Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Išsėtinė mieloma



Visi piktybiniai inkstų navikai (ypač kraujodaros kilmės) sukelia inkstų pokyčius. Tubulointersticiniai sužalojimai, kuriuos sukelia naviko augimo komplikacijos (hiperkalcemija, hiperurikemija, šlapimtakių užsikimšimas) ar gydymas (radiacija, chemoterapija), imunosupresinius vaistus vartojančių pacientų infekcijos yra labai paplitusios. Dėl sėkmingos kovos su komplikacijomis piktybiniais navikais sergančių pacientų išgyvenamumas padidėja.

Inkstų pažeidimas, sergant daugybine mieloma, yra nepalankus ženklas, nes jis pasireiškia kaip inkstų nepakankamumas, kuris tokiems pacientams išsivysto 50% atvejų. Pagrindinė inkstų funkcijos sutrikimo priežastis yra susijusi su proteinurija ir imunoglobulino su šlapimo grandinėmis buvimu (Bence-Jones baltymas; N. Wepse-Jones). Yra du nefrotoksiškumo įgyvendinimo mechanizmai Bens-Joneso proteinurijoje. Pirma, atrodo, kad kai kurios lengvosios baltymo grandinės daro tiesioginį toksinį poveikį epitelio ląstelėms. Antra, Bens-Jones baltymas jungiasi su šlapimo glikoproteinu (Tamm - Horsfall baltymu) rūgščioje aplinkoje, sudarydamas didelius, histologiškai aptinkamus vamzdinius cilindrus, kurie uždaro kanalėlių spindį ir taip pat sukelia pilvaplėvės uždegiminę reakciją. Kiti inkstų nepakankamumo vystymosi veiksniai yra kraujagyslių ligos (dažniausiai senyviems pacientams, sergantiems mieloma), hiperkalcemija ir hiperurikemija, amiloidozė (6–24% pacientų, sergančių mieloma) ir šlapimo takų obstrukcija, išsivysčius antriniam pielonefritui.

Makroskopiškai inkstai atrodo normaliai, tačiau kartais jie yra raukšlėti ir blyškūs dėl jungiamojo audinio išsivystymo tarpuplautyje.
Būdinga histologiniai pokyčiai. Balionėliai kanalėliuose randami rausvai mėlynos amorfinės masės pavidalu, kartais sudaryti iš koncentriškai išdėstytų plokštelių, kurios užpildo ir ištempia kanalėlių liumenus. Kai kurie cilindrai yra apsupti milžiniškų daugiabranduolių ląstelių, suformuotų iš kanalėlių epitelio arba mononuklearinių fagocitų. Cilindrus supantis epitelis dažnai būna nekrotinis, o intersticiniame audinyje, esančiame „šalia“, išsivysto nespecifinis uždegimas. Paprastai balionai korozuoja kanalėlių sienelę, kad susidarytų intersticija, ir sukelia granulomatinę uždegiminę reakciją.

Kliniškai išskiriami keli inkstų ligos pasireiškimo tipai. Daugeliu atvejų lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi nepastebimai ir lėtai progresuoja per kelis mėnesius ar net keletą metų. Kita forma atsiranda staiga ir pasireiškia ūminio inkstų nepakankamumo forma su oligurija.

