Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Gausiai užkrėstos gramteigiamos bakterijos



Stafilokokinės infekcijos. Kalbėsime apie Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) rūšies atstovus, kurie yra nejudrūs gramteigiami cocci, turintys ryškų polinkį formuoti kolonijas primenančias bendruomenes, primenančias vynuogių šepetėlius. Šie mikrobai turi pyogeninį (pyogeninį) poveikį. Jie sukelia daugybę odos pažeidimų (verda, karbunkulai, impetiga ir kt.). Stafilokokai sukelia faringitą, pneumoniją, endokarditą, apsinuodijimą maistu ir toksinį šoką. Daugelis šių ligų aptariamos kituose 2 tomo skyriuose, todėl pateiksime tik bendrą infekcinių procesų, kuriuos sukelia Staphylococcus aureus, apžvalgą.

S.aureus yra pagrindinė sunkių nudegimų, taip pat chirurginių žaizdų infekcijos priežastis. Po E. coli yra kitas svarbiausias nosologinių infekcijų etiologinis veiksnys. S.epidermidis, rūšis, susijusi su Staphylococcus aureus, sukelia oportunistines infekcijas pacientams su kateteriais, pacientams, kuriems yra protezuoti širdies vožtuvai (žr. 11 skyrių), ir pacientams, turintiems priklausomybę nuo narkotikų. Daugelis stafilokokų neturi membranos, jie yra tipizuojami pagal sugebėjimą užkrėsti bakteriofagus, t. virusai, užkrečiantys bakterijų ląstelę. Be to, stafilokokai išsiskiria daugybe plazmidžių (paveldimos informacijos extrachromosominiai nešėjai, žr. 8 skyrių), koduojančių fermentus, užtikrinančius atsparumą antibiotikams, bei kitus virulentiškumo veiksnius. S.aureus ir kiti virulentiški stafilokokai turi daug virulentiškumo faktorių: paviršiniai baltymai, dalyvaujantys prisijungimo prie šeimininkų ląstelėse procesuose, fermentai, kurie skaido priimančiojo organizmo baltymus, ir toksinai, kurie pažeidžia šeimininko audinius:

• S.aureus paviršiuje yra fibrinogeno, fibronektino, vitronektino receptorių, kurie naudojami kaip tiltai jungiantis prie kraujagyslių endotelio;

• S.aureus laminino receptoriai yra panašūs į piktybinių metastazių ląstelių (žr. 7 skyrių); naudojant receptorius, mikrobai jungiasi prie tarpląstelinių matricos baltymų ir invazijos;

• stafilokokai, kurie užkrečia protezinius širdies vožtuvus ir visų rūšių kateterius, turi egzopolisacharido membraną, leidžiančią pritvirtinti prie dirbtinių medžiagų;

• S.aureus lipazė skaido lipidus ant žmogaus odos paviršiaus, šio fermento ekspresija lemia patogeno galimybes sukelti odos abscesus;

• S.aureus gamina daug hemolizinių toksinų, įskaitant a-, p- ir X-toksinus. α-toksinas yra baltymas, kuris sudaro poras epitelyje; jis sugeba įsitvirtinti ląstelių-šeimininkų plazmolemmoje ir sukelti jų depoliarizaciją, t. sumažėja arba pasikeičia membranos potencialas. p-toksinas yra sfingimielinazė, o X-toksinas yra dvigubo veikimo peptidas;

• Staphylococcus aureus enterotoksinai gali sukelti apsinuodijimą maistu, jų poveikis siejamas su virškinamojo trakto vėmimo receptorių stimuliavimu. Be to, šie toksinai yra superantigenai, t. antigenai, turintys smarkiai padidėjusį imunogeniškumą, jie jungiasi prie pagrindinio makrofagų histokompatijos komplekso II klasės molekulių, o po to prie T-limfocitų receptorių p-grandinės, kuri lemia galingą T ląstelių-šeimininkų stimuliavimą ir citokinų, išskiriančių patogeno enterotoksinų sisteminį poveikį, išsiskyrimą;

• eksfoliaciniai (eksfoliaciniai) S.aureus toksinai sukelia stafilokokų suragėjusios odos sindromo vystymąsi, o epidermio granuliuotojo sluoksnio ląstelės atsiskiria ir sudaro burbuliukus;

• Toksinio šoko sindromo toksinas (TSST-1) išsiskiria iš S.aureus staphylococcus, gyvendamas įvairius tamponus naudojančių moterų makštyje. Jis sugeba sukelti šoką, naudodamas stafilokoko enterotoksinams būdingus mechanizmus; jo apraiškose toks šokas priklauso septinio šoko grupei.

