Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Plaučių pažeidimai, kai nėra a-proteazės inhibitoriaus



Plaučių pažeidimai, kuriems trūksta A1-proteazės inhibitoriaus, yra būdingas vyraujantis kvėpavimo takų plaučių audinio pažeidimas kaip anksti besivystanti pirminė emfizema, atsirandanti dėl neaktyvuotų proteazių (tripsino, elastazės ir kt.) Veikimo plaučių audinyje. A1-antitripsino trūkumas paveldimas autosominiu recesyviniu būdu (genas 14-ojoje chromosomoje).

Patogenezė. Patogenezės ryšiai:

1) proteazės, tripsinas, chemotripsinas, elastazė;

2) paveldimas al1-antitripsino trūkumas;

3) disbalansas proteazės ir antiproteazinės sistemos srityje su uždegimais, traumomis, nudegimais padidėjusių proteazių kryptimi;

4) elastino, kolageno, proteoglikanų pažeidimai;

5) plaučių audinio elastinių skaidulų sunaikinimas;

6) alveolių pertvaros išeikvojimas ir plyšimas;

7) pirminė skydliaukės emfizema.

Proteazės inhibitoriai yra baltymai, turintys

savybė inaktyvinti endogeninės ir egzogeninės kilmės proteolitinius fermentus.

Klinika
Dusulys (pagrindinis skundas), laipsniškas kūno svorio mažėjimas, kosulys retas (sausas) arba jo nėra, skrepliai negausūs, statinės formos krūtinė.

Diagnostika Kai rentgenografija nustatoma padidėjus plaučių laukų skaidrumui, kai susidaro milžiniškos bulijos, plaučių struktūros nėra („nyksta“, „ypač skaidrus“ plaučiai); diafragma paprastai yra išlyginta, yra žema, jos mobilumas smarkiai apribotas; mažas širdies formos šešėlis yra „lašo formos“.

Atliekant kompiuterinę tomografiją nustatomi bulių emfizemos ar milžiniškos bulos židiniai. Ag-antitripsino kiekio serume tyrimas (ELISA).

Gydymas:

1) pakaitinė terapija (natūralaus A1-antitripsino įvedimas į veną);

2) vietinės žmogaus plazmos įvedimas;

3) įvedimas kontrikal, gordoks;

4) genų terapija: geno įvedimas naudojant retroviruso vektorių (gyvūnams).

Prognozė Prognozė yra dviprasmiška, dažniausiai abejotina.

<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Plaučių pažeidimai, kai nėra a-proteazės inhibitoriaus

