Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

URINARINĖS INFEKCIJOS

KLASIFIKACIJA

Pagal infekcijos lokalizaciją MVP skirstomi į viršutinės (pielonefrito, inkstų absceso ir karbunkulio, aposthematous pielonefrito) ir apatinės MVP dalių (cistitas, uretritas, prostatitas) infekcijas.

Pagal infekcijos eigą MVP skirstomi į nesudėtingus ir sudėtingus. Nekomplikuotos infekcijos atsiranda nesant obstrukcinės uropatijos ir inkstų bei MVP struktūrinių pokyčių, taip pat pacientams, neturintiems rimtų gretutinių ligų. Pacientai, kuriems yra nekomplikuota MVP infekcija, dažniau gydomi ambulatoriškai ir jiems nereikia hospitalizacijos. Komplikuotos infekcijos atsiranda pacientams, sergantiems obstrukcine uropatija, atsižvelgiant į instrumentinius (invazinius) tyrimo ir gydymo metodus, sunkias gretutines ligas (cukrinį diabetą, neutropeniją). Bet kokia vyrų MVP infekcija traktuojama kaip sudėtinga.

Svarbu atskirti europarlamentaro įgytas bendruomenėje įgytas (atsirandančias ambulatoriškai) ir nosokomines (išsivysto po 48 valandų hospitalizacijos) infekcijas.

PAGRINDINIAI VEIKĖJAI

Daugiau nei 95% nesudėtingų MEP infekcijų sukelia vienas mikroorganizmas, dažniausiai kilęs iš Enterobacteriaceae šeimos. Pagrindinis patogenas yra E. coli - 80–90 proc., Daug rečiau S.saprophyticus (3–5 proc.), Klebsiella spp., P.mirabilis ir kt.
Esant komplikuotoms MVP infekcijoms, sumažėja E. coli sekrecijos dažnis, labiau paplitę kiti patogenai - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Grybeliai (daugiausia C.albicans). 90% inkstų karbunkulo (žievės absceso) sukelia S.aureus. Pagrindiniai apostematinio pielonefrito ir inkstų absceso sukėlėjai, turintys lokalizaciją meduliarinėje medžiagoje, yra E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Kaip ir kitų bakterinių infekcijų atvejais, renkantis vaistą empirinei terapijai, nepaprastai svarbus patogenų jautrumas antibiotikams. Rusijoje pastaraisiais metais dažnai pasireiškia bendruomenėje įgytų E. coli padermių atsparumas ampicilinui (nekomplikuotos infekcijos - 37 proc., Komplikuotos - 46 proc.) Ir ko-trimoksazoliui (nekomplikuotos infekcijos - 21 proc., Komplikuotos - 30 proc.), Todėl šie AMP negali būti rekomenduojamas kaip pasirinktas vaistas pelno centro infekcijoms gydyti. Uropatogeninių E. coli padermių atsparumas gentamicinui, nitrofurantoinui, nalidikso rūgščiai ir pipemidino rūgščiai yra palyginti mažas ir sudaro 4–7% nesudėtingų ir 6–14% komplikuoto MVP. Aktyviausi fluorokvinolonai (norfloksacinas, ciprofloksacinas ir kt.), Kurių atsparumo lygis yra mažesnis nei 3-5%.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