Jei pažeidimai randami odoje, plaučiuose, kauluose ar širdies vožtuvuose, S.aureus sukelia pūlingą uždegimą, dėl kurio lokaliai susilieja įvairaus sunkumo audiniai. Išskyrus impetigą, kurioje infekcija apsiriboja paviršiniais epidermio sluoksniais, stafilokokiniai procesai odoje yra kažkaip susiję su plaukų folikulais. Furunkulas - vietinis pūlinis-nekrotinis plaukų folikulų ir juos supančio dermos uždegimas - yra vienkartinis ir daugybinis (furunkuliozė), daugiausia vystosi drėgnose ir plaukuotose odos vietose, kuriose taip pat susidaro odos riebalai. Tipiška lokalizacija yra veidas, kaklo galas, ašinės ertmės, kirkšnies sritis, apatinės galūnės ir raukšlės po pieno liaukomis. Pradėjęs nuo vieno folikulo, procesas kartais progresuoja į didesnį ir gilesnį abscesą, kuris, tirpdydamas jį dengiančius audinius, išsiveržia ir gyja be pėdsakų. Karbunkulas yra pūlinis-nekrozinis kelių gretimų riebalinių liaukų ir plaukų folikulų uždegimas, išplitęs į aplinkinius dermas ir poodinius audinius. Paprastai lokalizacija yra kaklo galas, kur fascialiniai paviršiai palengvina proceso pasklidimą. Panašūs abscesai apokrininių liaukų srityje (dažnai pažastyse) vadinami pūlingu hidradenitu. Abscesinis uždegimas tarpvietės srityje yra vadinamas paronichija, o gilesnis procesas piršto audiniuose vadinamas panaritiumu.

Galvos odos odos sindromas (Ritterio liga; GRRitter) yra eksfoliacinis dermatitas, kurį sukelia toksinai ir kuris dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems stafilokokiniais nosiaryklės ar odos pažeidimais. Su šiuo sindromu atsiranda įdegio spalvos bėrimas, kuris plinta visame kūne ir iš kurio susidaro trapūs pūsleliai. Kai šie (kartais labai daug) burbuliukai plyšta, pastebimas epidermio praradimas. Susidarius pūslėms, epidermis išsisklaido granuliuotojo sluoksnio lygyje, tai išskiria šį sindromą nuo toksinės epidermio nekrolizės (Lyelio liga; A. Lyell). Pastarasis yra padidėjęs jautrumas vaistams ir pasireiškia odos suskaidymu epidermio-dermos jungties lygyje.

Streptokokinės infekcijos.
Streptokokai yra pasirinktinai anaerobiniai, gramteigiami mikrobai, auga poromis arba grandinėmis. Jie taip pat sukelia daugybę pūlingų odos, burnos, ryklės, plaučių ir širdies vožtuvų pažeidimų. Didelę reikšmę turi post-streptokokinės ligos, ypač reumatas (žr. 11 skyrių), imunokompleksinis glomerulonefritas (žr. 18 skyrių) ir nodosum eritema (žr. 25 skyrių). Dauguma streptokokų priklauso p ~ hemoliziniam tipui, kurio atstovai skiriasi paviršiniais antigenais ir turi tris pagrindinius tipus: S.pyogenes (A grupė), sukeliantis faringitą, skarlatina, erysipelas, impetigą, reumatą ir glomerulonefritą; S.agalactiae (B grupė), sukelianti naujagimių sepsį ir šlapimo takų infekcijas; Enterococcus faecalis (D grupė), sukeliantis endokarditą ir šlapimo takų infekcijas. Be p-hemolizinio tipo streptokokų atstovų, reikėtų paminėti dar bent tris svarbius streptokokų tipus. Žaliasis streptokokas S.viridans yra a-hemolizinis mikrobas, todėl kraujo agaro lėkštelėse suteikia žalią spalvą. Tai yra netipinių variantų grupės dalis ir gali sukelti endokarditą (žr. 11 skyrių). S. pneumoniae yra pneumokokas, kurį tipizuoja membraniniai antigenai ir yra pagrindinė suaugusiųjų pneumonijos ir nemeningokokinio meningito priežastis. Galiausiai, S. mutans yra kintantis streptokokas, jis yra tipiškas dantų ėduonies sukėlėjas.

