Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Nitroimidazolo grupė

Nitroimidazolai yra sintetiniai AMP, pasižymintys dideliu aktyvumu prieš anaerobines bakterijas ir sukėlėjusių pirmuonių infekcijas. Pirmasis grupės vaistas - metronidazolas - buvo patvirtintas medicinos reikmėms 1960 m. Vėliau buvo sukurtas tinidazolas, ornidazolas, secnidazolas ir kiti, įskaitant vietinį ternidazolo preparatą.

Veikimo mechanizmas

Nitroimidazoliai pasižymi selektyviu baktericidiniu poveikiu tiems mikroorganizmams, kurių fermentų sistemos gali sumažinti nitro grupę. Aktyvios atkurtos vaistų formos sutrikdo DNR replikaciją ir baltymų sintezę mikrobų ląstelėje, slopina audinių kvėpavimą.

Veiklos spektras

Nitroimidazoliai yra aktyvūs prieš daugumą anaerobų - tiek gramneigiamų, tiek gramneigiamų: bakteroidai (įskaitant B.fragilis), klostridijos (įskaitant C. difficile), Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., P.niger, G.vaginalis. Tvarus yra P. acnes.

Pirmieji pirmuonys yra jautrūs nitroimidazoliams (T. vaginalis, E. histolytica, G. lamblia, L. zarnuinalis, E. coli, Leishmania spp.), Taip pat H. pylori.

Farmakokinetika

Išgėrus nitroimidazoliai yra gerai absorbuojami, biologinis prieinamumas yra didesnis nei 80% ir nepriklauso nuo maisto. Metronidazolas gerai rezorbuojamas į veną suleidžiant tabletę. Didžiausia koncentracija kraujyje šiuo atveju yra maždaug 50% tų, kurie pasiekiami išgėrus ekvivalentinę dozę per burną. Naudojant makšties gelį, absorbcija yra daug mažesnė. Naudojant išoriškai, metronidazolas praktiškai nėra absorbuojamas. Nitroimidazolai pasiskirsto daugelyje audinių ir biologiniuose skysčiuose, gerai praeina pro BBB (sukurdami dideles koncentracijas CSF ir smegenų audiniuose) ir placentos barjerą, prasiskverbia į motinos pieną, aktyviai išsiskiria su seilėmis ir skrandžio sultimis.

Nitroimidazoliai metabolizuojami kepenyse ir sudaro aktyvius ir neaktyvius metabolitus. Iš organizmo lėtai pašalinamas su šlapimu - 60–80% išgertos dozės, apie 20% nepakitusi, su išmatomis - iki 15%. Pakartotinai vartojant, kumuliacija įmanoma. Pusinės eliminacijos laikas, atsižvelgiant į vaistą, yra nuo 6 valandų (metronidazolas) iki 20 valandų (secnidazolas); naujagimiams gali padidėti. Su inkstų nepakankamumu nitroimidazolių pusinės eliminacijos laikas nesikeičia.

Neigiamos reakcijos

Sisteminiam naudojimui

Virškinimo traktas: nemalonus skonis burnoje, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, sutrikusi sąmonė, mėšlungis, retais atvejais - epilepsijos priepuoliai.

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas.

Hematologinės reakcijos: leukopenija, neutropenija.

Vietinės reakcijos: flebitas ir tromboflebitas po injekcijos į veną.

Vartojant į veną (nebūtina)

Urogenitalinė sistema: niežėjimas, deginimas makštyje ar vulvoje, vulvos edema, sekretų atsiradimas ar sustiprėjimas, dažnas šlapinimasis.

Išoriniam naudojimui

Oda: fotodermatitas.

Indikacijos

Sistemiškai

Įvairios lokalizacijos anaerobinės ar mišrios aerobinės-anaerobinės infekcijos:

NDP infekcijos (aspiracinė pneumonija, pleuros empiema, plaučių abscesas);

CNS infekcijos (meningitas, smegenų abscesas);

pilvo organų, įskaitant dubens organų infekcijas;

burnos ertmės infekcijos;

pseudomembraninis kolitas;

perioperacinė profilaktika su pilvo ertmės ir ginekologinėmis intervencijomis.

