Licencijuotos knygos apie mediciną
|
|
<< Ankstesnis | | Kitas >> | | |
| Ivermektinas
|
Pusiau sintetinis makrociklinis laktonas, gaunamas iš dirvožemio aktinomycete Streptomyces avermistilis. Kaip anthelmintinis vaistas, jis naudojamas kai kuriems filariazėms ir strongyloidozėms. Jis taip pat naudojamas niežams gydyti. Šiuo metu nėra registruotas Rusijoje.
Veikimo mechanizmas
Ivermektinas sustiprina slopinamuosius GABAerginius procesus nervų sistemos helmintuose, dėl ko jie imobilizuojami ir miršta.
Veiklos spektras
Veiksminga nuo mikrofiliarijų Onchocerca volvulus, Wuchereria bancrofti, taip pat nuo strongyloidų (Strongiloides stercoralis), turint žarnyno lokalizaciją. Be to, niežtinti erkė (Sarcoptes scabiei) yra jautri ivermektinui.
Farmakokinetika
Geriamojo biologinis prieinamumas skirtingiems žmonėms skiriasi. Didžiausia koncentracija kraujyje susidaro maždaug po 4 valandų, jai būdingas didelis jungimosi su kraujo plazmos baltymais laipsnis (93%).
Jis pasiskirsto daugelyje audinių, nedideliais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną. Jis nepraeina pro BBB. Jis metabolizuojamas kepenyse, daugiausia pašalinamas su išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 12-16 valandų.
Neigiamos reakcijos
Jie dažniau pastebimi ir ryškesni gydant pacientus, sergančius onchocerciaze (dėl mikrofiliarijų irimo; paprastai jie vyksta lengviau nei tie, kurie pastebimi vartojant dietilkarbamaziną).
Alerginės reakcijos: karščiavimas, limfadenopatija, odos išbėrimas, niežėjimas, patinimas, hipotenzija.
Akys: konjunktyvitas, vokų edema, priekinis uveitas, keratitas, chorioretinitas. Prevencijos ir pagalbos priemonės: gliukokortikoidų skyrimas.
Gydant strongyloidozę, HP yra palyginti retas reiškinys ir jos eiga švelnesnė.
CNS: bendras silpnumas, galvos svaigimas, drebulys.
Virškinimo traktas: diskomfortas pilve, pykinimas.
Oda: išbėrimas, niežėjimas.
Indikacijos
Onchocerciasis.
Limfinė filariazė:
brugiozė;
vuchereriosis.
Strongyloidozė.
Niežai.
Kontraindikacijos
Padidėjęs jautrumas ivermektinui.
Vaikai iki 5 metų.
Įspėjimai
Nėštumas
Tinkamų žmonių saugumo tyrimų neatlikta. Jis turėtų būti skiriamas atsargiai, palyginant galimą naudą ir riziką.
Žindymas. Maži kiekiai įsiskverbia į motinos pieną. Tinkamų žmonių saugumo tyrimų neatlikta. Jis turėtų būti skiriamas atsargiai, palyginant galimą naudą ir riziką.
Pediatrija Nepakankami vaikų iki 5 metų saugumo tyrimai nebuvo atlikti, todėl nerekomenduojama skirti šios amžiaus grupės.
Geriatrija Atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kepenų funkcijos pokyčius ir galimas gretutines ligas, jį reikia skirti atsargiai.
Sutrikusi kepenų veikla. Dėl to, kad ivermektinas metabolizuojamas kepenyse, pacientams, kurių sutrikusi funkcija, yra įmanoma vaisto kumuliacija ir padidėjusi rizika susirgti HP.
CNS ligos. Neurotoksinių reakcijų rizika padidėja, ypač pacientams, sergantiems epilepsija ir meningitu. Naudokite atsargiai.
Vaistų sąveika
Duomenų apie ivermektino sąveiką su vaistais nėra.
Informacija pacientui
Griežtai laikykitės režimo ir gydymo režimo.
Svaigulį vartokite atsargiai.
Kreipkitės į gydytoją, jei per kelias dienas pagerėjimas nepasireiškia arba atsiranda naujų simptomų.
Lentelė. Anthelmintiniai vaistai. Pagrindinės savybės ir taikymo ypatybės
| | << Ankstesnis | | Kitas >> | | Pereiti prie vadovėlio turinio |
| Ivermektinas
| - Avermektinai ir Ivermektinai
Avermektinai yra Streptomyces avermitilis actinomycetes atliekos. Grybelis S. avermitilis pirmiausia buvo išskirtas iš dirvožemio tyrinėtojų, vadovaujamų Satoshi Omura (Japonija). „Merck Sharp House Company“ tyrimų laboratorijos tyrėjai nustatė produktų biologinį aktyvumą grybelio gyvenime, nustatė jų didelį nematidinį, o vėliau insekticidinį ir akaricidinį poveikį.
