Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Klinikinis vaizdas

Inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 1-2 savaitės, pasyviojo imunizacijos imunoglobulinu metu jis gali būti pratęstas iki 3-4 savaičių. Esamos klinikinės klasifikacijos išskiria tipinę įvairaus sunkumo tymų formą ir netipinę formą. Paprastai cikliška ligos eiga leidžia atskirti tris iš eilės tymų klinikinių pasireiškimų laikotarpius:

• katarinis laikotarpis;

• bėrimo laikotarpis;

• sveikimo laikotarpis.

Katarinis laikotarpis prasideda ūmiai. Atsiranda bendras negalavimas, galvos skausmas, apetito praradimas, miego sutrikimai. Kūno temperatūra pakyla, sunkiomis formomis ji siekia 39–40 ° C. Suaugusių pacientų intoksikacijos požymiai yra daug ryškesni nei vaikų. Nuo pirmųjų ligos dienų pastebima sloga su gausiomis gleivinėmis, kartais mukopuruleninėmis išskyromis. Atsiranda obsesinis sausas kosulys, vaikams jis dažnai tampa šiurkštus, „lojantis“, lydimas balso užkimimo ir (kai kuriais atvejais) stenotinio kvėpavimo. Tuo pat metu konjunktyvitas išsivysto kartu su vokų patinimu, junginės hiperemija, skleros injekcija ir pūlingomis išskyromis. Dažnai ryte vokai prilimpa. Ligonį erzina ryški šviesa. Tiriant vaikus, sergančius tymais, išryškėja veido pūtimas, burnos ir ryklės gleivinės hiperemija bei užpakalinės ryklės sienos granuliuotumas. Suaugusiesiems šie simptomai nėra labai ryškūs, tačiau jie stebi limfadenopatiją (daugiausia gimdos kaklelio limfmazgius), klausosi apie sunkų kvėpavimą ir sausus plaučius. Kai kuriems pacientams pastebimas trumpas, raumeningas išmatos.

3–5 dieną paciento savijauta šiek tiek pagerėja, karščiavimas mažėja. Tačiau po paros intoksikacijos ir katarinio sindromo apraiškos vėl sustiprėja, kūno temperatūra pakyla iki aukšto lygio. Šiuo metu ant skruostų gleivinės, esančios priešais mažus moliuskus (rečiau ant lūpų ir dantenų gleivinės), galite rasti kardinalų klinikinį tymų požymį - Filatovo-Kopliko-Velskio dėmę. Tai yra kelios išsikišusios ir tvirtai pritvirtintos baltos dėmės, apsuptos plonu hiperemijos kraštu („manų kruopos“ rūšis). Vaikams elementai paprastai išnyksta atsiradus egzantemai, suaugusiesiems jie gali išlikti pirmosiomis dienomis. Šiek tiek anksčiau nei Filatovo-Kopliko-Velskio dėmės arba kartu su jomis ant minkšto ir iš dalies kieto gomurio gleivinės atsiranda tymų enantema netaisyklingos formos raudonų dėmių pavidalu, smaigalio formos.
Po 1-2 dienų jie susilieja ir prarandami atsižvelgiant į bendrą hipereminį gleivinės foną.

Tuo pačiu metu, didėjant intoksikacijos simptomams, kartais galima pastebėti dispepsinius reiškinius. Paprastai katarinis laikotarpis trunka 3–5 dienas, suaugusiesiems - kartais 6–8 dienas.

Bėrimo laikotarpis pakeičia katarinį periodą. Būdinga yra ryškios dėmėtosios papulės egzantemos, linkusios susilieti ir suformuoti figūras su sveikos odos plotais tarp jų.

• Pirmą dieną bėrimo elementai atsiranda už ausų, ant galvos odos, tada tą pačią dieną atsiranda ant veido ir kaklo, viršutinės krūtinės dalies.

• 2-ą bėrimo dieną bėrimas apima kamieną ir žasto dalis.

Mažėjanti bėrimų seka būdinga tymams ir yra labai svarbus diferencinės diagnostikos požymis. Suaugusiesiems bėrimas yra dažnesnis nei vaikams, jis yra didelių dėmių-papulės, dažnai susikaupęs, sunkesnė ligos eiga, hemoraginių elementų atsiradimas yra įmanomas.

Bėrimo laikotarpis yra padidėjęs katarinių reiškinių - sloga, kosulys, pilvo pūtimas, fotofobija - ir maksimalaus karščiavimo bei kitų toksikozės požymių. Ištyrus pacientus dažnai išryškėja tracheobronchito, lengvos tachikardijos ir arterinės hipotenzijos požymiai.

