Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

CANDIDOUS VULVOVAGINITIS

Pagrindiniai patogenai

Ligą sukelia Candida genties mielės. 80–90% atvejų tai yra C. albicans, 10% - C. glabrata, 1–5% - C. tropicalis. Likusios Candida rūšys retai pažeidžia makštį ir vulvą. Pastaruoju metu didėja Candida vulvovaginito, kurį sukelia vadinamieji ne albicans kandidatai, dalis, o kai kuriose populiacijose jis siekia 18%. C. glabrata sukelia ne tokius sunkius simptomus (niežėjimą, dispareuniją), palyginti su kitomis kandidozėmis, tačiau jas išnaikinti naudojant įprastas gydymo schemas dažnai būna sunku. Esant C.tropicalis sukeltam vulvovaginitui, po tradicinio gydymo taip pat yra didesnis atkryčio dažnis.

Mielių grybeliai taip pat gali būti normalios makšties mikrofloros dalis 10–20% moterų, kliniškai nepasireiškiant. Simptominės infekcijos vystymasis yra susijęs su makroorganizmo gynybos pažeidimais. Maždaug 75% moterų per savo gyvenimą išgyvena bent vieną kandidozinio vulvovaginito epizodą, 40–45% - 2 ar daugiau epizodų, 5% kenčia nuo pasikartojančios vulvovagininės kandidozės.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Terapija atliekama tik esant klinikiniams vulvovaginito požymiams ir nustatant Candida spp. su mikroskopija (pseudomicelija ar pumpuruojančiomis ląstelėmis) arba makšties sekretų inokuliacija. Gydant asimptomiškai, gydymas nereikalingas.

Ūmus kandidozinis vulvovaginitas

Pasirinkti vaistai: flukonazolas - 0,15 g vieną kartą per burną.

Alternatyvūs vaistai: itrakonazolas - 0,2 g per burną kas 12 valandų 1 dieną arba 0,2 g kas 24 valandas 3 dienas; ketokonazolas - 0,2 g per burną kas 12 valandų 5 dienas; natamicinas (makšties žvakutės 0,1 g) - į makštį naktį 3–6 dienas; klotrimazolas (makšties tabletės 0,1 g arba 1% kremo) - makštyje naktį 7–14 dienų; mikonazolas (makšties žvakutės, makšties tabletės 0,1 g) - makštyje naktį 7 dienas; izokonazolas (makšties žvakutės - 0,6 g arba 1% kremas) - makštyje naktį 7 dienas; ekonazolas (makšties žvakutės - 0,15 g) - į makštį naktį 3 dienas; nistatino (žvakučių žvakučių po 250 tūkst
ED) - makštyje naktį 14 dienų.

Nėštumo metu galima vartoti tik vietinius vaginalinių vaistų pavidalo preparatus. Gydymo trukmė turėtų būti bent 7 dienos.

Lėtinė pasikartojanti vulvovaginalinė kandidozė

Pasikartojančios makšties kandidozės buvimas, matyt, nėra susijęs su atsparumo antimikotikams vystymusi, nors patartina nustatyti patogeno rūšį ir jis yra jautrus specifiniams vaistams. Jei vulvovaginitą sukelia ne albicans Candida, kurie nejautrūs azoliams, nurodomas vietinis polienų (natamicino, nistatino) arba boro rūgšties (2 makšties žvakučių po 0,3 g kiekvieną naktį 2 savaites) vartojimas. Gydymas pradedamas palengvinant aukščiau išvardytų vaistų paūmėjimą, o tada atliekama ilgalaikė slopinanti terapija. Nemažai reikšmės turi ir galimų rizikos veiksnių (cukrinio diabeto gydymas, kortikosteroidų vartojimo nutraukimas, didelių dozių kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas) pašalinimas ar sumažinimas, kurių ne visada galima aptikti.

Pasirinkti vaistai: flukonazolas - 0,15 g per burną kas 1-4 savaites mažiausiai 6 mėnesius.

