Патологическая анатомия / Педиатрия / Патологическая физиология / Оториноларингология / Организация системы здравоохранения / Онкология / Неврология и нейрохирургия / Наследственные, генные болезни / Кожные и венерические болезни / История медицины / Инфекционные заболевания / Иммунология и аллергология / Гематология / Валеология / Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация, первая помощь / Гигиена и санэпидконтроль / Кардиология / Ветеринария / Вирусология / Внутренние болезни / Акушерство и гинекология Medicininė parazitologija / Patologinė anatomija / Pediatrija / Patologinė fiziologija / Otorinolaringologija / Sveikatos priežiūros sistemos organizavimas / Onkologija / Neurologija ir neurochirurgija / Paveldimos, genų ligos / Odos ir lytiškai plintančios ligos / Medicinos istorija / Infekcinės ligos / Imunologija ir alergologija / Hematologija / Valeologija / Intensyvi priežiūra, anesteziologija ir intensyvi priežiūra, pirmoji pagalba / Higiena, sanitarinė ir epidemiologinė kontrolė / Kardiologija / Veterinarinė medicina / Virologija / Vidaus medicina / Akušerija ir ginekologija
Namai
Apie projektą
Medicinos naujienos
Autoriams
Licencijuotos knygos apie mediciną
<< Ankstesnis Kitas >>

Įkvepiamos narkotikų tiekimo transporto priemonės vaikams


Gydant kvėpavimo takų ligas, tiesioginio vaistų patekimo į plaučius naudą aiškiai įrodo plačiai vartojami inhaliuojami GCS, P2 agonistai ir anticholinerginiai vaistai. Aukštas plaučių ir sisteminio biologinio prieinamumo santykis suteikia maksimalų norimą efektą ir minimalų šalutinį poveikį. Vis dėlto veiksmingas vaistų tiekimas į plaučius yra sunki užduotis, atsižvelgiant į santykinai stabilų ir aukštos kokybės aerozolio susidarymą ir paciento kvėpavimo manevrą. Šiuolaikinės techninės priemonės leidžia į plaučius patekti vidutiniškai 10% nominalios vaisto dozės. Todėl gydymo efektyvumą daugiausia lemia teisingas gimdymo sistemos pasirinkimas, atsižvelgiant į paciento amžių, pageidavimus, taip pat į klinikinį ligos vaizdą.
Vaikams naudojami trijų tipų prietaisai: aerozoliniai inhaliatoriai su dozėmis dozėmis (inhaliaciniai aerozoliai), purkštuvai ir miltelių inhaliatoriai (PI).
Vaikų inhaliacijos prietaiso pasirinkimo rekomendacijos yra apibendrintos lentelėje. 7.3.
Vaikui turi būti suteiktas individualus inhaliatorius, atitinkantis jo amžių ir individualius poreikius.

DAI yra plačiausiai naudojamas prietaisas, skirtas inhaliuoti bronchus plečiančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Naudojant dozuotą inhaliatorių, reikia sinchronizuoti purškimo purškalo, iš kurio išsiskiria aerozolis, paspaudimą ir vaiko įkvėpimą. Norint išvengti techninių klaidų, DAI rekomenduojama naudoti su tarpikliu, kuris žymiai sumažina vaisto nusėdimą burnoje ir ryklėje, pagerina jo patekimą į plaučius, padeda greitai palengvinti simptomus vaikams, sergantiems bronchinės astmos paūmėjimu, taip pat sumažina vietinio ir sisteminio šalutinio poveikio skaičių, ypač vartojant inhaliacinių kortikosteroidų vartojimas. Kaip alternatyva įprastam tarpikliui siūlomas patogesnis variantas - „Jet“ sistema. „Jet“ sistemos, kuri yra kompaktiškas tarpiklis su sūkuriniu dalelių srautu, naudojimas leidžia išspręsti įkvėpimo ir inhaliatoriaus įjungimo sinchronizacijos problemą ir nereikalauja pastangų net pacientams, kuriems yra sunki bronchų obstrukcija. Tarpiklio naudojimas neatmeta būtinybės tinkamai įkvėpti. Norint išspręsti įkvėpimo ir įkvėpimo manevro sinchronizavimo problemą, buvo pasiūlyti įkvėpus suaktyvinti DAI (pavyzdžiui, lengvas kvėpavimo inhaliatorius). Norint suaktyvinti inhaliatorių, pakanka 10-25 l / min tūrio įkvėpimo srauto. Dėl tokių prietaiso savybių jis gali būti prieinamas daugumai pacientų, sergančių bronchine astma, net esant sunkiai kvėpavimo takų obstrukcijai.