Sveikimo laikotarpis (pigmentacijos laikotarpis) pasireiškia pagerėjus bendra pacientų būklei: jų sveikata tampa patenkinama, kūno temperatūra normalizuojasi, katariniai simptomai palaipsniui išnyksta. Bėrimo elementai išnyks ir išnyks ta pačia tvarka, kokia jie atsirado, pamažu virsdami šviesiai rudomis dėmėmis. Vėliau pigmentacija išnyksta per 5–7 dienas. Po jo išnykimo galima pastebėti pityriazinį odos lupimąsi, daugiausia ant veido. Pigmentacija ir lupimasis taip pat yra diagnostiškai svarbūs, nors ir retrospektyvūs, tymų požymiai.

Šiuo laikotarpiu pastebimas nespecifinių ir specifinių apsaugos veiksnių (tymų anergijos) aktyvumo sumažėjimas. Kūno reaktyvumas atsistato lėtai, per kitas kelias savaites ir net mėnesius, išlieka sumažėjęs atsparumas įvairiems patogenams.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Klinikinis vaizdas

  1. Klinikinis vaizdas
    Transmuralinio miokardo infarkto metu (širdies priepuolis dantis O) įprasta išskirti 5 laikotarpius: prodrominis; aštriausias; aštrus; poūmiai ir pogimdyminiai laikotarpiai. Kiekvieno iš jų klinikinį vaizdą sudaro: tipinės klinikinės nesudėtingos MI eigos apraiškos; daugelio komplikacijų klinikiniai simptomai. Nesudėtingas MI yra sąlyginis terminas, nes daugeliu atvejų tai sudėtinga
  2. Klinikinis vaizdas
    Arterijų aterosklerozinių pažeidimų klinikinis vaizdas priklauso nuo vyraujančios proceso lokalizacijos, taip pat nuo atsirandančių hemodinamikos sutrikimų laipsnio ir pobūdžio. Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasireiškia šios aterosklerozės lokalizacijos: krūtinės ląstos aortos ir jos šakų aterosklerozė; pilvo aortos ir jos šakų aterosklerozė; vainikinių arterijų aterosklerozė (CHD); aterosklerozė
  3. KLINIKINĖ NUOTRAUKA
    Klinikiniam vaizdui būdingas užsitęsęs (daugiau nei 7 dienas) gausus, aciklinis kraujavimas. Būdingiausias kraujavimas po menstruacijų atidėjimo 1,5–6 mėnesiais, tačiau intervalas tarp kraujavimo gali būti 14–16 dienų, priklausomai nuo folikulo išsilaikymo trukmės. Kraujavimo intensyvumas ir trukmė yra labai skirtingi: nuo gausaus, aneminio,
  4. KLINIKINĖ NUOTRAUKA.
    Klinikinis HCM vaizdas yra polimorfinis, pacientai skundžiasi širdies nepakankamumu ir širdies plakimu, dusuliu, krūtinės angina, kardialgija, galvos svaigimu, alpimu. Šiuo atveju vienas ar du iš išvardytų simptomų yra ypač reti, daugumai pacientų būdingas visas simptomų kompleksas. Kartais pirmasis ir vienintelis simptomas gali būti staigus
  5. Klinikinis vaizdas
    Klinikiniai pirminio FPI požymiai pirmiausia pasireiškia abortų grėsme, kuri prasidėjo savaiminiu persileidimu ar abortu. Galimas nesivystantis nėštumas, įgimtų vaisiaus apsigimimų susidarymas, nenormali placentos vieta. Vėliau (III nėštumo trimestrą) atliekant daugelį stebėjimų, yra raidos negalios ir būklės požymių
  6. Klinikinis vaizdas
    Riebalų embolija neturi būdingų klinikinių simptomų. Esant riebalinei plaučių kraujotakos embolijai, klinikiniame paveiksle vyrauja širdies ir kvėpavimo sutrikimai: nerimas, baimė, stuporas, susiuvimo skausmai krūtinėje, kosulys, dusulys, asfiksija. Pažymėtina odos blyškumas ir cianozė, kūno temperatūros padidėjimas. Plaučių simptomai kaip
  7. KLINIKINĖ NUOTRAUKA
    Klinikinis psichinių sutrikimų vaizdas nepriklauso nuo nosologinės vėžio formos, bet yra susijęs su visu endogeninių, psichogeninių ir somatogeninių veiksnių kompleksu, kurio specifinis sunkumas šiuose procesuose skiriasi. Klinikinis vaikų, kenčiančių nuo vėžio, psichinių sutrikimų vaizdas yra gana įvairus tiek pagrindinio sindromo pasireiškimo, tiek ir
  8. Klinikinis vaizdas
