Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Alilaminai

Prie alilaminų, kurie yra sintetiniai antimikotiniai vaistai, priskiriamas vidiniam ir vietiniam naudojimui naudojamas terbinafinas ir vietiniam naudojimui skirtas naftifinas. Pagrindinės alilaminų vartojimo indikacijos yra dermatomikozės.

Veikimo mechanizmas

Alilalaminai daugiausia turi fungicidinį poveikį, susijusį su sutrikusia ergosterolio sinteze. Skirtingai nuo azolių, alilaminai blokuoja ankstesnes biosintezės stadijas, slopindami fermento skvaleno epoksidazę.

Veiklos spektras

Alilaminai pasižymi plačiu priešgrybelinio aktyvumo spektru. Dermatomicetai (Epidermophyton spp., Trichophyton spp., Micro-sporum spp.), M.furfur, Candida, aspergillus, histoplasma, blastomycetes, cryptococcus, sporotrix, chromomikozės patogenai yra jautrūs jiems.

Terbinafinas taip pat yra aktyvus in vitro prieš daugelį pirmuonių (kai kurias Leishmanijos ir trippanosomų veisles).

Nepaisant plataus veikimo alilaminų veikimo spektro, klinikinę reikšmę turi tik jų poveikis dermatomikozės sukėlėjams.

Farmakokinetika

Terbinafinas gerai absorbuojamas virškinamajame trakte, o biologinis prieinamumas praktiškai nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Beveik visiškai (99%) prisijungia prie plazmos baltymų. Dėl didelio lipofiliškumo terbinafinas pasiskirsto daugelyje audinių. Pasklidęs per odą, išsiskiriantis iš riebalinių ir prakaito liaukų paslapčių, sukuria didelę koncentraciją epidermio, nagų plokštelių, plaukų folikulų ir plaukų stratum corneum. Jis metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 11–17 valandų, jis padidėja esant inkstų ir kepenų nepakankamumui.

Vietinio vartojimo metu sisteminė terbinafino absorbcija yra mažesnė kaip 5%, naftiino - 4–6%. Vaistai sukuria didelę koncentraciją įvairiuose odos sluoksniuose, viršydami MPK, sukeliančią pagrindinius dermatomikozės sukėlėjus. Absorbuota naftifino dalis iš dalies metabolizuojama kepenyse, išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 2–3 dienos.

Neigiamos reakcijos

Terbinafinas viduje

Virškinimo traktas: pilvo skausmas, sutrikęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pokyčiai ir skonio praradimas.

CNS: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Alerginės reakcijos: išbėrimas, dilgėlinė, eksfoliacinis dermatitas, Stivenso-Džonsono sindromas.

Hematologinės reakcijos: neutropenija, pancitopenija.

Kepenys: padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, kepenų nepakankamumas.

Kiti: artralgija, mialgija.

Terbinafinas vietiškai, naftiinas

Oda: niežėjimas, deginimas, hiperemija, sausumas.

Indikacijos

Dermatomikozė: epidermofitozė, trichofitozė, mikrosporija (su ribotu pažeidimu - lokaliai, su bendru - viduje).

Galvos odos mikozė (viduje).

Onichomikozė (viduje).

Chromomikozė (viduje).

Odos kandidozė (vietiškai).

Pityriasis versicolor (vietinis).

Kontraindikacijos

Alerginė reakcija į alilamino grupės vaistus.

Nėštumas

Žindymas.

Amžius iki 2 metų.

Įspėjimai

Alergija
Kryžminio alergijos terbinafinui ir naftifinui nėra nustatyta, tačiau pacientams, kurie yra alergiški vienam iš vaistų, kitą reikia vartoti atsargiai.


Žindymas. Terbinafinas patenka į motinos pieną. Nerekomenduojama vartoti žindymo metu.

Pediatrija Nebuvo atlikta tinkamų saugumo tyrimų su jaunesniais nei 2 metų vaikais, todėl nerekomenduojama jo vartoti šioje amžiaus grupėje.

Geriatrija Vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusių inkstų funkcijos pokyčių gali sutrikti terbinafino ekskrecija, todėl gali reikėti koreguoti dozavimo schemą.

Sutrikusi inkstų funkcija. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, sutrinka terbinafino ekskrecija, o tai gali sukelti kumuliacija ir toksinis poveikis. Taigi, esant inkstų nepakankamumui, reikia pataisyti terbinafino dozavimo schemą. Būtina periodiškai tikrinti kreatinino klirensą.

Sutrikusi kepenų veikla. Galima padidėjusi terbinafino hepatotoksiškumo rizika. Būtina atlikti tinkamą klinikinį ir laboratorinį stebėjimą. Gydant terbinafinu, atsiradus sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui, šio vaisto vartojimą reikia nutraukti. Griežta kepenų funkcijos kontrolė būtina sergant alkoholizmu ir žmonėms, vartojantiems kitus vaistus, galinčius neigiamai paveikti kepenis.

Vaistų sąveika

Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai (rifampicinas ir kt.) Gali pagerinti terbinafino metabolizmą ir padidinti jo klirensą.