Mažas minimalus įkvėpimo greitis, reikalingas prietaisui suaktyvinti, ir paprasta įkvėpimo technika leidžia naudoti lengvojo kvėpavimo inhaliatorių vaikams nuo trejų metų tiek pagrindinei terapijai (beclacone Eco Easy Respiracija), tiek skubiam gydymui (salamol Eco Easy Respiracija).
Norint naudoti PI, nereikia įkvėpimo sinchronizuoti su inhaliatoriaus įjungimu. Kadangi veiksmingas PI vartojimas reikalauja pakankamai įkvėpimo pastangų, šios gabenimo priemonės yra naudojamos vyresniems nei 4-5 metų vaikams.
„Novolizer“ - kelių dozių miltelių inhaliatorius, kuriame yra budezonido, užtikrina trigubą inhaliacijos technikos valdymą, garantuoja tikslų dozavimą, užtikrina didelį nusėdimą plaučiuose, pagerina paciento drausmę ir turi mechanizmą, neleidžiantį atsitiktinai įkvėpti kelių dozių.
Miltelių inhaliatorius Aerolizatorių patogu naudoti vaikams, nes jis yra mažo atsparumo inhaliatorius (reikalauja mažai pastangų įkvėpti), suteikia didelį procentą plaučių. Mažas inhaliuojamų dozių kintamumas užtikrina formoterolio dozavimo tikslumą. Naudodamas aerolizatorių, pacientas ir jo tėvai gali kontroliuoti įkvėpimo procesą vadovaudamiesi principu „Klausykite! Jaučiu! Aš matau! “: Pacientas girdi kapsulės sukimąsi įkvėpdamas, jaučia saldų vaisto skonį burnoje, mato, kokia tuščia kapsulė įkvėpus (jei reikia, gali pakartoti įkvėpimą).
Purkštuvas yra inhaliacinis prietaisas, kuris naudoja tikslią vaisto (tirpalo ar suspensijos) atomazgą. Vaistas pristatomas naudojant purkštuvą per 5-10 minučių. Tokiu atveju nereikia sinchronizuoti įkvėpimo, būtinas minimalus bendradarbiavimas su pacientu, galima vartoti pakankamai dideles vaisto dozes; nuolatinis vaistų tiekimas atliekamas naudojant kompresorių, kuris užtikrina greitą vaisto tiekimą į kvėpavimo takus. Nebulizatoriai naudojami bronchinės astmos paūmėjimų gydymui nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Paūmėjimo metu visiems mažiems vaikams ir daugumai kitų amžiaus grupių vaikų pirmenybė teikiama vaistams su purkštuvu. Dėl šios priežasties plačiai naudojamas purkštuvas, gydant astmos priepuolius skubios pagalbos skyriuose, skubios pagalbos skyriuose ir specializuotuose ligoninių skyriuose. Purkštuvas taip pat gali būti naudojamas ilgalaikiam mažų vaikų gydymui.
<< Ankstesnis Kitas >>
Pereiti prie vadovėlio turinio

Įkvepiamos narkotikų tiekimo transporto priemonės vaikams

  1. VAISTAI VAIKAMS
    Autoriai primena, kad už teisingą vaistų pasirinkimą ir jų dozavimą atsako tik gydantis gydytojas.Visi vaistai yra apskaičiuojami pagal vaiko kūno svorį. Norėdami perskaičiuoti koncentraciją mg / ml, procentinę vaisto koncentraciją padauginkite iš 10. Pavyzdys: 2% sukcinilcholino tirpale yra 2 x 10 = 20 mg / ml. Adenozinas. 0,05 mg / kg įsotinamoji dozė greito IV boliuso pavidalu,
  2. Antibakterinių vaistų vartojimas vaikams
    Vaiko kūno fiziologinės savybės, dėl kurių keičiasi vaistų farmakokinetika, gali turėti reikšmingos įtakos pasirenkant ir skiriant antiinfekcinius chemoterapinius vaistus. Kai kuriuos iš jų naudoti pediatrijoje draudžiama arba jie yra riboti dėl sunkios, dažnai tam tikro amžiaus, ŽP rizikos. AMP vartojimas ypač naujagimiams
  3. ŠIUOLAIKINIAI VETERINARINIAI narkotikai ir kačių priežiūros produktai, kuriuos sukūrė vidaus ir užsienio kompanijos.