- Arklių stiprioji liga
Strongylozė yra arklių ir kitų vienarūšių gyvūnų liga, kurią sukelia Strongylus equinus lerva, pasireiškianti kaip kasos pažeidimas, virškinimo trakto pažeidimas ir gyvūnų išsekimas. Etiologija. Sukėlėjas yra stambusis nematodas S. equinus, patinų ilgis yra 25–30 mm, o patelių - 38–44 mm. Geriamojoje kapsulėje yra 4 dantys. Nurijus invazinę
- POVEIKIS GYVŪNAMS PESTICIDAIS
Pesticidai (nuo lat. Pestis - kenksmingi, caedo-kill) yra vadinami cheminėmis augalų apsaugos priemonėmis nuo kenkėjų, ligų, piktžolių ir graužikų, taip pat gyvūnų apsauga nuo vabzdžių ir erkių. Pesticidai, priklausantys tam tikrai chemikalų klasei, yra fosforo organiniai junginiai (FOS arba POP), organiniai chloro junginiai (ChOS arba OCP), dariniai
- Arklių onchocerchiazė
Arklio onchocerciasis (onchocercosis) yra lėtinė liga, kurią sukelia Onchocerca genties biohelmintai, pažeisti pakaušio-nugaros raiščius arba pažeistos kojų lenkiamųjų sausgyslės. Etiologija. Patinai O. cervicalis 74–116 mm ir patelės iki 300 mm ilgio, O. reticulata atitinkamai 90–270 mm, o jų lervų ilgis siekia 0,23–0,26 mm. Tarpiniai šeimininkai įkanda vidurius, kurie puola
- Galvijų onchocerciazė
Galvijų onchocerkozė (onchocerkozė) yra nematodinė liga, dažniau atsirandanti subklinikiškai nugalint suaugusiųjų išskyrimo ir virškinimo trakto raiščius ir onkocercijų lervas - odą. Etiologija. Priežastiniai galvijų onchocerciazės sukėlėjai yra dviejų tipų onchocercios - Onchocerca gutturosa (pakaušio raištyje) ir O. linealis (virškinimo trakto raištyje).
- Vizer V.A .. Terapijos paskaitos, 2011 m
Šiuo klausimu - beveik visiškai padenkite gydymo ligoninėje sunkumus, diagnozės, gydymo klausimai, kaip minėta, yra glaustai ir gana prieinami. Alerginės plaučių ligos Sąnarių ligos Reiterio liga Sjogreno liga Bronchinė astma Bronchektazė Hipertenzija Glomerulonephrosafasdit Stemplės išvarža Destruktyvios plaučių ligos
- Alerginės plaučių ligos
Pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo skaičius. pacientams, sergantiems alerginėmis bronchų ir plaučių aparatų ligomis. Alerginės plaučių ligos apima egzogeninį alerginį alveolitą, plaučių eozinofiliją ir vaistus.
- EKOGENO ALERGINIAI ALVEOLITAI
Egzogeninis alerginis alveolitas (sinonimas: padidėjęs jautrumas pneumonitas, intersticinis granulomatinis alveolitas) yra grupė ligų, kurias sukelia intensyvus ir rečiau ilgalaikis organinių ir neorganinių dulkių antigenų įkvėpimas ir kurioms būdingas difuzinis, priešingai nei plaučių eozinofilija, alveolinių struktūrų pažeidimai, alveolinių struktūrų pažeidimai. Šios grupės atsiradimas
- GYDYMAS
1. Bendrosios priemonės, kuriomis siekiama atskirti pacientą nuo antigeno šaltinio: sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis darbo vietoje, technologinis pramoninės ir žemės ūkio produkcijos tobulinimas, racionalus pacientų užimtumas. 2. Narkotikų gydymas. Ūminėje stadijoje 1 mg / kg prednizono per parą 1-3 dienas, po to dozę mažinant
- Lėtinė eozinofilinė pneumonija
Tai skiriasi nuo Lefflerio sindromo ilgesniu (daugiau nei 4 savaitėmis) ir sunkiu kursu iki sunkios intoksikacijos, karščiavimo, svorio metimo, pleuros išsiskyrimo su dideliu eozinofilų kiekiu atsiradimo (Lehr-Kindberg sindromas). Pailgėjęs plaučių eozinofilijos kursas, kaip taisyklė, yra nepakankamai ištirtas pacientas, siekiant nustatyti jo priežastį. Be priežasčių
- PULMONINĖ EOSINOFILIJA SU ASTMATINIU SINDROMU