Alternatyvūs vaistai: ketokonazolas - 0,1 g per burną kas 24 valandas mažiausiai 6 mėnesius; itrakonazolas - 0,2 g per burną kas 12 valandų 5–6 mėnesinių ciklo dieną arba 0,1 g per burną kas 1–2 dienas mažiausiai 6 mėnesius; makšties formos antibakteriniai vaistai kasdien nuo 5-os iki 11-os mėnesinių ciklo dienos arba 1 kartą per savaitę arba kasdien nepertraukiamai mažiausiai 6 mėnesius.

Vaistų, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties bakterijų, vartojimas, žarnyno kandidozės sanitarija ir sanitarinio sekso partnerio gydymas yra nepagrįstos priemonės sergant ūmia ir pasikartojančia vulvovaginaline kandidozė.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

CANDIDOUS VULVOVAGINITIS

  1. Candidiasis colpitis
    Vadinami „Candida“ grybais. Candida genties grybai yra normalioje makšties mikrofloroje. Dauginant Candida genties grybus, tepinėlyje randama grybiena. Dėl kandidozinio kolpito būdingas baltas sūrus išskyros. Candida colpitis nėra lytiniu keliu plintantis. Dažniausia kandidozinio kolpito priežastis yra nekontroliuojama
  2. Candidiasis (mielių) infekcijos ant spenelių
    Candida (dar vadinama mielių infekcija, vienažiedė arba pienligė) yra grybelis, kuris dauginasi šiltoje, tamsioje ir drėgnoje aplinkoje, pavyzdžiui, burnos ir makšties gleivinėse, sauskelnėse, odos raukšlėse, liemenėlės įklotinėse ir nuolat šlapiuose speneliuose. Gali būti, kad kandidozė gali sukelti įtrūkimus speneliuose, jei pastebima bet kuri iš šių aplinkybių
  3. Moterų lytinių organų uždegiminės ligos (virusinės infekcijos, kandidozinis kolpitas)
    Virusinės infekcijos. Antrojo serotipo herpes virusas ir žmogaus papilomos virusas sukelia gimdos kaklelio uždegimą. Citomegalovirusinė infekcija vystosi vežant, tačiau daro žalingą poveikį vaisiui ir, be persileidimo, sukelia vaisiaus deformaciją. Visos virusinės infekcijos yra latentinės, sunkiai gydomos, linkusios į recidyvus ir paūmėjimus. Sergant herpetiniu infekcija
  4. Infekcinis rinotracheitas - infekcinis galvijų vulvovaginitas
    Infekcinis rinotracheitas - pustulinis vulvovaginitas (RTI) - ūminė nuolatinė užkrečiama galvijų liga, kuriai būdingas kvėpavimo takų pažeidimas, karščiavimas, bendra depresija ir konjunktyvitas, taip pat suaugusiems gyvūnams jis pasireiškia pustuliniu vulvovaginitu ir balanoposthitu. Etiologija. Sukėlėjas ИРТ yra DNR genomo virusas, priklausantis šeimai
  5. KANDIDIOZĖ (CANDIDAMIKOZĖ)
    90 proc. Moterų etiologinis lytinių organų kandidozės sukėlėjas yra mielių tipo grybeliai - Candida (C.) albicans, kitose - kitos rūšys - C. glabrata, C. tropicalis ir kt. Pagal TLK-10 lytinių organų kandidozė netaikoma. VMI Kandidozė yra infekcinė makšties gleivinės liga, besitęsianti iki gimdos kaklelio (ektocervio) ir dažnai iki vulvos. Dažniausiai
  6. Kandidozė
    ^ Patogenas - į mieles panašūs Candida genties grybai, dažniausiai Candida albicans. ^ Rizika nėščioms moterims - 30% nėščių moterų yra kolonizuojamos. ^ Nėščiųjų klinika - kandidozinis vulvovaginitas, burnos ertmės, virškinimo trakto, odos kandidozė. ^ Diagnostika - mikroskopija, kultūrinis metodas. ^ Poveikis vaisiui - intranatalinė kontaktinė infekcija, didelė burnos ertmės kolonizacijos rizika,