    ŠIUOLAIKINIAI VETERINARINIAI narkotikai ir kačių priežiūros produktai, sukurti vidaus ir užsienio
  4. Antimikrobinių vaistų dozės atsižvelgiant į vaikų amžių
    Vaisto amžius Dienos dozė Tarpas tarp vartojimo būdų Vartojimo būdas Natūralūs penicilinai Benzilpenicilinai (1) Iki 7 dienų 50 000 TV / kg 8–12 valandų i / m arba iv 1 savaitė – 1 metai 75 000–100 000 TV / kg 4-6 h. Tas pats senesnis nei 1 metai 25 000–100 000 6–8 valandos, 4–6 valandos, 2–4 valandos Viduje, IM, IV ME / kg sunkioms infekcijoms (meningitas) 200 000–400 000 4— 6 valandos, 2–4 valandos IM arba IV ME / kg 0–14 metų
  5. PAGRINDINIAI VAISTAI ANTIVIRUALINIAI VAIKAMS
    PAGRINDINIAI ANTIVIRUALINIAI narkotikai
  6. Išmatų mėginių rinkimas ir pristatymas į laboratoriją
    Ranka iš guminės pirštinės paima maždaug 100 g išmatų iš gyvūnų tiesiosios žarnos arba ką tik išsiskyrė atliekant žarnyną. Pastaruoju atveju mėginys imamas iš išmatų viršaus, nesiliečiančio su grindimis ar dirvožemiu. Paėmus kiekvieną mėginį, rankos ir pincetai kruopščiai nuplaunami. Mažų gyvūnų mėginiai imami naudojant kriaušę. Kriaušės galiukas įkišamas į tiesiąją žarną sukimosi judesiais. prie
  7. Klinikinės farmakologijos inhaliaciniai anestetikai
    Anesteziologijos aušroje bendrinei nejautrai sukelti ir palaikyti buvo naudojami tik inhaliuojami anestetikai - azoto oksidas, eteris ir chloroformas. Eteris ir chloroformas jau seniai buvo uždrausti naudoti JAV (daugiausia dėl toksiškumo ir degumo). Šiuo metu klinikinės anesteziologijos arsenale yra septyni įkvėpti anestetikai: azoto oksidas, halotanas (fluorotanas), metoksifluranas,
  8. PRISTATYMO TAISYKLĖS IR MATAVIMO ATRANKA
    Medų rinkai galima tiekti vienodame ir nevienalyčiame inde: medinėse statinėse, aliuminio indeliuose, stikliniuose, emaliuotuose ir moliniuose (glazūruotuose) induose. Konteineriai iš ąžuolo ir spygliuočių medžių, taip pat dažytos, aprūdiję, variniai ir cinkuoti konteineriai neleidžiami. Medus priimamas apžiūrai, jei savininkas turi veterinarijos pažymėjimą arba veterinarijos sertifikatą f.2
  9. LABORATORINIŲ TYRIMŲ MEDŽIAGŲ VEIKIMAS, LAIKYMO SĄLYGOS IR PRISTATYMAS
    Klinikinės ir biocheminės medžiagos pristatymas į klinikinės diagnostikos laboratoriją Atlikdami laboratorinius tyrimus, laboratorijos darbuotojai siekia kuo tikslesnio analitinių procedūrų atgaminimo, kad gautų patikimą analizės rezultatą, tačiau tai yra žinoma iš bet kurios laboratorijos praktikos: laboratorinių tyrimų rezultatai ne visada būna teisingi. Tarp daugelio veiksnių
  10. Medžiagos pristatymas į klinikinės diagnostikos laboratoriją imunologiniams ir mikrobiologiniams tyrimams
    Tiriamųjų paruošimo, medžiagos paėmimo ir laikymo bei pristatymo taisyklės tiriant CDL imunologinius tyrimus Norint ištirti kūno imuninę sistemą, naudojamas veninis kraujas (plazma, serumas, kraujo ląstelės: raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, limfocitai), kapiliarinis kraujas ir biologiniai skysčiai: šlapimas. , seilės, tulžis, pienas ir kt. Veninis kraujas
  11. Inhaliaciniai anestetikai
    Įkvėpti anestetikai sukelia tipišką dvifazį EEG pokytį. Izofluranas yra vienintelis įkvepiamas anestetikas, kuris klinikinėmis dozėmis (1–2 MAK) slopina bioelektrinį aktyvumą, kol EEG atsiranda izolino. Kai desfluranas ir enfluranas vartojami didelėmis dozėmis (atitinkamai> 1,2 ir> 1,5 MAK), EEG galima gauti sprogojimo slopinimo vaizdą, tačiau jis nėra išsamus.