Mikrosominių kepenų fermentų (cimetidino ir kt.) Inhibitoriai gali blokuoti terbinafino metabolizmą ir sumažinti jo klirensą.

Aprašytose situacijose gali reikėti koreguoti terbinafino dozavimo schemą.

Informacija pacientui

Terbinafiną galima vartoti per burną, nepriklausomai nuo valgio (ant tuščio skrandžio ar po valgio), jį reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Gydymo metu negerkite alkoholinių gėrimų.

Griežtai laikykitės režimo ir gydymo režimų per visą gydymo kursą, nepraleiskite dozės ir gerkite reguliariais intervalais. Jei praleidote dozę, išgerkite ją kuo greičiau; nevartokite, jei jau laikas ateiti į kitą dozę; dvigubai didesnės dozės nereikia. Atlaikyti terapijos trukmę. Neteisingas gydymas arba priešlaikinis gydymo nutraukimas padidina atkryčio riziką.

Nenaudokite vaistų, kuriems pasibaigęs galiojimo laikas.

Nenaudokite alilaminų nėštumo ir žindymo metu.

Neleiskite vietiniams preparatams patekti į akių, nosies, burnos gleivinę, atviras žaizdas.

Gydant pėdų mikozes, būtina gydyti priešgrybelinius batus, kojines ir kojines.

Kreipkitės į gydytoją, jei pagerėjimas nepasireiškia gydytojo nurodytu laiku arba jei atsiranda naujų simptomų.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Alilaminai