    Dažniausiai anafilaksinio šoko simptomai pasireiškia praėjus 3–15 minučių po to, kai kūnas kreipiasi į vaistą. Kartais klinikinis anafilaksinio šoko vaizdas susidaro staiga („ant adatos“) arba po kelių valandų (0,5–2 valandos, o kartais ir daugiau) po kontakto su alergenu. Būdingiausia yra apibendrinta narkotikų anafilaksinio šoko forma. Ši forma pasižymi
  9. Klinikinis vaizdas
    Kiekvieno tipo NDC klinikinį ligos vaizdą sudaro bendrieji neurotiniai, smegenų kraujotakos, širdies, kvėpavimo, periferinių kraujagyslių sindromai ir jų deriniai. Daugelis pacientų išreiškė meteorologiškumą. Širdies sindromas stebimas 80–100% pacientų, sergančių NDC: skausmas būna įvairus, jis gali atsirasti po treniruotės ar ilgesnis
  10. Klinikinis vaizdas
    Atsižvelgiant į HF simptomų išsivystymo greitį, vyraujantį kairiojo ar dešiniojo širdies pažeidimą, taip pat vyraujant sistolinei ar diastolinei LV disfunkcijai, išskiriamos kelios HF klinikinės formos. 1. Sistolinis ir diastolinis širdies nepakankamumas. Sistolinį širdies nepakankamumą sukelia sutrikusi širdies siurbimo funkcija, o diastolinį širdies nepakankamumą - dėl skilvelių miokardo relaksacijos sutrikimų. Panašiai
  11. Klinikinis vaizdas. Gydymas
    Klinikinį vaizdą lemia sacharozės absorbcija. Dėl nehidrolizuotos sacharozės kaupimosi žarnyne padidėja žarnyno turinio tūris ir pagreitėja jo tranzitas per žarnyną. Klinikinis vaizdas susidaro praėjus 1–2 valandoms po sacharozės suvalgymo. Ryškiausias simptomas yra viduriavimas, kuriam būdingas didelis vandens tūrio putplasčio išmatų tūris.
  12. Klinikinis vaizdas
    Klinikinis celiakijos vaizdas yra gana įvairus (4 lentelė). Kai kurie autoriai kalba apie sprue triadą: viduriavimą, steatorrėją, svorio metimą. Ankstyvosios vaikystės pacientams būdingas nepakankamas svorio padidėjimas, svaiginimas, dirglumas ir „nelaiminga“ išvaizda. 4 lentelė. Klinikiniai celiakijos pasireiškimai Klinikiniai požymiai
  13. Klinikinis vaizdas
    Įgimta disacharidazodeficito enteropatija vystosi ankstyvoje vaikystėje; įgytas, vidurinis - paprastai vėliau. Pirminės ir antrinės disacharidų stokos enteropatijos klinikinis vaizdas yra tas pats ir turi šiuos simptomus: • išvaizda netrukus po disacharidų ar jų turinčių produktų (pieno, cukraus), sotumo jausmas, pilvo pūtimas, pleiskanojimas,
  14. Klinikinis vaizdas ir diagnozė
    Klinikinis kiaušidžių endometriozės vaizdas yra labai įvairus. Vedantis yra skirtingo intensyvumo skausmo sindromas. Pacientai skundžiasi nuolatiniais, periodiškai didėjančiais skausmais apatinėje pilvo dalyje, spinduliuodami tiesiąją žarną, apatinę nugaros dalį, pasiekdami maksimumą išvakarėse ir menstruacijų metu. Esant spontaniniam cistos sienos perforavimui ir jos turinio nutekėjimui į pilvo ertmę, vystosi
  15. Klinikinis vaizdas
    Su infekciniu endokarditu jam būdinga didelė simptomų įvairovė, o tai lemia ir diagnozavimo sunkumus. Liga gali pasireikšti staiga arba ilgą laiką, latentiškai, greitai ar ilgai plisti. Klinikinis ligos vaizdas, jos eiga ir baigtis kiekvienu atveju priklauso tiek nuo organizmo gynybinės būklės, tiek nuo nespecifinio atsparumo, tiek nuo
  16. Klinikinis vaizdas
    Klinikinis vaizdas priklauso nuo vaiko amžiaus. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams išskiriami 2 ligos eigos tipai. Seborėjinis tipas būdingas tuo, kad ant galvos odos yra žvynelių, kurie atsiranda per pirmąsias gyvenimo savaites arba kurie dermatitu pasireiškia odos raukšlių srityje. Ateityje galima transformacija į eritrodermiją. Skaitmeninis tipas atsiranda 2–6 mėnesių ir
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com