Kaip ir kitų mikrobų, streptokokų veiklą reguliuoja daugybė genų, kurie nustato virulentiškumą ir reaguoja į visų rūšių aplinkos dirgiklius. Jie gamina baltymą M, lazdelės formos paviršiaus baltymą, kuris apsaugo patogeną nuo fagocitozės; paviršiaus baltymas, kuris jungiasi su šeimininko imunoglobulino Fc receptoriais; komplemento C5a peptidazė, skaldydama atitinkamą chemotaksio peptidą. Streptokokai turi paviršiaus molekules (pavyzdžiui, lipoteichoic rūgšties molekules), kurios jungiasi su lamininu, šeimininko tarpląstelinės matricos baltymu, o pneumokokai turi net apvalkalą polisacharidų molekulių, saugančių juos nuo fagocitozės. Streptokokai gamina fagu koduojamą pirogeninį egzotoksiną, kuris sukelia karščiavimą ir bėrimą su skarlatina. S.mutans skatina ėduonį, paversdamas sacharozę pieno rūgštimi (pastaroji demineralizuoja dantų emalį) ir išskirdamas didelius molekulinius gliukanus, kurie prisideda prie bakterijų susikaupimo ir apnašų susidarymo (indėliai, uždengiantys danties karūną ir susidedantys iš maisto šiukšlių, mikrobų, desquamated epitelio ląstelių ir gleivės). Streptokokai taip pat gamina kitus fermentus, susijusius su virulentiškumu; Tai yra hemolizinai, neuraminidazė, proteazės, kurios skaido imunoglobulinus, ir streptokinazė, skaldančios trombiną. Post-streptokokinės autoimuninės širdies ligos (pvz., Reumatas) gali atsirasti dėl kryžminės antikūnų prieš baltymą M reakcijos su kardiomiocitų miozinu.

Streptokokinėms infekcijoms būdingi difuziniai intersticiniai infiltratai, susidedantys daugiausia iš neutrofilų. Audinys sunaikinamas minimaliai. Odos apraiškos - verda, karbunkulas ir impetiga - primena panašius pokyčius, kuriuos sukelia stafilokokai (žr. Aukščiau), tačiau polinkis į izoliuotą abscesą nėra toks ryškus. Leiskite mums pasilikti prie trijų labiausiai paplitusių streptokokinės infekcijos rūšių. [Pneumokokinė pneumonija, židinys ir lobaras (lobaras) bus aptariami 15 skyriuje.]

Erysipelas (erysipelas, erysipelas) dažniausiai būna vidutinio amžiaus žmonėms, gyvenantiems šilto klimato sąlygomis. Jį sukelia egzotoksinas, išsiskiriantis daugiausia iš A grupės streptokokų, retkarčiais - C grupė. Liga pasireiškia greitai plintančiu eriteminiu (t. Y. Su hiperemijos reiškiniais) odos patinimu, kuris gali prasidėti ant veido, rečiau kamieno ar galūnių. Raudonumo zonos turi aiškias, bet serpiginines (šliaužiančias) sienas ir ant veido paprastai sukuria drugelio, kurio nosis yra „kūnas“, formą. Mikroskopu nustatoma difuzinė dermos edema ir laisvos neutrofilinės infiltracijos, galinčios paveikti epidermį ir poodinį audinį. Ypač daug baltųjų kraujo kūnelių kaupiasi aplink dermos indus ir odos priedus, t. plaukų šaknys, riebalinės ir prakaito liaukos. Kartais susidaro mikroabilitai, tačiau nekrozė yra reta.

Streptokokinis faringitas yra svarbiausias post-streptokokinio glomerulonefrito sukėlėjas (žr. 18 skyrių). Jis pasireiškia stipriu gomurio arkos ir taškinių tonzilių patinimu, tonzilių patinimu, kartais - gimdos kaklelio limfmazgių limfadenopatija. Infekcija plinta iš ryklės, o procesas gali būti susijęs su kvėpavimo takais, kurie dažnai būna esant pilvaplėvės arba retrofaringe (ryklės) abscesams. Po mikroskopu matoma edema, hiperemija ir sunki difuzinė leukocitų audinio infiltracija.

