Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

ANTIBIOTINĖS PROFILAKTIKOS ATRANKOS KRITERIJAI

AMP aktyvumo spektras turėtų apimti dažniausiai pasitaikančius pooperacinių infekcijų sukėlėjus, visų pirma stafilokokus, nes jie sukelia 80% viso pooperacinio gydymo atvejų. Be to, AMP aktyvumo spektras turėtų sutapti su kitais endogeniniais mikroorganizmais, kurie užteršia žaizdą, pažeisdami vidaus organų ar gleivinių vientisumą.

AMP dozė antibiotikų profilaktikai atitinka įprastą terapinę dozę.

AMP vartojimo laikas yra svarbiausias veiksnys atliekant antibiotikų profilaktiką. AMP koncentracija audiniuose yra panaši į koncentraciją kraujo serume ir pasiekiama praėjus 30 minučių po vaisto suleidimo. Manoma, kad atliekant daugumą suplanuotų ir neatidėliotinų chirurginių intervencijų, AMP reikia skirti anestezijos metu - 30–40 minučių prieš operaciją.

Vartojimo dažnis nustatomas pagal pusinės eliminacijos periodą. Kartojama dozė skiriama, kai operacijos trukmė viršija 2 kartus daugiau nei AMP pusinės eliminacijos laikas. AMP paskyrimas siekiant užkirsti kelią žaizdų infekcijai po operacijos yra neveiksmingas ir netinkamas.

Vartojimo būdas. Pageidautina, kad antibiotikas būtų skiriamas į veną, o tai užtikrina optimalią jo koncentraciją kraujo serume operacijos metu *.

Pasirinkti vaistai. Veiksmingumo ir saugumo požiūriu pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefuroksimas) ir inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai (amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas) yra priimtiniausi antibiotikų profilaktikai chirurgijoje. Pagrindinės komplikacijos vartojant--laktamus yra alerginės reakcijos, kurių daugeliu atvejų galima išvengti turint išsamią anamnezę.

Atsižvelgiant į chirurginės intervencijos tipą ir įtariamą patogeną, buvo sukurtos įvairios perioperacinės antibiotikų profilaktikos schemos (1 lentelė).
2). Didžiausią dėmesį skiriant nurodytiems režimams, taip pat reikėtų atsižvelgti į vietinius duomenis apie žaizdų infekcijų sukėlėjus ir jų jautrumą AMP, kad laiku būtų galima pakeisti perioperacinės profilaktikos protokolus.

* Remiantis naujausiomis tarptautinėmis rekomendacijomis, optimaliausias antibiotikų profilaktikos būdas yra intraveninis vartojimo būdas. Atliekant tam tikras operacijas (transuretrinę prostatos liaukos rezekciją, smūginę litotripsiją), AMP galima naudoti viduje.

2 lentelė. Antibiotikų profilaktikos būdai chirurginių operacijų metu

2 Yra rekomendacijų, kaip pakartotinę dozę įvesti atliekant atvirą širdies operaciją po manevro.

3 Ligoninėse, kuriose MRSA dažnai sukelia žaizdų infekcijas, arba pacientams, alergiškiems cefalosporinams ar penicilinams.

4 Patologinis nutukimas, stemplės obstrukcija, sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas ar susilpnėjęs virškinimo trakto judrumas.

5 Amžius vyresnis nei 70 metų, ūminis cholecistitas, disfunkcinė tulžies pūslė, obstrukcinė gelta, bendrojo tulžies latako akmenys.

Po tinkamos dietos ir išvalius skrandį, 1 g 13:00, 14:00 ir 23:00 1 dieną prieš operaciją ir 8:00 operacijos dieną.

7 Teigiamas šlapimo kultūros testas arba negalėjimas atlikti kultūros tyrimo, kateterio buvimas prieš operaciją.

8 Vaisiaus gimdos stimuliacija arba priešlaikinis vaisiaus pūslės plyšimas.

9 PID, gonorėjos istorija ar keli lytiniai partneriai.

10 0,1 g 1 valandą prieš abortą, 0,2 g 1,5 valandos po aborto.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