Šiai ligų grupei gali priklausyti bronchinė astma ir ligos, turinčios pagrindinį bronchų astmos sindromą, pagrįstos kitais etiologiniais veiksniais. Šios ligos apima: 1. Alerginę bronhopulmoninę aspergiliozę. 2. Atogrąžų plaučių eozinofilija. 3. Plaučių eozinofilija su sisteminėmis apraiškomis. 4. Hiperoseozinofilinis
- LITERATŪRA
1. Kvėpavimo sistemos ligos: vadovas gydytojams: 4 tomai. Redagavo N.R.Paleeva. T.4. - M .: Medicina. - 1990. - S. 22–39. 2. Silverstovas V. P., Bakulinas M.P. Alerginiai plaučių pažeidimai // Klin.med. - 1987. - Nr. 12. - S.117–122. 3. Egzogeninis alerginis alveolitas / Red. A. G. Khomenko, Šv. Muelleris, V. Schillingas. - M .: Medicina, 1987. -
- BRONCHEEKTINĖ LIGA
Bronchostatinė liga yra įgyta (kai kuriais atvejais įgimta) liga, kuriai būdingas lėtinis pūlinis procesas negrįžtamai pakitusiais (padidėjusiais, deformuotais) ir funkciškai pažeidžiamais bronchais, daugiausia apatinėse plaučių dalyse. ETIOLOGIJA IR PATHOGENĖZĖ. Bronchektazės yra įgimtos 6% atvejų, kaip vaisiaus apsigimimas, pasekmė
- BRONCHEKTASO KLASIFIKACIJA
(A. I. Borokhovas, N. R. Palejevas, 1990 m.) 1. Pagal kilmę: 1.1. Pirminė (įgimta cista) bronchektazė. 1.1.1. Vienišas (vienišas). 1.1.2. Keli. l..l-Z.cistinis plautis. 1.2. Antrinė (įgyta) bronchektazė. 2. Pagal bronchų išsiplėtimo formą: 2.1. Cilindrinis. 2.2. Sakalinis. 2.3. Veleno formos. 2.4. Mišrus. 3. Kurso sunkumas
- LITERATŪRA
1. Kvėpavimo sistemos ligos. Redaguotas gydytojų vadovas. N.R.Paleeva. - M .: Medicina, 1990. - T.Z., T. 4. 2. Okorokovas A.N. Vidaus organų ligų gydymas: Praktiniai patarimai: In З. TI - Vysh.shk., Belmedkniga, 1997. 3. Harrison T.R. Vidinės ligos. - M .: Medicina, T.7,
- RATERIO LIGA (SINDROMA)
Reiterio liga (Reiterio sindromas, Fissenge-Leroy sindromas, šlapimtakių ir sinovijų sindromas) yra uždegiminis procesas, kuris dažniausiai vystosi glaudžiai chronologiškai susijęs su Urogenitalinio trakto ar žarnyno infekcijomis ir pasireiškia klasikine triada - uretritu, konjunktyvitu, artritu. Dažniausiai kenčia jauni (20 - 40) vyrai, kurie sirgo uretritu. Moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės
- SHEHRENO LIGA (SINDROMA)
Sauso keratokonjunktyvito, kserostomijos ir lėtinio poliartrito derinys buvo taip išsamiai aprašytas švedų oftalmologo Shegren (Shegren, 1933), kuris netrukus atkreipė skirtingų šalių gydytojų dėmesį į šį labai savotišką klinikinį reiškinį, nors anksčiau buvo aprašyti atskiri tokios triados stebėjimai ar individualūs sekrecinio liaukų nepakankamumo pasireiškimai. Už
- BRONCHIAL ASTHMA.
Pastarąjį dešimtmetį apibūdina padidėjęs bronchinės astmos (BA) dažnis ir sunkumas. Kalbant apie socialinę reikšmę, ši liga užtikrintai patenka į pirmąją vietą tarp kvėpavimo takų ligų. Pasak DJ Lane'o (1979), bronchinė astma yra liga, kurią palyginti lengva atpažinti, bet kurią sunku apibrėžti. Iš daugybės apibrėžimų,
- Etiologija
- Vienas iš svarbių etiologinių veiksnių yra paveldimumas. Sunki paveldimumas su bronchine astma yra 50–80% pacientų. Tai ypač akivaizdu vaikams: AD vienam iš tėvų beveik dvigubai padidina riziką susirgti vaiku, o abiejų tėvų astma beveik nepalieka vaiko šansui išlikti sveikam. Daugybė tyrimų
- Patogenezė
Bronchinė astma yra daugialypė ir sudėtinga, todėl jos negalima laikyti vienpusine, nes tai paprasta patologinių procesų grandinė. Vis dar nėra vieningos patogenezės teorijos. Šios ligos vystymasis grindžiamas sudėtingais imunologiniais, neimunologiniais ir neurohumoraliniais mechanizmais, kurie yra glaudžiai susiję ir sąveikauja tarpusavyje, sukeldami bronchų sienos hiperreaktyvumą “.
|
|