Skarlatina pasireiškia 3-15 metų vaikams, dažnai susijusi su faringitu ar tonzilitu, kurį sukelia A grupės streptokokas. Pradiniai burnos ertmės ir ryklės gleivinės hiperemijos formos pokyčiai („raudonoji ryklė“, „aviečių liežuvis“), taip pat katariniai reiškiniai. gerklės skausmai pakeičiami nekrozinės gerklės skausmo nuotrauka. Atsiranda stiprus karščiavimas. Pilkšvai ir nuobodu nekrozės židiniai gali būti nuplėšti nuo tonzilių ir sukelti opinius pažeidimus. Pagal mikroskopą nekrozės masėje, užpildančioje tonzilių kriptas ir apsuptas leukocitų, matomos streptokoko mikrokolonijos. Jau pirmosiomis ligos dienomis, ant nasolabialinio trikampio srities, ant vaiko kūno ir veido gali atsirasti taškinis raudonas bėrimas. Bėrimo elementuose išsivysto hiperkeratozė, kuri, išnykus karščiavimui, lydi odos lupimasis. Komplikacijos, susijusios su infekcijos plitimu (vidurinės ausies uždegimas, ryklės abscesai, kaklo flegmonos, sepsis ir kt.), Taip pat atspindinčios uždelsto tipo padidėjusį jautrumą (post-streptokokinis glomerulonefritas), šiuo metu yra labai retos.

<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Gausiai užkrėstos gramteigiamos bakterijos