  1. ŽIV proteazės inhibitoriai
    ŽIV proteazės inhibitoriai yra sakvinaviras, indinaviras, ritonaviras, nelfinaviras ir amprenaviras. Veiksmo mechanizmas ŽIV proteazė yra fermentas, būtinas viruso pirmtakų baltymų baltymų skaidymui į atskirus baltymus, sudarančius ŽIV. Virusinių baltymų skaidymas yra nepaprastai svarbus norint subręsti virusą, galintį užkrėsti. IP blokuoja aktyvųjį centrą
  2. Plaučių pažeidimai sergant kraujagyslių kolageno ligomis
    Difuzinė intersticinė plaučių fibrozė klasikinėje versijoje atsiranda su progresuojančia sistemine skleroze (sklerodermija). Pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė plaučių parenchimoje, galima pastebėti židinio infiltraciją, kartais išsivysto sunki raudonoji vilkligė. Sergant reumatoidiniu artritu, procese dažnai dalyvauja plaučiai, pasireiškiantys viena iš 5 formų:
  3. Mechaninė ventiliacija esant ūminiam plaučių pažeidimui ir ARDS
    Tradicinis požiūris Pagrindiniai ūminio plaučių pažeidimo (ARP) gydymo principai yra visuotinai priimami. Pagrindinis tikslas yra užtikrinti efektyvų dujų mainus esant žemiausiam F | O2 ir įkvepiančiam slėgiui. Santykinis deguonies terapijos pavojus ir aukštas arterinio kraujo dujų kraujospūdis, pH ir širdies išsiskyrimas yra intensyviai aptariami (24.3 lentelė). Labiausiai
  4. Perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos, esant vainikinių arterijų pakitimams, burnos pažeidimai, kalcifikuoti pažeidimai, ilgi pažeidimai
    Perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos esant vainikinių arterijų pakinkliams, burnos pažeidimai, kalcifikuoti pažeidimai, ilgi
  5. Perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos į pavienius vainikinių arterijų pažeidimus, difuzinė stenozė, daugiavaskulis pažeidimas sergant vainikinių arterijų liga
    Perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos su atskirais vainikinių arterijų pažeidimais, difuzinė stenozė, daugiavaskulis pažeidimas su
  6. Dirbtinė plaučių ventiliacija atliekant tarpuplaučio plaučius ir organus
    Vieno plaučio ventiliacija. Būtina plaučių operacijų sąlyga - operuoto plaučio išjungimas iš ventiliacijos pagal absoliučias (šlapias plaučių, kraujavimas iš plaučių, nesandarus plaučiai) ar santykinius rodmenis - paverčia kūną nefiziologinėmis funkcijų sąlygomis, sutrikdo dujų mainus ir kraujotaką. Tačiau metodas, plačiai naudojamas šlaunies chirurgijoje
  7. Kraujagyslių kilmės plaučių pažeidimai
    Patinimas. Plaučių edema gali būti hemodinamikos sutrikimų (hidrodinaminė ar kardiogeninė plaučių edema) arba padidėjusio plaučių apytakos kapiliarų pralaidumo rezultatas (dėl mikrovaskuliarų pažeidimo). Plaučių edemos tipai ir priežastys yra šie: Hemodinaminė edema • Padidėjęs hidrostatinis slėgis plaučių kraujotakos sistemoje
  8. TYROSINKINOZĖS INHIBITORIŲ ATSAKYMO Į TERAPIJĄ KLINIKINIAI PREDIKTORIAI PASIRINKiant GYDYMO TAKTIKĄ NE MAŽŲ Ląstelių plaučių vėžiu
    Konev A. V., Smolin A. V., Khaliyarova D. D., Solovey T. G., Nikolaeva S. N., Shamanskaya Yu.E. Federalinės valstybinės įstaigos pagrindinė karo klinikinė ligoninė, pavadinta N. N. Burdenko vardu, Maskva. Tyrimo tikslas: Įvertinti galimybę naudoti klinikinius atsakų į gydymą tirozino kinazės inhibitoriais (TKI) prognozavimo priemones pasirenkant terapinę taktiką pacientams, sergantiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu (NSCLC). Medžiaga ir metodai: In
  9. Skendimas - VIENAS dėl plaučių pažeidimo
    Pagrindiniai simptomai yra klinikinės mirties ar uždusimo požymiai. Etiologija. Skendimo priežastys: nelaimingi atsitikimai su nesugebančiais plaukti (kritimo į vandenį iš tiltų, valčių), su tais, kurie gali plaukti, turint silpną pirminę sveikatą (širdies ydos, epilepsija, apsinuodijimas alkoholiu ir kt.); perkrovos (pakartotinis jėgų įvertinimas plaukiant dideliais atstumais, ilgas buvimas vandenyje po laivo avarijos); netikėtai
  10. Perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos į daugiagyslių kraujagyslių pažeidimus sergant vainikinių arterijų liga
    Viena iš diskutuotinų šiuolaikinės intervencinės kardiologijos problemų yra daugiavaskulės angioplastikos klausimas pacientams, sergantiems pažengusia koronarine ateroskleroze. Norint išspręsti šį klausimą, reikia išanalizuoti daugelį veiksnių: nustatyti daugiavaskulį pažeidimą, atlikti pilną ir neišsamią miokardo revaskuliarizaciją ir įvertinti jų galimybes, įvertinti ilgalaikius rezultatus.
  11. Perkutaninės vainikinių kraujagyslių intervencijos atliekant vienos kraujagyslės pažeidimus, sergant koronarinių arterijų liga, ir pavienių diskretinių stenozių atvejais
    Nuo pirmosios vainikinės angioplastikos atlikimo momento buvo nustatytos pagrindinės koronarografinės indikacijos šiai intervencijai. Baliono angioplastikai tinkami sužalojimai apėmė pavienes proksimalines hemodinamiškai reikšmingas atskiras nekalcifikuotas stenozes pacientams, kuriems nustatyta konservuota LV funkcija. Panašūs pažeidimai, remiantis šiuolaikiniais tyrimais, ir
  12. Ūmaus kvėpavimo nepakankamumo korekcijos metodai esant ūminiam plaučių sužalojimui / ūminiam kvėpavimo distreso sindromui, įrodytam poveikiui mirštamumui ir ventiliatorių sukeltam plaučių pažeidimui
    • Vėdinimas mažais kvėpavimo takų kiekiais. Naudojant mažus potvynio tūrius, galima sumažinti volumotraumos pasireiškimus ir išvengti aukšto transplantacijos spaudimo. Remiantis didžiausio daugiacentrio randomizuoto kontroliuojamo tyrimo, kurį ARDSnet atliko 41 centre, tyrime dalyvavo 861 pacientas, duomenimis, mažas potvynio tūris (6 ml / kg kūno svorio) sukelia
  13. Plaučių persodinimo anestezija
    Bendroji informacija Transplantacija nurodoma parenchiminių plaučių ligų galutinėje stadijoje arba esant plaučių hipertenzijai, kai kvėpavimo nepakankamumas yra dekompensuotas, o prognozė akivaizdžiai nepalanki. Kriterijai skiriasi priklausomai nuo ligos pobūdžio. Dažniausiai pasitaikančios ligos, kurioms gali būti diagnozuota plaučių transplantacija, pateiktos lentelėje. 24–5.
  14. Proteolizės inhibitoriai
    Yra chemoterapinių agentų, kurių veikimas pagrįstas virusų polipeptidų (proteolizės inhibitorių) proteolitinio pjaustymo slopinimu. Tokie vaistai yra trasilolis, kontrikalis, tsalolis, aminokaproo rūgštis, paraaminometilbenzoinė rūgštis, ambenas, rekomenduojami gydyti ūmioms ligoms, kurias sukelia orto-, paramyxo-, retro-, herpes, flavi-, pikorno-, togavirusai pirmaisiais
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com