  12. BENDROJI ANESTESIJOS ĮKVĖPIMO METODAI
    Įkvepiama bendroji nejautra yra labiausiai paplitusi anestezijos rūšis. Tai pasiekiama į organizmą patekus lakiųjų ar dujinių narkotinių medžiagų. Atitinkamai, tik metodas, kai pacientas įkvepia narkotinę medžiagą, kai išsaugomas spontaniškas kvėpavimas, gali būti vadinamas tik nnum. Jei įkvepiamas anestetikas į plaučius suleidžiamas per jėgą, tai yra nepripratimas
  13. Inhaliaciniai anestetikai
    Inhaliaciniai anestetikai neišsiskiria per inkstus, neturi pastebimo tiesioginio poveikio inkstų kraujotakai, be to, leidžia lengvai valdyti kraujospūdį. Dėl šių priežasčių jie laikomi idealiais preparatais, skirtais inkstų funkcijos sutrikimui gydyti (31 skyrius). Lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas neturi įtakos anestezijos absorbcijai ir pasiskirstymui, tačiau sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu yra gilioji anemija (Hb <50 g / l).
  14. Įkvėpus bendroji nejautra
    Inhaliacinė anestezija yra labiausiai paplitęs bendrosios nejautros tipas, kuris pasiekiamas į kvėpavimo takus patenka į organizmą lakiųjų ar dujinių narkotinių medžiagų. Inhaliuojamų anestetikų fizinės savybės yra labai panašios į inertines dujas. Jie patenka į anestezuojamo kūno vietą ir iš jo išleidžiami per kvėpavimo takus. Pavėluotas į kūną ir
  15. Inhaliaciniai anestetikai
    Įkvėpti anestetikai sukelia galingą nuo dozės priklausomą amplitudės sumažėjimą ir EP latencijos padidėjimą. Norėdami sumažinti šį poveikį, kai kurie autoriai siūlo apriboti izoflurano ir enflurano dozes iki 0,5 MAK, o halotano iki 1 MAK. Azoto oksidas mažina amplitudę, bet nedidėja
  16. INHALIACINĖS ANESTETIKOS PERDAVIMAS
    Apibrėžimas Viršijus įkvėpto įkvepiamo anestetiko koncentraciją, susidaro absoliutus arba santykinis perdozavimas: absoliutus perdozavimas: anestetiko koncentracija yra žymiai didesnė nei norima; santykinis perdozavimas: norima anestetiko koncentracija sukelia širdies ir plaučių nepakankamumą. Priežastys Klaida nustatant norimą įkvėpimo koncentraciją
  17. Inhaliacinė anestezija.
    Šio tipo anestezija apima narkotinės medžiagos įsiurbimą per kvėpavimo takus. Šiuo metu kaukių anestezija yra gana reta. Pagrindinis skausmo malšinimo būdas yra endotrachėjinė anestezija. Inhaliacinei anestezijai įgyvendinti reikalingi anestezijos prietaisai - prietaisai, skirti tiksliai išmatuoti narkotinių medžiagų kiekius į paciento kvėpavimo takus.
Medicinos portalas „MedguideBook“ © 2014-2019
info@medicine-guidebook.com