ANTIBIOTINĖS PROFILAKTIKOS ATRANKOS KRITERIJAI

  1. Vaistų pasirinkimas gydymui rankomis
    Vaisto pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant medicininės veiklos tipą, rūšies mikrofloros sudėtį, laiko intervalą tarp vienas po kito einančių rankų gydymo būdų, kainą, neigiamo poveikio medicinos personalo sveikatai laipsnį. Pagrindinės rankų priežiūros priemonių savybės: rekomenduojami antiseptinių vaistų aktyvūs komponentai: alkoholiai, chlorheksidinas, jodas ir jodo preparatai,
  2. Kokiu pagrindu pasirenkamas antiaritminis vaistas nuo tachiaritmijos?
    Dauguma antiaritminių vaistų keičia arba kardiomiocitų laidumą (O fazė), arba repolarizaciją (3 fazė), arba automatizmą (4 fazė). Padidėjus repoliarizacijos trukmei, padidėja kardiomiocitų refrakcija. Be to, daugelis antiaritminių vaistų tiesiogiai ar netiesiogiai veikia autonominę nervų sistemą. Išskyrus digoksiną ir adenoziną, antiaritminiai vaistai
  3. Dezinfekavimo ir sterilizacijos preparatai, patvirtinti naudoti sveikatos priežiūros įstaigose
    Apdorotų daiktų žymėjimas: - Įrankiai, įranga, paviršiai, indai, skalbiniai. - Endoskopai, optika, termolabūs produktai. - odontologijos įrankis. - Rankos, oda ir gleivinės. 80 "src =" / files / uch_group35 / uch_pgroup43 / uch_uch424 / image / 96.gif "> Pastaraisiais metais šalyje nebrangu ir labai efektyvu
  4. Pjezoelektrinio keitiklio medžiagų parinkimas
    Kadangi šiam įrenginiui buvo pasirinktas pjezoelektrinis keitiklis, būtina pasirinkti pjezoelektrinės plokštės medžiagą. Pjezoelektrinės medžiagos pasirinkimas tiesioginiuose keitikliuose priklauso nuo spręstinų ultragarso problemų, todėl kartu su įprastu reikalavimu (maksimalus elektromechaninio sukabinimo koeficiento kvadratas) būtina atsižvelgti į tai, kad aplinka su maža
  5. Geriamojo vandens šaltinio pasirinkimas
    Pagal GOST 2761-84 „Centralizuoto geriamojo vandens tiekimo šaltiniai“ reikalavimus. Higienos, techniniai reikalavimai ir atrankos taisyklės “renkantis šaltinį rekomenduojama pirmenybę teikti patikimai apsaugotai nuo išorinės (paviršiaus) taršos (tarpsluoksnio slėgio vandens). Jei tokių vandens šaltinių naudoti neįmanoma arba neįmanoma, rekomenduojama
  6. Skystumo parinkimas vartoti sužeidimo atveju
    Wayne'as E. Wingfieldas, DVM, MS 1. Kur kūne yra vanduo? Didžioji vandens dalis (apie 66%) yra tarpląstelinėje erdvėje. Neapdorotoje naftos aplinkoje yra maždaug 34% viso kūno vandens. Tarpląstelinė kamera yra padalinta į intravaskulinę (apie 25%) ir intersticinę (apie 75%) erdvę. 2. Kokie veiksniai lemia vandens pasiskirstymą
  7. Tikslinis kiaušidžių vėžio terapijos pasirinkimas
    Prieš aptariant tikslinę kiaušidžių vėžio terapiją, reikia nuspręsti, kokie gali būti šios terapijos tikslai. Tai nėra lengvas klausimas, atsižvelgiant į kiaušidžių navikų nevienalytiškumą ląstelių ir molekulių lygmeniu. Literatūroje yra daugybė tyrimų, susijusių su įvairių genų ir jų produktų ekspresijos ar mutacijos ryšiu auglyje su klinikine ligos eiga.
  8. PERIOPERATYVINĖ ANTIBIOTINĖ PROFILAKTIKA
    Jis atliekamas atliekant laparotomiją, laparoskopinę ir transvaginalinę prieigą, atliekant medicininius abortus (dažniausiai moterims, kurioms buvo PID, gonorėja, dažnai keičianti lytinius partnerius ir antrąjį nėštumo trimestrą), atliekant cezario pjūvį. Profilaktika apima vienos terapinės IVA dozės įvedimą į veną su plačiu injekcijos spektru 30 minučių prieš operaciją arba virkštelės užsandarinimą
  9. Reikalavimai statybos vietos parinkimui ir pramonės įmonės teritorijos sanitarinė būklė
