Licencijuotos knygos apie mediciną
|
|
<< Ankstesnis | | Kitas >> | | |
| Smegenų abscesas
|
Smegenų abscesas yra ribotas smegenų detrito, baltųjų kraujo kūnelių, pūlių ir bakterijų kaupimasis kapsulėmis.
Pagrindiniai patogenai
Etiologinė smegenų absceso priežastis gali būti bakterijos, grybeliai, pirmuonys ir helmintai. Iš bakterinių patogenų labiausiai paplitę yra žali streptokokai (S. anginosus, S. constellatus ir S. intermedius), kurie randami 70% atvejų. 30–60% jų lydi kitos bakterijos. S.aureus sėjamas 10–15% pacientų, dažnai monokultūrinis, ypač su trauminiais smegenų pažeidimais, infekciniu endokarditu. Anaerobai išsiskiria 40–100%, o 20–40% - bakteroidai arba preoteliai. Enterobakterijų pasitaiko 23-33% atvejų, ypač dažnai sergant otogenine infekcija arba pacientams, turintiems imunologinių sutrikimų.
Kai naudojama imunosupresinė terapija, plataus veikimo spektro antibiotikai, kortikosteroidai, padidėja grybelinės etiologijos smegenų absceso išsivystymo rizika.
Smegenų absceso etiologija, kaip ir meningitas, priklauso nuo priešgimdinio fono (8 lentelė).
8 lentelė. Bakterinio smegenų absceso etiologijos priklausomybė nuo premorbidinio fono
Ši liga reikalauja kartu su chirurginiu gydymu naudojant AMP. Prieš patikslinant proceso etiologiją, antibakteriniai vaistai skiriami empiriškai (9 lentelė). Identifikavus patogeną, gali prireikti pakeisti antibiotikus. Gydant smegenų abscesą, taip pat sergant ūminiu meningitu, naudojamos didžiausios vaistų dozės (6 lentelė).
9 lentelė. Bakterinio smegenų absceso empirinis antimikrobinis gydymas
| | << Ankstesnis | | Kitas >> | | Pereiti prie vadovėlio turinio |
| Smegenų abscesas
| - Smegenų abscesas
Klinika Smegenų abscesas yra ribotas smegenų audinio abscesas - intracerebrinis arba epidurinis, subduralinis. Patogenetiniu požiūriu išskiriami streptokokai, stafilokokai, pneumokokai ir kt. Kontaktinis (nustatomas otogeniškai), metastazavę (pneumonija, plaučių abscesas), bronchų išeminiai abscesai ir abscesai, atsirandantys atvirų kaukolės smegenų traumų metu.
- Smegenų absceso vystymosi priežastys
Smegenų abscesas yra vietinis pūlių kaupimasis, esantis smegenų audinyje. Paprastai smegenų abscesas atsiranda kaip antrinė liga, su sąlyga, kad yra infekcinis fokusas, esantis už centrinės nervų sistemos ribų. Privalomas yra infekcijos sukėlėjo įsiskverbimas į smegenis. Tuo pačiu metu gali būti ne vienas, o keli abscesai.
- Smegenų abscesai. Chirurginis gydymas
Smegenų abscesas yra ribotas pūlių kaupimasis smegenyse. Dažniausiai abscesai būna intracerebriniai, rečiau - epiduriniai ar subduraliniai. Etiologija ir patogenezė. Smegenų absceso priežastis yra infekcijos plitimas, kurį sukelia streptokokai, stafilokokai, pneumokokai, meningokokai. Dažnai randama Escherichia coli, Proteus, mišrioji flora. Būdas
- Klinikinis smegenų absceso vaizdas
Kuriant abscesą, išskiriami keturi etapai: pradinis, latentinis, aiškus ir galutinis. Visas klinikinis absceso vaizdas apibūdinamas šių simptomų grupių buvimu: bendras infekcinis, smegenų, židininis. Pradinis etapas (meningoencefalinis) būdingas menisko pažeidimas ribotoje srityje. Iš smegenų pamažu plinta dėmesys
- Smegenų absceso gydymo diagnozė
Diagnozė apima teisingą ir išsamią anamnezę, objektyvų tyrimą ir papildomus metodus (instrumentinius ir laboratorinius). Būtina nustatyti lėtinių infekcijos židinių buvimą kūne, ankstesnes kaukolės smegenų traumas, taip pat bendrų infekcinių, smegenų ir vietinių smegenų absceso simptomų buvimą. Būtina atlikti rentgenografiją
- Trumpa informacija apie encefalitą, meningitą ir smegenų abscesą
{foto31}
- Trumpa informacija apie encefalitą, meningitą ir smegenų abscesą
{foto31}
- Smegenys. Išvaizda, svoris. Smegenų skyriai
Cefalinės smegenys yra didžioji dauguma chordatų centrinės nervų sistemos dalis, jų cefalinis galas; stuburiniuose yra kaukolės viduje. Smegenys yra simetriškos struktūros, kaip ir dauguma kitų kūno dalių. Gimdamas jo svoris yra maždaug 0,3 kg, o suaugusio žmogaus - maždaug. 1,5 kg Tiriant smegenis, dėmesį pirmiausia patraukia du dideli pusrutuliai,
- Anotacija. Smegenų kraujotaka ir smegenų atsakas į hipoksiją, 2012 m
Įvadas Smegenys Smegenų kraujotaka Smegenų hipoksija Išvadų sąrašas
- Intracerebrinis abscesas (smegenys ir smegenėlės).