  1. . LIGOS, KURIAS sukelia GRAMPOSITIŠKI MIKROORGANIZMAI
    . LIGOS, KURIOS KELIAMOS GRAMOS POZITYVUMU
  2. Ligos, kurias sukelia bakterijos
    Tarp bakterinių antropozonozių juodligė turi didelę reikšmę žmonių ir gyvūnų patologijose. Juodligė. Juodligė yra ūminė infekcinė liga, perduodama žmonėms iš gyvūnų, kuriai būdinga odos pažeidimas daugiausia juodligės karbunkulo, regioninio limfadenito, karščiavimo, intoksikacijos forma. Liga yra žinoma nuo senų senovės, su
  3. BAC.CEREUS BACTERIA PAVADINAMAS MAISTO MAISTAS
    Bacillus cereus bakterijos taip pat gali sukelti apsinuodijimą maistu. ISTORINĖ SANTRAUKA. Nuo šeštojo dešimtmečio vidurio literatūroje atsirado duomenų apie apsinuodijimą maistu, kurį sukelia „Baillus“ genties bakterijos, ypač „Bac. Cereus“ bakterijos. Aprašyti keli apsinuodijimo atvejai, kurių priežastis buvo kepti ryžiai, kuriuose yra šių bakterijų. Vėliau buvo pastebėti maisto protrūkių atvejai.
  4. LIGOS, KURIAS sukelia GRAM-NEEGATYVINĖ INTELININĖ BAKTERIJA
    Dennis R. Schaberg, Marvin Turck (Dennis R. Schaberg, Marvin Turck) įvadas. Enterobakterijos yra gramneigiamos, sporos nesudarančios lazdelės, kurios, nors ir yra aerobai, taip pat gali augti anaerobinėmis sąlygomis ir, kaip taisyklė, apsigyventi virškinimo trakte. Biocheminės šių mikroorganizmų savybės pasižymi gebėjimu fermentuoti gliukozę ir redukuoti nitratus iki
  5. BAKTERIJOS ODOS LIGOS
    Pustulinės odos ligos (piodermija). Pustulinės ligos užima vieną iš pirmųjų vietų bendro gyventojų sergamumo vietose, o tarp odos ligų yra dažniausios. Pustulinės odos ligos - piodermatitas (iš graikiško žodžio „bijūnas“ - pūliai, „derma“ - oda) sukelia pyogeninius mikrobus - stafilokokus ir streptokokus. Stafilokokai ir streptokokai
  6. PROTEIA BAKTERIJOS PAVADINAMAS ŽMONIŲ PAVADINIMAS
    Proteus genties mikroorganizmai, kaip ir Escherichia coli, yra plačiai paplitę aplinkoje, gyvūnų ir žmonių išmatose, tai yra maisto produktų užteršimo šaltinis. ISTORINĖ SANTRAUKA. Pirmasis šios grupės mikroorganizmas buvo išskirtas ir aprašytas 1885 m. Hauserio tiriant puvimo mėsą. Ir bakterija gavo savo vardą Poseidono sūnaus garbei
  7. Maisto keliamos infekcijos, kurias sukelia Salmonella genties bakterijos
    Šiuo metu (nuo 1975 m.) Salmoneliozės sukeliamos infekcijos yra paskirstomos atskirame žarnyno infekcijų grupės skyriuje - „kitos salmonelių infekcijos“. Salmoneliozė plačiąja prasme apima visas ligas, kurias sukelia Salmonella genties bakterijos, įskaitant vidurių šiltinę, taip pat pilvo A ir B paratifoidą. Tačiau TSRS vidurių šiltinės ir maro ligos yra užregistruotos.
  8. Maistu plintančios infekcijos, kurias sukelia E. coli genties bakterijos
    Reikšmingas mokslo laimėjimas per pastaruosius 20–30 metų buvo specialių enteropatogeninių Escherichia coli (EPA) biotipų atradimas, kurie gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus žmonėms. Patogeninė Escherichia gali sukelti ir sporadinių ligų, ir grupinius protrūkius, kuriuose nemažai aukų. Tarp daugybės Escherichia coli serologinių grupių - trys
  9. BAKTERIJOS PATEIKTOS GYVŪNINĖS LIGOS (BAKTERIOZĖ)
    BAKTERIJOS GYVŪNINĖS LIGOS
  10. Maistu plintančios infekcijos, kurias sukelia Yersinia genties bakterijos
    Jersiniozės, kaip žmogaus ligos, problema iškilo daugiau nei prieš 20 metų, kai Vakarų Europoje buvo užfiksuoti pirmieji Yersinia Entercolitica sukeltų žmonių ligų atvejai. SSRS dėl oficialios šios infekcijos registracijos nebuvimo, taip pat dėl ​​klinikinių ligos apraiškų polimorfizmo ir nepakankamo gydytojų informuotumo apie ją, jersiniozė dažniau pasireiškia
  11. BAC BACTERIA PAVADINAMAS MAISTO MAISTAS. antracitas
    Juodligės (juodligės) aktyvaus tyrimo laikotarpis truko 200 metų. Tyrimai buvo atlikti daugelyje šalių ir daugelyje tyrimų institutų ir laboratorijų. Ligos tyrimo istorija kupina didelių vardų - L. Pasteuras, R. Kochas, L. S. Tsenkovskis, F. A. Brauelis, N. A. Mihin, F. A. Tsrentiev, S. G. Kolosov, Y. E. Kolyakov ir daugelis kitų. Vis dėlto mokslinė mintis yra nuolat
  12. Gausios infekcijos
    Smegenų ir nugaros smegenų audiniai yra gana gerai apsaugoti nuo bakterijų. Tačiau jei kai kurie patogenai vis tiek gauna prieigą prie jų, tada tolesnis jo plitimas vyksta greitai kartu su smegenų skysčio tekėjimu. Be to, daugelis mikroorganizmų, kurie neturi ryškių patogeninių savybių, kai parazituojami kituose audiniuose, patekę į smegenis, gali sukelti rimtus ir dažnai
  13. Gausios centrinės nervų sistemos infekcijos
    D. X. Harteris, R. G. Petersdorfas (DH Harteris, R. C. Petersdorfas) Pūlingos infekcijos, turinčios įtakos kaukolės ertmės struktūrai, vystomos dviem būdais: hematogeniniu infekcijos perdavimu arba jos sutartiniu išplitimu iš paviršiaus struktūrų, paranalinėmis sinusomis. kaukolės kauluose esantys osteomielito židiniai su kaukolės žaizdomis, įgimtais sinusų traktais
  14. Sazonov-Wartels pogimdyvinės pūlingos-septinės infekcijos klasifikacija
    I etapas - infekcija pogimdyvinėje žaizdoje (pogimdyvinė opa, endometritas) II etapas - infekcija peržengė žaizdą, bet apsiriboja mažuoju dubens (metroendometritas, parametritas, metrotromboflebitas, adnexitas, pelvioperitonitas, dubens venų ir apatinių galūnių flebitas) III etapas - infekcija išėjo. už dubens srities, arti generalizuoto (peritonitas, progresuojantis tromboflebitas,
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com