    Pateikta sanitarinės-epidemiologinės tarnybos išvada dėl įmonės statybvietės paskyrimo, remiantis vietos parinkimo reikalavimais ir įmonės SN 245-71 „Pramonės įmonių projektavimo sanitariniai standartai“ ir SNiP P-89-80 „Pramonės įmonių bendrieji planai“ generaliniu planu. Sanitarinės apsaugos zonos matmenys nustatomi nuo gyvenamojo rajono sienos
  10. ANTIBIOTINĖS PROFILAKTIKOS PRINCIPAI
    Šiuolaikinė antibiotikų profilaktikos koncepcija remiasi šiais principais. • Chirurginės žaizdos užteršimas mikrobais yra beveik neišvengiamas, net jei tobulai laikomasi aseptikos ir antiseptiko taisyklių. Operacijos pabaigoje 80–90% atvejų žaizdos sėjamos su įvairia mikroflora, dažniausiai stafilokoku. • Vykdant antibiotikų profilaktiką, nereikėtų stengtis, kad gydymas būtų baigtas
  11. Preparatai parenteralinei mitybai
    Addamel N Addamel N yra mikroelementų tirpalas, pridedamas prie parenterinių tirpalų. Norint naudoti AAP, reikia įvesti visus maisto komponentus, būtinus normaliai medžiagų apykaitai atkurti, taip pat užtikrinant tinkamą vaikų svorio augimą ir augimą. Šiuo tikslu neužtenka vien angliavandenių, amino rūgščių, riebalų, elektrolitų ir vandens;
  12. Preparatai bendrajai nejautrai
    Inhaliaciniai anestetikai {foto99} * Eteris šiuo metu nenaudojamas. Inhaliacinių anestetikų fizinės ir cheminės savybės {foto100} * Minimali alveolių koncentracija. Skystieji lakieji anestetikai • Anestezijos stadija geriau koreliuoja su daliniu slėgiu nei su anestezijos koncentracija. • Jei vaistas gerai tirpsta, indukcija yra ilga
  13. Vaistai pykinimui ir vėmimui gydyti
    Vyresniems nei 7 metų pacientams: Omdansetrono recepto protokolas 1) ondansetrono tabletė su sedacija 4 mg (svoris mažesnis nei 40 kg) 8 mg (svoris daugiau kaip 40 kg), arba 2), jei neįmanoma skirti vaisto per burną 100 mcg / kg iv su anestezijos indukcija. prieš skiriant opioidinius analgetikus. Ondansetronas 100 mcg / kg iv po 8 valandų, remiantis indikacijomis, gali būti pasirašytas pacientams, kurie nuolat vartoja iv.
  14. ANTIBIOTINĖ PROFILAKTIKA CHIRURGIJOJE
    Profilaktinis antibiotikų vartojimas chirurgijoje reiškia priešoperacinį jų skyrimą, siekiant sumažinti pooperacinės žaizdos infekcijos išsivystymo riziką. Žaizdos infekcijos rizikos veiksniai Žaizdos infekcijos vystymuisi pooperaciniu laikotarpiu turi įtakos vietinio ir bendrojo imuniteto būklė, priešoperacinio paruošimo pobūdis, operacijos technika, audinių chirurginė trauma,
  15. Narkotikai, naudojami palaikyti kraujotaką
    Gydant ūminį ir lėtinį kraujotakos nepakankamumą, pagrindinę vietą užima vaistai, kurie padidina miokardo susitraukimą ir keičia periferinių kraujagyslių tonusą. Veiksmingiausi iš jų yra katecholaminai, kurių poveikis pasireiškia aktyvinant įvairius potipius adrenerginius receptorius. Norėdami tinkamai suprasti, kaip veikia narkotikai, turite atsižvelgti
  16. Preparatai parenteralinei mitybai
    Aminosterilo N HEPA 8% sudėtis: 1 l tirpalo yra: 10,4 g L-izoleucino, 13,09 g L-leucino, 9,71 g L-lizino monohidrato (6,88 g L-lizino), L-metionino 1. , 1 g, 0,7 g acetilcisteino (0,52 g L-cisteino), 0,88 g L-fenilalanino, 4,4 g L-treonino, 0,7 g L-triptofano, L-valino 10,08 g , argininas 10,72 g, L-histidinas 2,8 g, amino-acto rūgštis 4,42 g Bendras aminorūgščių kiekis - 80 g / l, bendras
  17. Higienos reikalavimai renkantis teritoriją apgyvendintoms teritorijoms išdėstyti. Klimato sąlygų ir aplinkos sąlygų vertė
    Teritorijos pasirinkimas statant, plečiant ar rekonstruojant miesto ir kaimo gyvenvietes yra vienas iš svarbiausių prevencinės sanitarinės priežiūros etapų. Reikėtų pažymėti, kad tolesnės gyvenimo sąlygos ir visuomenės sveikata priklauso nuo to, ar teisingas šio klausimo sprendimas. Todėl gyvenvietėms, jų atskiroms dalims ar objektams išdėstyti, projektuoti ir statyti
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com