Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

EPIGLOTTITIS

Ūminis epiglotitas yra greitai progresuojantis epiglotito ir aplinkinių audinių uždegimas, kuris gali sukelti staigų visišką DP obstrukciją. Epiglotitas dažniausiai pasireiškia 2–4 ​​metų berniukams. Jį lydi gerklės skausmas, karščiavimas, disfonija ir disfagija, tačiau tiriant ryklę praktiškai nėra jokių pokyčių.

Pagrindiniai patogenai

Pagrindinis sukėlėjas, sukeliantis epiglotitą, yra B tipo H. influenzae, kurį galima išskirti atliekant bakteriologinį tyrimą iš epiglotito ir kraujo tepinėlių. Suaugusiems pacientams ligą gali sukelti gramteigiami patogenai (žali streptokokai, S. pneumoniae, S. pyogenes ir S. aureus) ir anaerobai.

Antimikrobinių medžiagų pasirinkimas

Pagrindinis uždavinys yra išlaikyti DP elastingumą atliekant intubaciją su endotrachealiniu ar nasotracheal vamzdeliu arba tracheostomiją.

Antibakteriniu gydymu turėtų būti siekiama išnaikinti hemofilinius bacilus; renkantis AMP, reikia atsižvelgti į galimą H.influenzae atsparumą ampicilinui.
Todėl pasirinkti vaistai epiglotito gydymui yra cefalosporinai II (cefuroksimas), III (cefotaksimas ar ceftriaksonas) arba IV kartos (cefepimas), ampicilino derinys su chloramfenikoliu arba inhibitoriais apsaugoti penicilinai (amoksicilinas / klavulanatas), ampicilinas. Atsižvelgiant į būklės sunkumą ir staigaus DP obstrukcijos vystymosi riziką, skiriami vaistai iv.

Antibiotikų terapijos kurso trukmė turėtų būti 7-10 dienų. Pagerinę paciento būklę ir ekstubaciją, jie pereina prie AMP įvedimo / m arba vaisto vartojimo viduje.

Vaikams iki 4 metų, kurie artimai bendravo su ligoniu, sergančiu epiglotitu, turėtų būti skiriama antibakterinė profilaktika vartojant 20 mg / kg rifampicino dozę 1 kartą per dieną 4 dienas (bet ne daugiau kaip 0,6 g per dieną). ) Reikėtų pažymėti, kad įvedus konjuguotą vakciną nuo B tipo H.influenzae, vaikai iki 5 metų sumažėjo 20 kartų.