<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Išsėtinė mieloma

  1. Išsėtinė mieloma
    Išsėtinė mieloma (MM), dar vadinama mieloma arba plazminių ląstelių mieloma, yra navikas, atsirandantis ankstyvųjų B limfocitų pirmtakų lygmenyje, tuo tarpu iš pradžių transformuotų ląstelių palikuonių monokloninis baseinas išlaiko galimybę diferencijuoti iki galutinės stadijos - plazmos ląstelės, išskiriančios imunoglobulinus. . Todėl naviko substratas yra
  2. Navikai iš plazminių ląstelių - daugybinė mieloma ir plazminių ląstelių disrazija.
    Šie navikai sudaro ligų grupę, kai piktybinės plazmos ląstelės dauginasi monokloniškai. Tai gali sukelti daugybinių naviko augimo židinių atsiradimą kaulų čiulpuose (išsėtinė mieloma), vieną ir dažnai ekstrameduliarinį naviko mazgą (plazmacitomą) arba difuzinę kaulų čiulpų, limfmazgių, blužnies ir kepenų infiltraciją.
  3. Širdies sutrikimo BNP ir NT-proBNP ŽENKLININKŲ NUSTATYMO PROGNOSTINĖ VERTĖ LIGONIAMS, KURIEMS DAUGIAU MIELOMOS
    „Yurova E.V.1“, „Roitman“ A. P. 2, „Semochkin S.V.3“, „Fedoseyev“ E. S. 2, Kislyak O. A. 1 1 RSMU; 2RMAPO; 3FNCT DGOI, Maskva. Tikslas: Įvertinti BNP ir NT-proBNP žymenų prognostinę vertę pacientams, sergantiems išsėtine mieloma (MM) ir tuo pat metu pasireiškiančiu lėtiniu širdies nepakankamumu (CHF). Medžiaga ir metodai: analizėje dalyvavo 45 pacientai (vyrai - 15, moterys - 30), kuriems buvo recidyvai
  4. Mieloma
    Mieloma (plazmacitoma) yra piktybinis navikas, priklausantis paraproteineminių hemoblastozių grupei. Mielomos substratas yra B limfocitai, kurie diferencijuojasi į plazmacitinius elementus ir išskiria paraproteinus. Paraproteinai yra patologiniai imunoglobulinai. Klinikinės apraiškos: 1) bendrieji simptomai (silpnumas, prakaitavimas); 2) kaulinio audinio simptomai:
  5. Kelios endokrininės neoplazijos.
    Tai paveldimų ligų grupė, kuriai būdingi navikai ir (arba) kelių organų endokrininių ląstelių hiperplazija. Daugybinių endokrininių neoplazijų išsivystymas greičiausiai susijęs su mutacijomis, paveldimomis dominuojančiu autosominiu būdu. Be endokrininių liaukų pažeidimo, galimi ir kiti organų bei audinių pokyčiai (35.4 lentelė). Daugybė I tipo endokrininės neoplazijos
  6. Daugybinė endokrininė neoplazija
    Daugybiniai endokrininės neoplazijos sindromai yra paveldimų ligų grupė, kai hiperplazija ar navikas išsivysto daugiau nei vienoje endokrininėje liaukoje. Sindromų patogenezė išlieka neaiški, tačiau nustatyta, kad jie yra susiję su autosominėmis mutacijomis, dažnai vyraujančiomis. Su visomis šiomis ligomis neuroektoderminės kilmės struktūros yra susijusios su procesu ir yra klinikinės
  7. Aleliai. DAUGALIS AELLELIZMAS
    Alelių genais (aleliais) vadinami genai, esantys tose pačiose suporuotų homologinių chromosomų vietose (lokusuose). Aleliai turi įtakos to paties organizmo bruožo vystymuisi, tačiau bruožo išraiška gali būti skirtinga. Pavyzdžiui, sėklų ženklas yra forma. Bet sėklos gali būti apvalios ir raukšlėtos. Tokie bruožai, besivystantys kontroliuojant alelinius genus, vadinami
  8. Daugybiniai ir kombinuoti sužalojimai (sužalojimai)
    Sudėtiniai ir daugybiniai sužalojimai yra vieni sunkiausių su dideliu mirtingumu tiek prieškapitalinės stadijos metu, tiek ligoninėje. Deriniai yra tie sužalojimai, kai kartu su pilvo ar krūtinės ertmės organų ir smegenų pažeidimais yra raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Tokie sužalojimai vadinami daugybiniais, kai yra du ar daugiau
  9. Kombinuoti, daugybiniai ir kombinuoti sužalojimai
    Politetrauma - tuo pat metu pažeisti du ar daugiau iš septynių anatominių kūno sričių (galvos, kaklo, krūtinės, pilvo, galūnių, dubens, stuburo), iš kurių bent vienas yra sunkus. Politetrauma yra suskirstyta į 3 dideles grupes: ¦ kombinuoti sužalojimai, apimantys vidaus organų, raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, žaizdas, odos ir skaidulų atsiskyrimą, ilgalaikis sindromas
  10. DAUGALINIAI Endokrininės sistemos veikimo sutrikimai
    R. Neil Schimke Daugybinę endokrininių liaukų hiperfunkciją ar hipofunkciją gali sukelti ne tik pirminė pagumburio-hipofizės ašies patologija, bet ir kitos priežastys. Kai kurios, nors ir retos, patologijos rūšys, turinčios įtakos daugeliui endokrininių liaukų, yra paveldimos, todėl jų vertė peržengia ribas, kurias lemia tik paplitimas.
  11. Daugybinis neuritas (polineuritas)
    Polineuritas reiškia daugybinius periferinių nervų ir jų šaknų pažeidimus. Polineurito priežastys taip pat yra labai įvairios. Toksiško pobūdžio polineuritas išsiskiria dėl toksiškų medžiagų (arseno, švino) veikimo, kuris labiau būdingas žmonėms, susijusiems su kenksminga gamyba. Dėl sistemingo apsinuodijimo alkoholiu asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu,
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com