Protozoalinės infekcijos: trichomonozė, giardiazė, balantidiazė, amebinė dizenterija ir ekstraintestinalinė amebiozė (amebinis hepatitas, kepenų abscesas, smegenų abscesas).

H. pylori likvidavimas sergant pepsine opa (kartu su kitais vaistais).

Vietos

Vaginitas.

Bakterinė vaginozė.

Spuogai rožinė.

Seborėjinė egzema.

Perioralinis dermatitas.

Kontraindikacijos

Alerginė reakcija į nitroimidazolius.

Organinės centrinės nervų sistemos ligos su ryškiomis klinikinėmis apraiškomis.

Nėštumas (I trimestras).

Žindymas.

Įspėjimai

Alergija
Kryžiuojasi su visais nitroimidazoliais.

Nėštumas Nitroimidazoliai gerai prasiskverbia pro placentą, sukurdami didelę koncentraciją vaisiaus audiniuose. Eksperimentas atskleidė mutageninį ir kancerogeninį poveikį. Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą, antruoju ir trečiuoju trimestrais juos vartoti leidžiama dėl sveikatos priežasčių, nes nėra saugesnės alternatyvos.

Žindymas. Nitroimidazoliai patenka į motinos pieną. Metronidazolo ir jo metabolitų koncentracija vaiko kraujo plazmoje sudaro 10–20% motinos kraujyje esančios koncentracijos. Žindymo metu nerekomenduojama vartoti nitroimidazolių.

Pediatrija Reikėtų apsvarstyti nitroimidazolių kumuliacijos galimybę. Naujagimiams pusinės eliminacijos laikas gali padidėti iki 1 dienos ar daugiau.

Geriatrija Dėl galimų su amžiumi susijusių kepenų funkcijos pokyčių gali prireikti sumažinti nitroimidazolių dozę.

Sutrikusi kepenų veikla. Sergant sunkiomis kepenų ligomis, galimas nitroimidazolų metabolizmo pažeidimas, dėl kurio gali reikėti koreguoti dozę.

CNS ligos. Jis turėtų būti vartojamas atsargiai, nes nitroimidazolai turi neurotoksiškumą, o pacientams, sergantiems organinėmis centrinės nervų sistemos ligomis, padidėja traukulių ir epilepsijos priepuolių rizika.

Hematopoezė. Jį reikia vartoti atsargiai, nes, esant pradiniams kraujodaros sutrikimams, padidėja leukopenijos ir neutropenijos išsivystymo rizika.

Odontologija Metronidazolas gali sukelti burnos džiūvimą ir skonio sutrikimus. Burnos džiūvimas skatina ėduonies, periferinių audinių ligų ir burnos ertmės kandidozės vystymąsi.

Vaistų sąveika

Metronidazolas, tinidazolas ir secnidazolas sutrikdo alkoholio metabolizmą ir sukelia į disulfiramą panašias reakcijas.

Nitroimidazoliai gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Nitroimidazolių aktyvumas sumažėja, kai jie derinami su mikrosominių kepenų fermentų induktoriais (fenobarbitaliu, rifampicinu) ir padidėja vartojant šių fermentų inhibitorius (cimetidiną ir kt.).

Informacija pacientui

Viduje nitroimidazolo galima vartoti neatsižvelgiant į suvartojamą maistą. Esant silpnam tolerancijai, rekomenduojama jį vartoti tuščiu skrandžiu valgio metu arba po jo.

Griežtai laikykitės režimo ir gydymo režimų per visą gydymo kursą, nepraleiskite dozės ir gerkite reguliariais intervalais. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; nevartokite, jei jau laikas ateiti į kitą dozę; nekartokite kitos dozės. Stebėkite terapijos trukmę.

Kreipkitės į gydytoją, jei per kelias dienas pagerėjimas nepasireiškia arba atsiranda naujų simptomų.

Negalima gerti alkoholio gydymo metronidazolu, tinidazoliu ir secnidazoliu metu ir per 48 valandas po jų vartojimo.

Jei burna sausa, galite naudoti kramtomąją gumą ar saldainius be cukraus; Jei burnos džiūvimas išlieka ilgiau nei 2 savaites, turėtumėte pasikonsultuoti su savo odontologu.