  7. Mikotinė šlapimo takų infekcija
    EPIDEMIOLOGIJA Mikotinė infekcija yra aktuali neonatologijos problema pastaraisiais metais. Šiuo metu pastebimas padidėjęs šlapimo sistemos kandidozės patologijos dažnis. ETIOLOGIJA IR PATHOGENĖZĖ Pirmasis kontaktas su grybeliais gali įvykti dar gimdoje, praeinant per gimdymo kanalą, maitinant naujagimį ir tt Kandidato patologijai nepakanka vieno buvimo.
  8. MIKOSOZĖS KIEKIO YPATUMAI, KURIUOS TURI BŪTI LIGAI, KURIEMS ŽIV INFIKTU
    Mikozės užregistruotos 58–81% sergančiųjų AIDS. Jie gali būti stebimi ne tik akivaizdžiu laikotarpiu, bet ir latentinės ŽIV infekcijos stadijoje. Kandidozė Mikotinių komplikacijų struktūroje kandidozė sudaro 80–90% atvejų. Poshumuminiu būdu išplitusi kandidozė nustatoma 90% AIDS sergančių pacientų. Žmonėms, sergantiems ŽIV seropozityvumu, Candida grybelių pernešimo į gleivinę dažnis
  9. Naujagimio kandidozė (diskas)
    SINONIMAI kandidozė. APIBRĖŽIMAS Kandidozė yra infekcinė ir uždegiminė liga, kurią sukelia Candida genties grybeliai. ICD-B37 kandidozės kodas. B37.0 kandidozinis stomatitas. B37.1 Plaučių kandidozė B37.2 Odos ir nagų kandidozė B37.3 + vulvos ir makšties kandidozė (N77.1 *). B37.4 + Kitų urogenitalinių lokalizacijų kandidozė. B37.5 + kandidozinis meningitas (G02.1 *). B37.6 + kandidozinis endokarditas (I39.8 *).
  10. Kandidozė Klinika
    Ūminė burnos gleivinės atrofinė kandidozė pasireiškia plataus spektro antibiotikų terapija. Burnos gleivinė uždegta, tada atrofuojasi. Lėtinė burnos gleivinės hiperplastinė kandidozė atsiranda ilgai trunkant į mieles panašių grybelių kolonizaciją. Ant skruostų gleivinės išilgai dantų uždarymo linijos, išilgai liežuvio vidurio linijos ir kietojo gomurio
  11. INFEKCINIAI VULVOVAGINITAI
    Sąvokos „vaginitas“ ar „kolpitas“ ne visada atspindi patologinių procesų, paslėptų dėl skilčių dėl makšties, esmę, dažnai nemalonų kvapą, niežėjimą ir dirginimą vulvoje, dizuriją ir dispareuniją. Tačiau šie terminai tradiciškai vartojami tiek vidaus, tiek užsienio literatūroje. Dėl vaginito priežasčių galima suskirstyti į neinfekcinius ir
  12. Urogenitalinė chlamidija
    ^ Patogenas - Chlamydia trachomatis. ^ Paplitimas - 5% nėščių moterų yra užsikrėtę. Perdavimo kelias - seksualinis, vertikalus (priešgimdinis, intratalinis). ^ Nėščių moterų klinika - besimptomis, cervicitas (iki 80%), priešlaikinis gimdymas (rizika padidėja 1,5 karto), polihidramnionai, chorionamnionitas. ^ Diagnozė - kultūrinis metodas, PGR, serologija. ^ Poveikis vaisiui -
  13. Eksudacinė-katarinė diatezė
    -sm odos pažeidimai: gneisas, seborėja, pieno pluta, vystyklų bėrimas, sausa ir verkianti egzema, neurodermitas, niežėjimas , žarnyno disfunkcija - nervų sistemos funkciniai pokyčiai cm - hiperplastinis cm: periferinių limfmazgių padidėjimas - kriterijai
  14. KATELĖS INFEKTYVUS RHINOTRAHEITIS
    Infekcinis rinotracheitas (lat. - rinotracheitis infectiosa bovum; angliškai - užkrečiami galvijų rinotracheitai; ИРТ, pūslelių bėrimas, infekcinis vulvovaginitas, infekcinis rinitas, „raudona nosis“, viršutinių kvėpavimo takų infekcinis katras) - ūminė nesandari užkrečiama galvijų liga katariniai nekroziniai kvėpavimo takų pažeidimai,
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com