  1. ANTIFUNGINĖS CHEMINĖS MEDŽIAGOS
    Priešgrybeliniai vaistai arba antimikotai yra gana plati klasė įvairių cheminių junginių, tiek natūralių, tiek gautų cheminės sintezės būdu, turinčių specifinį aktyvumą prieš patogeninius grybelius. Atsižvelgiant į cheminę struktūrą, jie yra suskirstyti į keletą grupių, kurios skiriasi aktyvumo spektro savybėmis,
  2. Vizer V.A .. Terapijos paskaitos, 2011 m
    Šiuo klausimu - beveik visiškai padenkite gydymo ligoninėje sunkumus, diagnozės, gydymo klausimai, kaip minėta, yra glaustai ir gana prieinami. Alerginės plaučių ligos Sąnarių ligos Reiterio liga Sjogreno liga Bronchinė astma Bronchektazė Hipertenzija Glomerulonephrosafasdit Stemplės išvarža Destruktyvios plaučių ligos
  3. Alerginės plaučių ligos
    Pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo skaičius. pacientams, sergantiems alerginėmis bronchų ir plaučių aparatų ligomis. Alerginės plaučių ligos apima egzogeninį alerginį alveolitą, plaučių eozinofiliją ir vaistus.
  4. EKOGENO ALERGINIAI ALVEOLITAI
    Egzogeninis alerginis alveolitas (sinonimas: padidėjęs jautrumas pneumonitas, intersticinis granulomatinis alveolitas) yra grupė ligų, kurias sukelia intensyvus ir rečiau ilgalaikis organinių ir neorganinių dulkių antigenų įkvėpimas ir kurioms būdingas difuzinis, priešingai nei plaučių eozinofilija, alveolinių struktūrų pažeidimai, alveolinių struktūrų pažeidimai. Šios grupės atsiradimas
  5. GYDYMAS
    1. Bendrosios priemonės, kuriomis siekiama atskirti pacientą nuo antigeno šaltinio: sanitarinių ir higienos reikalavimų laikymasis darbo vietoje, technologinis pramonės ir žemės ūkio produkcijos tobulinimas, racionalus pacientų užimtumas. 2. Narkotikų gydymas. Ūminėje stadijoje 1 mg / kg prednizono per parą 1-3 dienas, po to dozę mažinant
  6. Lėtinė eozinofilinė pneumonija
    Tai skiriasi nuo Lefflerio sindromo ilgesniu (daugiau nei 4 savaitėmis) ir sunkiu kursu iki sunkios intoksikacijos, karščiavimo, svorio metimo, pleuros išsiskyrimo su dideliu eozinofilų kiekiu atsiradimo (Lehr-Kindberg sindromas). Pailgėjęs plaučių eozinofilijos kursas, kaip taisyklė, yra nepakankamai ištirtas pacientas, siekiant nustatyti jo priežastį. Be priežasčių
  7. PULMONINĖ EOSINOFILIJA SU ASTMATINIU SINDROMU
    Šiai ligų grupei gali priklausyti bronchinė astma ir ligos, turinčios pagrindinį bronchų astmos sindromą, pagrįstos kitais etiologiniais veiksniais. Šios ligos apima: 1. Alerginę bronhopulmoninę aspergiliozę. 2. Atogrąžų plaučių eozinofilija. 3. Plaučių eozinofilija su sisteminėmis apraiškomis. 4. Hiperoseozinofilinis
  8. LITERATŪRA
    1. Kvėpavimo sistemos ligos: vadovas gydytojams: 4 tomai. Redagavo N.R.Paleeva. T.4. - M .: Medicina. - 1990. - S. 22–39. 2. Silverstovas V. P., Bakulinas M.P. Alerginiai plaučių pažeidimai // Klin.med. - 1987. - Nr. 12. - S.117–122. 3. Egzogeninis alerginis alveolitas / Red. A. G. Khomenko, Šv. Muelleris, V. Schillingas. - M .: Medicina, 1987. -
  9. BRONCHEEKTINĖ LIGA
    Bronchostatinė liga yra įgyta (kai kuriais atvejais įgimta) liga, kuriai būdingas lėtinis pūlinis procesas negrįžtamai pakitusiais (padidėjusiais, deformuotais) ir funkciškai nepakankamais bronchais, daugiausia apatinėse plaučių dalyse. ETIOLOGIJA IR PATHOGENĖZĖ. Bronchektazės yra įgimtos 6% atvejų, kaip vaisiaus apsigimimas, pasekmė
  10. BRONCHEKTASO KLASIFIKACIJA
    (A. I. Borokhovas, N. R. Palejevas, 1990 m.) 1. Pagal kilmę: 1.1. Pirminė (įgimta cista) bronchektazė. 1.1.1. Vienišas (vienišas). 1.1.2. Keli. l..l-Z.cistinis plautis. 1.2. Antrinė (įgyta) bronchektazė. 2. Pagal bronchų išsiplėtimo formą: 2.1. Cilindrinis. 2.2. Sakalinis. 2.3. Veleno formos. 2.4. Mišrus. 3. Kurso sunkumas
  11. LITERATŪRA
    1. Kvėpavimo sistemos ligos. Redaguotas gydytojų vadovas. N.R.Paleeva. - M .: Medicina, 1990. - T.Z., T. 4. 2. Okorokovas A.N. Vidaus organų ligų gydymas: Praktiniai patarimai: In З. TI - Vysh.shk., Belmedkniga, 1997. 3. Harrison T.R. Vidinės ligos. - M .: Medicina, T.7,
  12. RATERIO LIGA (SINDROMA)
    Reiterio liga (Reiterio sindromas, Fissenge-Leroy sindromas, šlapimtakių ir sinovijų sindromas) yra uždegiminis procesas, kuris dažniausiai vystosi glaudžiai chronologiškai susijęs su Urogenitalinio trakto ar žarnyno infekcijomis ir pasireiškia klasikine triada - uretritu, konjunktyvitu, artritu. Dažniausiai serga jauni (20 - 40) vyrai, kuriems buvo atliktas uretritas. Moterys, vaikai ir pagyvenę žmonės
  13. SHEHRENO LIGA (SINDROMA)
    Sauso keratokonjunktyvito, kserostomijos ir lėtinio poliartrito derinys buvo taip išsamiai aprašytas švedų oftalmologo Shegren (Shegren, 1933), kuris netrukus atkreipė skirtingų šalių gydytojų dėmesį į šį labai savotišką klinikinį reiškinį, nors anksčiau buvo aprašyti atskiri tokios triados stebėjimai ar individualūs sekrecinio liaukų nepakankamumo pasireiškimai. Už
  14. BRONCHIAL ASTHMA.
    Pastarąjį dešimtmetį apibūdina padidėjęs bronchinės astmos (BA) dažnis ir sunkumas. Kalbant apie socialinę reikšmę, ši liga užtikrintai patenka į pirmąją vietą tarp kvėpavimo takų ligų. Pasak DJ Lane'o (1979), bronchinė astma yra liga, kurią palyginti lengva atpažinti, bet kurią sunku apibrėžti. Iš daugybės apibrėžimų,
  15. Etiologija
    - Vienas iš svarbių etiologinių veiksnių yra paveldimumas. Sunki paveldimumas su bronchine astma yra 50–80% pacientų. Tai ypač akivaizdu vaikams: AD vienam iš tėvų beveik dvigubai padidina riziką susirgti vaiku, o abiejų tėvų astma beveik nepalieka vaiko šansui išlikti sveikam. Daugybė tyrimų
  16. Patogenezė
    Bronchinė astma yra daugialypė ir sudėtinga, todėl jos negalima laikyti vienpusine, nes tai paprasta patologinių procesų grandinė. Vis dar nėra vieningos patogenezės teorijos. Šios ligos vystymasis grindžiamas sudėtingais imunologiniais, neimunologiniais ir neurohumoraliniais mechanizmais, kurie yra glaudžiai susiję ir sąveikauja tarpusavyje, sukeldami bronchų sienos hiperreaktyvumą “.
  17. BRONCHIALINĖS ASTOS KLINIKINĖ NUOTRAUKA
    Pagrindinis bronchinės astmos klinikinis požymis yra iškvėpto dusulio priepuolis, atsirandantis dėl grįžtamojo bendrojo kvėpavimo takų obstrukcijos dėl bronchų spazmo, bronchų gleivinės edemos ir padidėjusio bronchų gleivių išsiskyrimo. Kuriant astmos priepuolį, įprasta išskirti tris laikotarpius: I. Prekursorių laikotarpis arba prodrominis laikotarpis pasižymi tuo, kad atsiranda
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com