Svaigulį vartokite atsargiai.

Gydant trichomonozę, būtina gydyti lytinius partnerius ir naudoti prezervatyvus.

Venkite kontakto su aktualiomis vaisto formomis akyse.

Intravaginalinės tabletės turi būti švirkščiamos giliai į makštį, geriausia naktį. Gydymas turėtų prasidėti 2–4 dieną po menstruacijų.

Metronidazolas ir tinidazolas gali sukelti tamsų šlapimo dažymą.

Lentelė. Nitroimidazolo grupės preparatai. Pagrindinės savybės ir taikymo ypatybės

ND - duomenų nėra
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Nitroimidazolo grupė

  1. 2 PRIEDAS Naujagimio rizikos grupės ir sveikatos grupės nustatymo užduotys
    1 UŽDUOTIS Vaikas (berniukas) 10 dienų. Gimiau nuo 1 nėštumo. Mama yra 30 metų, nėštumo metu dirbo dailininke, nėštumo pradžioje turėjo ARVI, hemoglobino kiekis buvo 98 g / l, gydymas buvo atliekamas: geležies preparatų, vitaminų. Pristatymas, kurio nėštumo amžius yra 41 savaitė, gimdymo trukmė yra 15 valandų, silpni bandymai, virkštelės įrišimas, 56 balų „Apgar“ balas nebuvo iškart sušikti. Gimimo svoris
  2. Antrosios nėščiųjų grupės valdymas: jautrios nėščių moterų, kurioms gresia Rh konfliktas, grupė (yra antikūnų, bet nėra GBP požymių):
    Į šią grupę įeina Rh (-) moterys, turinčios: 1. pirmą ir antrą nėščiąsias, aptiktas antikūnų prieš rezę; 2. nėščios moterys, kurių sensibilizacijos faktą galima nustatyti atsižvelgiant į apsunkintą akušerijos ir kraujo perpylimo istoriją (savaiminiai persileidimai, negyvi gimimai, priešlaikiniai gimdymai, kraujo perpylimai neatsižvelgiant į Rh faktorių, vaikų, sergančių HDN, gimimas),
  3. Žmonių kraujo tipai
    Žmonių kraujo grupės sujungiamos į ABO sistemą: • A grupė; • B grupė; • AB grupė; • grupė O (nulio grupė, ty ne grupė A, o ne grupė B). Tam tikros kraujo grupės susidarymą kontroliuoja vienas genas, turintis tris alelines formas: IA, IB, i. • Asmenys, kurių IA genotipas IA, turi A kraujo grupę (pastebėta, kad ši grupė Vakarų Europoje yra gana reta). • Genotipas IB IB
  4. Grupės samprata
    Grupė - riboto dydžio žmonių bendruomenė, išsiskirianti iš socialinės visumos pagal tam tikrus požymius (vykdomos veiklos pobūdis, socialinė ar klasės priklausomybė, struktūra, sudėtis, išsivystymo lygis ir kt.). Dažniausiai klasifikuojamos grupės pagal dydį: didelės, mažos, mikrogrupės (dvigalviai, triadai); pagal visuomenės statusą: oficialus (oficialus) ir
  5. Kačių kraujo tipai
    Kačių kraujo grupių sistema Katės turi savo kraujo grupių sistemą, kurios žinios yra svarbios perpilant kraują ir įveikiant kai kuriuos veisimo sunkumus. Ši sistema nėra sujungta su aukščiau aprašyta žmogaus kraujo grupių ABO sistema, tačiau ji vadinama AB. Dažniausiai pasitaiko A grupės kraujas. B grupės gyvūnų skaičius skiriasi priklausomai nuo veislės ir buveinės nuo 3 proc.
  6. Grupių klasifikacijos
    Didelė grupė - 1) kiekybiškai neribota sąlyginė žmonių bendruomenė, išskiriama pagal tam tikras socialines ypatybes (klasė, lytis, amžius, tautybė ir kt.); 2) reali, reikšmingo dydžio ir kompleksiškai organizuota žmonių, dalyvaujančių tam tikroje socialinėje veikloje, bendruomenė (pavyzdžiui, mokyklos ar universiteto komanda, įmonė ar įstaiga).
  7. Pagrindinės grupės ir identifikavimas
