė.
Sukėlėjas yra apvalusis kirminas. Perdavimo kelias yra „feck-op“. Antroponozė, geohelmintozė - kiaušiniams subrandinti būtinas jų buvimas dirvožemyje 24 ° C temperatūroje. Patogenezė. Kiaušiniai patenka į žarnyną, išperėja lervos, kurios patenka į vartų veną per žarnyno sieną, po to į kepenis (iki 5 dienos). Iki 10 dienos - hematogeniškai į plaučius, kur jie 2 kartus sulimpa, prasiskverbia pro alveolių sienelę ir per kvėpavimo takus
- Vizer V.A .. Terapijos paskaitos, 2011 m
Šiuo klausimu - beveik visiškai padenkite gydymo ligoninėje sunkumus, diagnozės, gydymo klausimai, kaip minėta, yra glaustai ir gana prieinami. Alerginės plaučių ligos Sąnarių ligos Reiterio liga Sjogreno liga Bronchinė astma Bronchektazė Hipertenzija Glomerulonephrosafasdit Stemplės išvarža Destruktyvios plaučių ligos
- Alerginės plaučių ligos
Pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo skaičius. pacientams, sergantiems alerginėmis bronchų ir plaučių aparatų ligomis. Alerginės plaučių ligos apima egzogeninį alerginį alveolitą, plaučių eozinofiliją ir vaistus.
- EKOGENO ALERGINIAI ALVEOLITAI
Egzogeninis alerginis alveolitas (sinonimas: padidėjęs jautrumas pneumonitas, intersticinis granulomatinis alveolitas) yra grupė ligų, kurias sukelia intensyvus ir rečiau ilgalaikis organinių ir neorganinių dulkių antigenų įkvėpimas ir kurioms būdingas difuzinis, priešingai nei plaučių eozinofilija, alveolinių struktūrų pažeidimai, alveolinių struktūrų pažeidimai. Šios grupės atsiradimas
- GYDYMAS
1. Bendrosios priemonės, kuriomis siekiama atskirti pacientą nuo antigeno šaltinio: sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis darbo vietoje, technologinis pramonės ir žemės ūkio produkcijos tobulinimas, racionalus pacientų užimtumas. 2. Narkotikų gydymas. Ūminėje stadijoje 1 mg / kg prednizono per parą 1-3 dienas, po to dozę mažinant
- Lėtinė eozinofilinė pneumonija
Tai skiriasi nuo Lefflerio sindromo ilgesniu (daugiau nei 4 savaitėmis) ir sunkiu kursu iki sunkios intoksikacijos, karščiavimo, svorio metimo, pleuros išsiskyrimo su dideliu eozinofilų kiekiu atsiradimo (Lehr-Kindberg sindromas). Pailgėjęs plaučių eozinofilijos kursas, kaip taisyklė, yra nepakankamai ištirtas pacientas, siekiant nustatyti jo priežastį. Be priežasčių
|
|