4 lentelė. Antibakterinis epiglotito gydymas

<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

EPIGLOTTITIS

  1. Epiglotitas
    Epiglotitas yra ūmus bakterinis epiglotito pažeidimas, greitai sukeliantis sunkų kvėpavimo takų obstrukciją. Etiologija. Daugeliu atvejų (apie 95%) šią ligą sukelia B tipo N. Influenzae. Tarp kitų sukėlėjų - streptokokas, pneumokokas, S. aureus, Neisseria catarrhalis. Patogenezė. Įvedus infekciją, epiglotito uždegimas vystosi labai greitai ir
  2. EPIGLOTTITIS (SUPRAGLOTTITIS)
    Apibrėžimas Epiglotitas (supraglottitas) yra epi ir supragortano (arytenoidinio kremzlės gleivinės ir žvynuoto palatino raukšlių) infekcija. Etiologija Bakterinė infekcija: prieš paskiriant atitinkamą vakciną, B tipo Haemophilus unfluenzae buvo labiausiai paplitęs bakterinis agentas; Streptokokų grupė A. Virusinė infekcija: paragripo virusas. Tipiška
  3. Infekcinis krupas ir ūmus epiglotitas
    Patofiziologija Krupas yra kvėpavimo takų obstrukcija, pasireiškianti barškančiu kosuliu. Krupis po intubacijos buvo aptartas aukščiau. Antrojo tipo kryžmens priežastis yra virusinė infekcija. Infekcinis krupas paprastai atsiranda praėjus šiek tiek laiko po viršutinių kvėpavimo takų infekcijos vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų. Su infekciniu kryžiuku, kvėpavimo takais
  4. Ūminis epiglotitas. U05.1
    {foto168} Gydymo rezultatas: klinikiniai paciento būklės pagerinimo kriterijai: 1. Temperatūros normalizavimas. 2. Laboratorinių parametrų normalizavimas. 3. Pagerinti klinikinius ligos simptomus (skausmas, kosulys, sunkumas
  5. Ūmus obstrukcinis laringitas (krumplys) ir epiglotitas U05
    {foto166} Gydymo rezultatas: klinikiniai paciento būklės pagerinimo kriterijai: 1. Temperatūros normalizavimas. 2. Laboratorinių parametrų normalizavimas. 3. Pagerinti klinikinius ligos simptomus (skausmas, kosulys, dusulys, sunkumas)
  6. Vaikų ir naujagimių anestezija
    Naujagimio būklės įvertinimas pagal Apgaro skalę * {foto187} * Skalė atspindi gimimo streso laipsnį, taip pat pirminio gaivinimo veiksmingumą. Kiekvienam iš 5 rodiklių nustatomas balas. Maksimalus įvertinimas yra 10. Apgar skalė pirmąją minutę apibūdina intrauterinę būklę, o 5-ą ir 10-ą minutę ji leidžia numatyti klinikinį rezultatą. Anatominiai skirtumai
  7. Ūmus kvėpavimo nepakankamumas
    Ūminio kvėpavimo nepakankamumo klinikinės savybės Svarbus vaikų kvėpavimo nepakankamumo požymis yra kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo sistemos nepakankamumas suprantamas kaip patologinė būklė, kai išorinis kvėpavimas nepateikia normalios kraujo dujų sudėties arba palaiko jį per didelių energijos sąnaudų sąskaita. Kvėpavimo sistemos nepakankamumas
  8. Plaučių kvėpavimo nepakankamumas
    Plaučių kvėpavimo nepakankamumą sukelia kvėpavimo takų pažeidimai arba plaučių kvėpavimo paviršiaus sumažėjimas dėl sąlyčio su plaučiais arba pačios plaučių parenchimos pažeidimas. Kvėpavimo sistemos nepakankamumas dėl kvėpavimo takų pažeidimo vadinamas obstrukciniu plaučių kvėpavimo nepakankamumu. Pažymėtina, kad
  9. Ūminis steninguojantis laringotracheitas
    Ūminis steninguojantis laringotracheitas (krupo sindromas) - gerklų ir trachėjos gleivinės uždegimas kartu su stenoze dėl edemos subglotinėje erdvėje ir gerklų refleksinio spazmo. Liga dažnai vystosi jaunesniems nei 3 metų vaikams. ETIOLOGIJA IR PATHOGENĖZĖ ¦ Ūminė kvėpavimo takų virusinė liga (ARVI). ¦ Bakterinės infekcijos (epiglotitas). ¦ Neatidėliotinos anafilaksinės reakcijos.
  10. Haemophilus influenzae apibūdinimas
    Gracilicutes skyriaus Pasteurellaceae šeimos Haemophilus gentį sudaro mažos, nejudrios, kiaušidės, lazdelės formos bakterijos. Raudonųjų kraujo kūnelių augimo faktorių poreikis atspindi genties pavadinimą [iš graikų k. haima, kraujas ir filosofas, mylėti]. Haemophilus influenzae (lazda Afanasyev-Pfeiffer) - sukėlėjas, sukeliantis pneumoniją, epiglotitą, meningitą, endokarditą, abscesus, artritą,
  11. Diferencinė diagnozė
    Bronchinės astmos priepuolis išsiskiria iš kitų būklių, kurioms būdingas ūmus kvėpavimo nepakankamumas (žr. 7.1 lentelę). Tiriant pacientą interictaliniu laikotarpiu, lėtinės plaučių ligos neįtraukiamos. A. Bronchinės astmos priepuolio diferencinė diagnozė 1. Infekcinės kvėpavimo takų ligos. Staigus dusulys ir švokštimas, girdimi iš tolo, gali
  12. Vizer V.A .. Terapijos paskaitos, 2011 m
    Šiuo klausimu - beveik visiškai padenkite gydymo ligoninėje sunkumus, diagnozės, gydymo klausimai, kaip minėta, yra glaustai ir gana prieinami. Alerginės plaučių ligos Sąnarių ligos Reiterio liga Sjogreno liga Bronchinė astma Bronchektazė Hipertenzija Glomerulonephrosafasdit Stemplės išvarža Destruktyvios plaučių ligos
  13. Alerginės plaučių ligos
    Pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo skaičius. pacientams, sergantiems alerginėmis bronchų ir plaučių aparatų ligomis. Alerginės plaučių ligos apima egzogeninį alerginį alveolitą, plaučių eozinofiliją ir vaistus.
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com