    Beveik kiekviena grupė, kuriai mes priklausome - pradedant šeima ir baigiant visa visuomene - turi aiškų ar numanomą įsitikinimų, požiūrio ir elgesio rinkinį, kurį ji laiko teisingu. Bet kuris nuo jų atsitraukęs grupės narys rizikuoja būti izoliuotas ir sulaukti socialinio nepritarimo. Taigi per socialinį atlygį ir bausmes pasiekiama grupė, kuriai mes priklausome
  8. Moterų grupės
    Moterų grupės vaidina svarbų vaidmenį remdamos žindymą. Sužinokite, ar galite kalbėtis su šių grupių nariais jūsų rajone. Paklauskite jų apie jų vietinę praktiką ir kodėl moterys taip elgiasi, o ne kitaip. Paaiškinkite, kodėl žindymui teikiate didelę reikšmę, ir aptarkite priežiūros rūšis, kurių gali prireikti moterims. Pasiruoškite kalbėtis su
  9. KATIŲ GRUPĖS
    Straipsnio autorė Anneke L. Leipoldt yra molekulinės biologijos specialistė (Danija). Norėdami publikuoti savo metraštyje, mes panaudojome šio darbo versiją anglų kalba, išspausdintą Tarptautinės kačių federacijos teisėjų ketvirtadieniuose (3 tomas, 1 numeris, 2002 m. Sausio mėn., 92–93 puslapiai). Sudėtingos organinės medžiagos yra šiltakraujų gyvūnų raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje
  10. Kraujo rūšys
    1901 m. - K. Landsteineris atrado AB0 kraujo grupes. 1927 m. - jis kartu su Levinu atrado faktorius N, M, P. 1937–40. - Jis kartu su A. Wiener atrado Rh faktorių. Šiuo metu žinoma daugiau kaip 250 grupių antigenų, sujungtų į sistemas. Tokių sistemų eritrocituose yra žinoma daugiau kaip 15. Sistema AB0. Pagal K. Landsteinerio ir J. Yansky klasifikaciją 4
  11. Kačių kraujo tipų tyrimai
    Genetiniai tyrimai parodė, kad vienas genas, turintis dvi alelių formas, kontroliuoja kačių kraujo grupių formavimo procesą. Šis genas dar neturi savo pavadinimo, todėl savavališkai jį žymėsime A ir B. aleliais. B alelio atžvilgiu dominuoja alelis A, todėl AA ir AB derinys priklauso A kraujo grupei, o BB derinys gamina B grupės kraują. Katėms reta grupė. AB
  12. Rizikos grupės
    Medicinos įstaigų medicinos personalas priklauso padidintos rizikos užsikrėsti ir užsikrėsti virusiniu parenteriniu (hemokontaktiniu) hepatitu kategorijai. Pagal hepatito viruso infekcijos aptikimo dažnumą medicinos personalą galima suskirstyti į 3 grupes: - 1-asis (aukščiausi rodikliai) - yra hemodializės ir hematologijos skyrių darbuotojai; - 2-asis -
  13. Kraujo grupės mityba
    Aš daug skaičiau apie mitybą pagal kraujo rūšis, nes norėjau pamėginti numesti svorio naudodamas šią sistemą. Bet kai aš jau viską išsiaiškinau, mano gyvenime prasidėjo kitas dienų etapas, neįtikėtinas daugybe atvejų. Tuo pat metu vyko aktyvus darbas mano projekte „Dom-2“ ir laidoje „Žiaurūs ketinimai“ viename kanale. Nepaisant to, pateiksiu jums visas savo žinias šia tema. Aš skaičiau
  14. Sveikatos grupės
    Grupės Aprašymas I Sveiki vaikai. Nėra nukrypimų, niekada ar retai sergantis, ne daugiau kaip 4 kartus per metus padidėjęs ARI; fizinis vystymasis yra vidutinis, didesnis ar mažesnis už vidutinį; harmoningas, neuropsichinis vystymasis atitinka amžių; funkcinė sistemų būklė nėra nutrūkusi; gali būti vienos morfologinės anomalijos (nagų anomalijos, silpna ausies deformacija)
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com