URINARINĖS INFEKCIJOS

  1. Pielonefritas ir šlapimo takų infekcijos
    Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, kurią lydi kanalėlių, intersticio ir inkstų dubens pažeidimai. Pielonefritas būna dviejų formų. Ūminis pielonefritas sukelia bakterinę infekciją. Jam būdingas inkstų pažeidimas, susijęs su šlapimo takų infekcijomis. Lėtinis pielonefritas yra sudėtingesnė liga: bakterinė
  2. Šlapimo takų infekcijos
    PRIEŽASTYS Šlapimo takai yra dažniausia infekcijų lokalizacijos dalis tarp ICU pacientų, kurie sudaro beveik 40% visų praneštų infekcijų. Nors šlapimo takų infekcijos (UTI) paprastai būna be pasekmių, mirtingumas dėl UTI sukeltos bakteriemijos yra beveik 30%. Rizikos veiksniai yra šlapimo kateterio naudojimas, moters priklausymas
  3. NOSOCOMINĖ URINARINĖ INFEKCIJA
    Pirmaujančią vietą užima MVP nosokominės infekcijos, kurios sudaro maždaug 40% visų nosokomialinių infekcijų. Maždaug 80% atvejų jų raida yra susijusi su šlapimo kateterių ir kanalizacijos naudojimu. Šiuo metu daugiau nei 70% visų MVP nosokomialinių infekcijų sukėlėjų yra gramteigiami mikroorganizmai, iš kurių dominuoja E. coli. Autorius
  4. URINARINĖS INFEKCIJOS
    Šlapimo infekcija
  5. Šlapimo takų sindromai
    Informacijos bloke yra adresai: klinikiniai požymiai, leidžiantys įtarti šlapimo takų ligą; Disurinio sindromo semiotika; Šlapimo sindromo semiotika (bakteriurija, leukociturija, postrenalinė (skausminga) hematurija); Būdingi šlapimo takų pažeidimų požymiai, nustatyti remiantis instrumentiniais ir radiologiniais tyrimais; Tipiška
  6. Šlapimo nepraeinamumas (obstrukcinė uropatija)
    Laiku atpažinti šlapimo nepraeinamumą yra labai svarbu, nes esant tokiai būklei padidėja inkstų jautrumas infekcijai ir polinkis į akmens formavimąsi, o nekomplikuota obstrukcija beveik visada lemia inksto atrofiją hidronefrozės arba obstrukcijos pavidalu. 18.14 pav. Šlapimo takų obstrukcijos priežastys {foto32} uropatija. Daugeliu atvejų obstrukcija
  7. Inkstų ir šlapimo takų ligos
    Tarp ekstragenitalinių nėščių moterų ligų inkstų patologija (pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė) užima pirmaujančią vietą. Inkstų ligos daro neigiamą poveikį nėštumo eigai, gimdymui, pogimdyminiam laikotarpiui ir vaisiaus būklei. Nėštumas pablogina pielonefrito ir glomerulonefrito eigą. Veiksniai, prisidedantys prie inkstų ligos paūmėjimo, yra:
  8. Šlapimo ligos
    Šlapimo ligos
  9. Šlapimo sistema ir šlapimo ligos
    Praeinant pro inkstus, kenksmingos medžiagos filtruojamos iš kraujo. Maždaug trečdalis visos širdies produkcijos praeina per vieną ar kitą inkstą, kol jis pasiekia kūno audinius, tuo tarpu kraujas patiria didelį slėgį, kai teka per mažų inkstų kraujagyslių sankaupas, žinomas kaip glomerulai. Šis slėgis sukelia skysčio tekėjimą ir šiek tiek mažą
  10. Ankstyvas aktyvus inkstų ir šlapimo takų ligų nustatymas
    Pirminės sveikatos priežiūros komanda teikia 1 lygio patikrinimą, įskaitant skundų analizę (greitos anketos) ir šviežiai išleisto šlapimo klinikinės analizės rezultatus. Rizikos grupę sudaro maži vaikai, nėščios moterys, vyrai vyresni nei 50 metų, moterys vyresni nei 60 metų. Jei nustatoma patologija (proteinurija, leukociturija, hematurija) po gydytojo apžiūros
  11. Inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė
    Inkstų patologiniam procesui būdinga lėtinė nefrozė ir sūrus audinių skilimas, ertmių susidarymas. Gali būti susiję šlapimtakiai ir šlapimo pūslė. Pagrindiniai ligos požymiai yra dažnas skausmingas noras šlapintis, pūliai ir kraujo priemaišos šlapime. Su pyelography, netaisyklinga forma ir išsiplėtimas puodeliai, prarasti pripildymo asmuo
  12. Būdingi šlapimo takų pažeidimų požymiai, nustatyti remiantis instrumentiniais ir radiologiniais tyrimais.
    Pažeidus šlapimo takus, jų vizualizacijos metodai turi didelę reikšmę nustatant jų formą, trapumą, pažeidimus ir įgimtus apsigimimus. Ultragarsinio skenavimo metodai leidžia nustatyti inkstų skaičių, padėtį, dydį ir struktūrą, nustatyti jų dubens išsiplėtimą, nenormalius ertmės elementus. Tuo pačiu metu akmenis galima aptikti visuose departamentuose
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com