Klioškinis vidinio smegenų absceso kartinas susideda iš trijų simptomų grupių: bendrųjų infekcinės ligos simptomų, smegenų simptomų ir vietinių smegenų pažeidimo požymių, atsižvelgiant į absceso vietą. Įdėjus antibiotikų ir sulfonamidų, dažnai ir nekontroliuojamai naudojamų esant bet kokioms karščiavimo sąlygoms, keli
- Priekinės skilties abscesai
Dažniausias infekcijos šaltinis yra priekinis sinusas, rečiau - ethmoid labirintas; kiti paranaliniai sinusai nėra tokie svarbūs. Abscesas dažniausiai pasireiškia ūminiu ar lėtinio uždegimo paūmėjimu sinusuose. Smegenų rinogeninio absceso forma, vieta ir dydis yra nevienodi, nes priekinės sinuso užpakalinė siena - pagrindinis infekcijos kelias - skiriasi
- Smegenų ir smegenų otogeninis abscesas. Klinika, diagnozė ir gydymo principai
Dauguma smegenų abscesų yra smegenų laikinosios arkos baltojoje medžiagoje arba smegenyse, t. greta paveikto laikinojo kaulo. Parietalinės, pakaušinės ir priekinės skilties abscesai yra daug retesni; priešingoje pusėje (priešingi abscesai). Klinika Smegenų absceso eiga yra padalinta į 4 etapus: 1. Pradinį (1–2 savaites) lydi lengvas
- VEIKLOS AKTINĖS LIGOS LIGOS
Klinikinis vaizdas, panašus į navikus, gali būti stebimas pavienės tuberkuliozės, cistinio arachnoidito, sifilinės gumos, echinokokozės ir cisticerkozės, smegenų absceso ir kitų ligų atvejais. Pirmoji klinikinė pažintis su pacientu dažnai nesuteikia galimybės tiksliai diagnozuoti. Todėl įprasta terminu „intrakranijinis tūrinis procesas“ žymėti tas ligas, kuriomis vėliau sergama
- Smegenų augliai
Pacientai, kuriems yra smegenų navikai, sudaro apie 4% tarp pacientų, kuriems yra organiniai nervų sistemos pažeidimai. Smegenų navikai užima penktą vietą tarp kitų vietų navikų ir užkerta kelią skrandžio, gimdos, plaučių ir stemplės navikams. Smegenų navikai randami bet kuriame amžiuje, tačiau šiek tiek vyrauja brendimas ir 45-50 metų amžius
- Smegenų sužalojimai
Smegenų sužalojimas įvyksta, kai trenkiama į galvą arba atsiranda prasiskverbianti žaizda, kurios metu sutrinka smegenų veikla. Smegenų traumos apraiškos gali būti nedidelės, vidutinio sunkumo ar sunkios, atsižvelgiant į smegenų sužalojimo sunkumą. Lengvas traumos pasireiškimas gali būti nedidelis sąmonės pasikeitimas, o sunki trauma gali sukelti sąmonės praradimą ir
- Smegenų lukštai
Smegenys yra apsuptos trijų membranų, kurios yra stuburo smegenų membranų tąsa (117 pav.). Smegenų dura mater yra kaukolės kaulų vidinio paviršiaus perioste, su kuriuo jos laisvai sujungtos. Kaukolės pagrindo membranoje vyksta procesai, prasiskverbiantys į kaukolės plyšius ir angas. Ant kieto apvalkalo vidinio paviršiaus keli
- Smegenų struktūra
Smegenys susideda iš dviejų pusrutulių, kurie yra atskirti giliu grioveliu, pasiekiančiu geltonkūnį. Corpus callosum yra didžiulis nervinių skaidulų sluoksnis, jungiantis abu smegenų pusrutulius. Kiekviename smegenų pusrutulyje yra penkios skiltys: priekinė, parietalinė, pakaušinė, laikinė ir salelė. Smegenų paviršius padengtas žieve,
- Smegenų sužalojimai
Uždari smegenų sužalojimai yra smegenų sukrėtimas (smegenų sukrėtimas), smegenų sukrėtimas (smegenų sukrėtimas), galvos smegenų suspaudimas (kompresinis smegenų įbrėžimas), kuriuos dažnai sukelia kaukolės arkos ar pagrindo kaulų lūžiai ir trauminiai intrakranijiniai kraujavimai. Galvos smegenų sukrėtimas Kliniškai smegenų sukrėtimo simptomus galima suskirstyti į tris laikotarpius: pirmasis -
- Smeigtukas
Kai tik atsistojome ir atsistojome vertikaliai, tas pats nutiko ir su mūsų nervų sistema. Kitiems gyvūnams nugaros smegenys yra horizontalios, o smegenys priekyje, mūsų atveju nugaros smegenys yra vertikalios, o smegenys yra viršuje, vainikuojančios visą kūną. Nervų sistemos vystymosi procese yra naujas, ir, kaip mes galime sakyti, „aukštesnis“
- Smegenų kraujotaka
Paprastai kraujo tiekimas į smegenis vykdomas dviem poromis - miego ir slanksteliais, kurie plačiai anastomozuojasi tarpusavyje su galinėmis šakomis, sudarydami Veliziumo ratą smegenų pagrindu. Smegenų kraujotakos nepakankamumo klinikines apraiškas galima suprasti palyginus smegenų aprūpinimo krauju kiekį ir jo poveikį: normali smegenų kraujotaka yra 55 ml /
|
|
